Anda di halaman 1dari 3

BORANG PERMOHONAN CUTI AHLI UDARA

1.
Dihantar ke Bilik Rentah Markas dalam satu salinan 14 hari sebelum cuti
dicadangkan melainkan Cuti Ikhsan.
2.
Jika keadaan ikhsan.Catatan dakwat merah diruangan atas sebelah kiri
BAT D 68
3.

Disertakan satu salinan Pas Cuti (BAT D 68)

4.

Pas Cuti hanya boleh diambil satu hari sebelum bercuti

5.

Bilik Tatatertib

01. NO TEN:

722119

Bagi LLP

PKT :
KPL U

02. CAWANGAN :

MTU-JABATANARAH PERUNDANGAN

03. JUMLAH CUTI YANG ADA:

HARI

CUTI MULAI:
19 DIS 2011- 23 DIS 2011

04. ALAMAT BERCUTI:

NAMA MOHD
:
ZULKIFLY BIN SULIMAN
NO TEL :

03-21171074

JUMLAH DIAMBIL :

05 HARI

BAKI CUTI:

NO TEL : 012-3348473

1. U2 KG.BALOH MK.AIR PUTEH


06720 PENDANG KEDAH
2.

05.

WAREN:
DIKEHENDAKI/
TIDAK DIKEHENDAKI

1.WAREN KERETAPI(EKSPRES RAKYAT/SINARAN BIASA)


2.WAREN BAS
3.WPUA
4.FERI

06. PERJALANAN DARI :

KE
KE

(PERGI/BALIK)

07. BUTIR-BUTIR KELUARGA :


a. NAMA ISTERI : SITI ASMAH BINTI AB HASAN

NO. KP :...........................................

b. NAMA ANAK : 1. NUR QURAALTUL BATRISYAH


2. MUHAMMAD DANIAL QUSYAIRY
3.
4.
5.

T/LAHIR :.................UMUR..........
T/LAHIR :.................UMUR..........
T/LAHIR :.................UMUR..........
T/LAHIR :.................UMUR..........
T/LAHIR :.................UMUR..........

08. TARIKH :

TANDATANGAN PEMOHON :

SOKONGAN
PEGAWAI
PENJAGA

NAMA

TANDATANGAN

TARIKH

NORSUHANA BTE ABD MAJID


Kapt TUDM (373900)
Pegawai Tadbir

PTBK PENJAGA
ANGGOTA YANG
AMBIL ALIH
PTB KANAN
TATATERTIB
KERANI CUTI

CUTI Diluluskan / Tidak Diluluskan


Tarikh:...............................................
............................................................
Pegawai Perkhidmatan Anggota
CATATAN
1. Mengikut Perintah Bahagian Satu.
Siri:...............................................................
a.

Anggota ditugaskan sebagai Pegawai Bertugas / Sarjan Bertugas / Koperal Bertugas

/ Kerani
Bertugas : .............................................................................................................
Telah diambilalih
oleh : ......................................................................................................
(No.Ten.Pangkat,Nama)

............................................

Nombor: ...............................
Pangkat:................................
Nama:...................................