L
a
m
p
i
r
a
n
2
:
D
a
f
t
a
r
U
s
a
l
a
n
L
e
m
b
a
g
a
C
a
l
o
n
P
e
n
e
r
i
m
a
D
a
n
a
B
a
n
t
u
a
n
K
e
a
k
s
a
r
a
a
n
D
a
s
a
r
N
o
N
a
m
a
L
e
m
b
a
g
a
A
l
a
m
a
t
P
e
n
a
n
g
g
u
n
g
j
a
w
a
b
B
a
n
k
N
P
W
P
J
u
m
l
a
h
N
o
.
R
e
k
N
a
m
a
R
e
k
N
a
m
a
B
a
n
k
N
o
m
o
r
N
a
m
a
N
P
W
P
P
e
s
e
r
t
a
D
i
d
i
k
A
n
g
g
a
r
a
n
J
u
m
l
a
h
,
2
0
1
4
K
e
p
a
l
a
D
i
n
a
s
P
e
n
d
i
d
i
k
a
n
.
.
L
a
m
p
i
r
a
n
:
1
.
C
o
p
y
n
o
m
o
r
r
e
k
e
n
i
n
g
b
a
n
k
y
g
m
a
s
i
h
a
k
t
i
f
a
t
a
s
n
a
m
a
l
e
m
b
a
g
a
2
.
C
o
p
y
n
o
m
o
r
p
o
k
o
k
w
a
j
i
b
p
a
j
a
k
(
N
P
W
P
)
3
.
P
r
o
p
o
s
a
l
l
e
m
b
a
g
a
c
a
l
o
n
p
e
n
e
r
i
m
a
d
a
n
a
b
a
n
t
u
a
n
DRAFT DRAFT
Petunjuk Teknis Program Pendidikan Keaksaraan Dasar dan Tata Cara Memperoleh Dana Bantuan Sosial dari Direktorat Pembinaan Pendidikan Masyarakat
36 37
Lampiran 3 : Laporan Awal Penerimaan Dana Bantuan
KOP LEMBAGA
LAPORAN PENERIMAAN DAN PENGGUNAAN DANA
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ......................................................................
Jabatan : ......................................................................
Alamat Lembaga : ......................................................................
Nomor Telepon/HP/Fax : ...............................................................
dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya:
1. Telah menerima dama bantuan penyelenggaraan kegiatan pendidikan
keaksaraan dasar, melalui rekening nomor. atas nama
pada tanggal ...
2. Akan menyelenggarakan kegiatan pendidikan keaksaraan dasar,
sesuai perjanjian kerjasama yang telah ditandatangani.
3. Akan menyampaikan laporan hasil penyelenggaraan kegiatan dan
penggunaan dana kepada Direktorat Pembinaan Pendidikan Masyarakat
paling lambat 2 (dua) minggu setelah kegiatan selesai dilaksanakan.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan bermeterai
cukup, untuk digunakan sebagaimana mestinya.
. 2014
Yang Membuat Pernyataan,
.
Lampiran:
1. Copy halaman buku rekening bukti transfer dana sudah masuk ke
rekening lembaga
Lampiran 4 : Format Sistematika Laporan
1. Sampul Laporan
LAPORAN
PELAKSANAAN PENDIDIKAN KEAKSARAAN DASAR
TAHUN 2014
Disampaikan Kepada
DIREKTORAT PEMBINAAN PENDIDIKAN MASYARAKAT
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ANAK USIA DINI,
NONFORMAL, DAN INFORMAL
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
TAHUN 2014
Oleh:
Nama Lembaga : .....................................................................
Alamat : .....................................................................
Kontak person : .....................................................................
No. Telp./HP/Faks : .....................................................................
Alamat Email : .....................................................................
DRAFT DRAFT
Petunjuk Teknis Program Pendidikan Keaksaraan Dasar dan Tata Cara Memperoleh Dana Bantuan Sosial dari Direktorat Pembinaan Pendidikan Masyarakat
38 39
2. Sistematika Laporan
Berdasarkan persetujuan atas proposal yang telah kami susun serta
akad kerjasama antara Direktorat Pembinaan Pendidikan Masyarakat
dengan Ketua .., kami melaporkan sebagai berikut:
A. Lembaga telah menerima dana melalui rekening
dengan nomor .. sebesar Rp
B. Dana sebesar Rp. .. telah dibelanjakan
dengan rincian sebagai berikut:
No. Tanggal Jenis Belanja Volume
Harga
Satuan
Jumlah
Total Rp.
C. Kegiatan Penguatan Keaksaraan Dasar yang dilaksanakan
1.
2. ..
3. ..
4. ..
D. Manfaat yang dirasakan oleh masyarakat di sekitar
1. ..
2. ..
3. ..
4. ..
E. Lampiran:
1. Copy buku kas umum
2. Foto pelaksanaan Pembelajaran Keaksaraan Dasar
3. Daftar nama peserta didik
4. Bukti Penyertaan Pajak
CATATAN:
DRAFT DRAFT