Nomor : .... Lampiran : 1 (satu) Bundel Prorosal Hal : Permohonan Bantuan Dana Pendidikan Yth, Bapak Gubernur ...

Bapak. ..... c/q. Komisi Beasiswa Di Tempat Assalmualaikum warahmatullhi wabaraktuh, Salam hormat saya sampaikan mudah-mudahan Bapak senantiasa sukses dalam mengemban amanah dan selalu dalam lindungan Allah Swt. Amin. Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Tempat/Tgl. Lahir : Pekerjaan : Mahasiswa Program Strata I Tingkat .., Fak. ...., Jurusan ...., Universitas ..., Jakarta. NIM : Bersama ini, dengan hormat saya sampaikan kepada Bapak bahwa saya adalah salah seorang mahasiswa yang sedang menempuh studi di Universitas ...., Jakarta. Dalam kesempatan ini saya memohon kepada Bapak agar dimudahkan bantuan dana guna memenuhi biaya pendidikan dan kebutuhan hidup dalam masa belajar di negeri kinanah ini. Demikian surat ini saya buat. Besar harapan agar Bapak sudi kiranya mewujudkan permohonan ini. Semoga budi baik Bapak senantiasa dilimpahkan rahmat oleh Allah Swt. Amin. Jakarta, ... 20xx Pemohon, ............