LAPORAN PENDAHULUAN DAN ANALISA TINDAKAN PADA PASIEN HERNIA INGUINALIS TERHADAP AN.

E DIRUANG OK CENTRAL RSU ABDOEL MOELOEK BANDAR LAMPUNG

OLEH : 1. MUMUN KEMALA SARI 2. EMI DEWI MARIANI 3. SUPARWATI

YAYASAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DHARMA WACANA AKADEMI KEPERAWATAN DHARMA WACANA METRO TAHUN AKADEMIK 2003/2004

LEMBAR PENGESAHAN

Judul : Laporan Pendahuluan Dan Analisa Tindakan Pada Pasien Hernia Inguinalis Terhadap An. E Diruang OK Central R ! A"doel #oeloek $andar La%pung.

&a%a : '. #u%un Ko%ala ari (. E%i De)i #ariani *. upar)ati

#engetahui

Pe%"i%"ing Lahan

Pe%"i%"ing Akade%i

Khoidir A#K

iti Rus%iani . Pd

Lap !a" P#"$a%&'&a"

1. P#"(#!)*a" Hernia ter+adi apa"ila prosesus ,aginalis gagal o"literasi -paten.. $ila otensi se%purna ter+adi hernia skrotalis/ na%un "ila han0a se"agian -proksi%al. ter+adi hernia inguinalis. 2. G#+a'a K'*"*, Terdapat "en+olan didaerah inguinal dan skrota 0ang hialng ti%"ul. Ter+adi %engedan/ "atuk1"atuk/ terta)a atau %enangis. $ila pasien tenang/ "en+oaln akan hilang spontan. Pada pe%eriksaan terdapat "en+olan dilipat paha atau sa%pai skrotu% pada "a0i "ila di"uat %enangis atau di%inta untuk %engedan. Keluhan pasien adalah rasa sakit 0ang terus %enerus/ ter+adi gangguan pasase usus seperti a"do%en ke%"ung. 3. D*a(" ,*, $e+olan ti%"ul didaerah inguinal pada )aktu pasien %ngedan Pada pe%eriksaan : pada "a0i terlihat "en+olan dilipat paha/ dapat sa%pai skrotu% pada )aktu %enangis. Pada pasien anak/ di%inta untuk %engedan/ "en+olan %enghilang atau dapat di%asukkan ke%"ali ke rongga a"do%en. !ntuk didiagnosa hernia tidak diperlukan pe%eriksaan dia%eter anuls inguinalis.

4. P#"a)a'a-,a"aa" Hernia inguinalis reponi"ilis Hernioto%i/ "erupa ligasi prosesus ,aginalis seproksi%al %ungkin. Karena terdapat potensi ter+adi inkarserasi/ hernioto%i dilakukan elekti2 se3epatn0a setelah diagnosis ditegakkan. Hernia inguinalis inkarserasi Terapi konser,ati2 : pasien dipuasakan/ pasang sonde la%"ung/ in2us %aintenen dan disuntikkan sedati,a sa%pai pasien tertidur. Pasien tertidur tekanan intraperitonial akan nor%al ke%"ali dan isi kantong hernia akan %asuk ke%"ali ke rongga peritoneal. $ila dala% )aktu 4 +a% hernia tidak "erhasil tereduksi/ hernioto%i harus dilakukan. .. K /p'*-a,* In2eksi he%arto%a skrotalis hidrokel hernia inguinalis rekurens

LAPORAN PENDAHULUAN ANALISA TINDAKAN PADA PASIEN HERNIA INGUINALIS TERHADAP ANAK E DIRUANG OK SENTRAL RSU ABDOEL MOELOEK BANDAR LAMPUNG

1. P#"(-a+*a" 1.1 Biodata klien &a%a !%ur Jernis kela%in tatus uku5"angsa Aga%a Pendidikan Peker+aaan Ala%at 1.2 Biodata penanggung jawab &a%a : Tn. # : an. E : '' tahun : laki1laki : "elu% %enikah : la%pung5indonesia : isla% : sd : pela+ar : +l. Ce%paka no. 6( sukara%e $. La%pung

!%ur Hu"ungan dengan klien Peker+aan Ala%at 1.3 Data medik Tanggal pengka+ian Tanggal %asuk R &o. register D;. %edis 1.4 Riwayat kesehatan

: 78 tahun : orang tua5a0ah : P& : +l. Ce%paka no. 6( sukara%e $. La%pung

: '7 Juli (88* : '( +uli (88* : 449(:' : hernia inguinalis lateral dekstra

Klien datang ke R A# %elalui I<D pada tanggal '( Juli (88* dengan keluhan susah $AK dan +ika $AK sakit serta ada"en+olan pada skrotu% "agian kanan. 2. T*"$a-a" 2.1 nama tindakan operasi hernia 5 hernioto%i 2.2 indikasi tindakan henioto%i 2.3 persiapan alat alat 0ang digunakan

%e+a/ operasi/ %esin anastesi/ %e+a instru%en/ %e+a %a0a/ kursi putar/ la%pu penerangan/ tiang in2us/ e%"er te%pat sa%pah/ se3tion pu%p/ 3auter surger0. Instru%en <agang pisau <unting +aringan <unting "enang Pinset sirurgis '6 3% Pinset anato%is '6 3% Atreri kle% pean -lurus dan "engkok. &ald po)der Ko% $etadine Alkohol Langen "ask Hand s3one &ald he3ting $enang 3atgut 3ro%i3 Du3k kle% Kasa steril : ' "uah : ' "uah : ' "uah : '5' : '5' : = "uah : ( "uah : ( "uah : 78 33 : '88 33 : ' pasang : ( pasang : se3ukupn0a : se3ukupn0a : 6 "uah : se3ukupn0a

Plester

: se3ukupn0a

Persiapan pasien Ruang persiapan Klien 0ang sudah datang di"a)a keruangan persiapan : #engganti pakaian ruangan dengan pakaina operasi #enan0akan sudah puasa 5 "elu% #enan0akan diruangan susah dilakukan tindakan klis%a taua "elu% #enan0akan diruangan sudah di3ukur 5 "elu% #enan0akan surat i>in operasi #enan0akan %en0iapkan Ruang induksi #elakukan pe%asangan in2us -RL. pada tangan kiri #elakukan pengukuran tanda1tanda ,ital TD &adi Te%peratur : '7'548 %%Hg : '*8 ;5%enit : *4/7 8C o"at1o"atan 0ang diperlukan dan %e%"antu

Ke%udian klien dilakukan tindakan anastesi $a+u klen di"uka dan %ulailah tindakan persiapan operasi

2.4 Prosedur tindakan dikamar operasi Dilakukan tindakan aseptik dan antiseptik/ 0aitu %e%"ersihkan "agian ileoseka dekstra dengan di"eri "etadine Dipasang doek steril dan ke%udian di+epit dengan doek kle% Dilakukan sa0atan pada ileoseka dekstra 7 3% Dilakukan pe%"ukaan +aringandengan langen "a3k Ke%udian dilakukan eksplorasi kantong hernia dipisahkan dan di+ahit dengan side no. 8 Ke%udian luka di"ersihkan dengan "etadine etelah di"ersihkan ke%udian di he3ting lapis de%i laps

Ke%udian di tutup dengan spratule lalu kasa steril dan terakhir diplester elesai alat1alat dirapihkan ke%"ali

Klien di"a)a keruang plih sadar 2.5 !aluasi Operasi di%ulai pukul 89.*8 ? '8.*8 @I$/ ke%udian klien di"a)a ke ruang pulih sadar/ klien dio"ser,asi ke%udian klien di"a)a keruang pera)atan -P$HA..