PERLIS

BADAN
PERTOLONGAN
CEMAS
NAMA:MUHAMAD ISKANDAR BIN IZHAR
NO.MATRIK ID :2014876982
KUMPULAN : DHBU124/B2
NAMA JURULATIH : EN. MANSOR BIN ABDULLAH

PENGENALAN
Definisi
Pertolongan Cemas diklasifikasikan sebagai bantuan-bantuan permulaan atau
rawatan sulung yang diberikan kepada seseorang yang tercedera dalam sebarang
apa jua jenis kemalangan sebelum bantuan selanjutnya daripada perkhidmatan
perubatan(EMS) atau doktor tiba.

LUKA DAN PENDARAHAN

DEFINISI
Sebarang kecederaan yang tidak normal pada kulit atau pada permukaan badan
dikatakan luka. Kebanyakan luka adalah terkoyak dan terbuka yang
menyebabkan darah dan cecair mengalir keluar dari badan. Luka yang tertutup
pula membenarkan darah terlepas dari sistem peredaran tetapi tidak mengalir
keluar.

JENIS-JENIS LUKA
a)LUKA TERHIRIS
Luka yang lurus dan bersih daripada sesuatu yang tajam seperti pisau
cukur atau kaca yang terpecah.

b)LUKA MELECET
Luka yang kesat dan kasar disebabkan daya kasar dan tekanan yang
remuk seperti jentera.

c)LUKA CALAR-BALAR
Luka pada permukaan yang menyebabkan lapisan atas kulit tergesel dan
terkikis.

d)LUKA KONTUSI(LEBAM)
Sebarang tamparan yang kasar (seperti tumbukan) memecahkan kapilari
(rerambut) di bawah lapisan kulit.

e)LUKA TERCUCUK
Terpijak paku, tercucuk jarum atau tertikam mengakibatkan luka
tercucuk, iaitu luka pada titik kemasukan yang kecil tetapi dalam dan
menyebabkan kerosakan dalaman.

f)LUKA TEMBAKAN
Peluru tembakan atau lain-lain pelontar mungkin termasuk ke dalam
badan dan menyebabkan kecederaan dalaman yang serius.

JENIS-JENIS PENDARAHAN
a)PENDARAHAN ARTERI
Darah yang telah dioksigenkan berwarna merah cerah. Dibawah tekanan
jantung yang berdenyut, ia memancut dari luka sama waktu dengan denyutan
jantung.
b)PENDARAHAN VENA
Setelah melepaskan oksigen warna merah vena menjadi merah tua. Ia
mempunyai tekanan kurang dari darah arteri.
c)PENDARAHAN KAPILARI
Pendarahan jenis ini dicirikan sebagai lelehan dan berlaku di kawasan semua
jenis luka.

KLASSIFIKASI PEDARAHAN
-PENDARAHAN LUARAN(EXTERNAL)
Luka terhiris-disebabkan benda tajam seperti pisau
Luka terkoyak-disebabkan cakaran binatang atau dawai
Luka berdarah-kena pukulan tepat benda tidak tajam
Luka tembus-seperti kena tikaman pisau atau jarum
-PENDARAHAN DALAMAN(INTERNAL)
perut-muntah darah
paru-paru/salur pernafasan batuk berdarah

 tali usus darah pada dubur

rahim- tumpah darah
buah pinggang kencing berdarah
tengkorak darah mengalir melalui telinga dan hidung
pendarahan internal tanpa kesan
limpa dan hati pecah
pendarahan dalam otak

-KAEDAH RAWATAN
Berikan tekanan atau tuaman pada bahagian luka dengan menggunakan
pembalut yang bersih dan steril atau pad yang bersih.
Jika mangsa sedarkan diri, baringkan mangsa dalam posisi pemulihan.
Tutup lubang luka dengan tangan sekiranya darah mengalir keluar dengan
banyak.
Memanggil ambulans dan mendapatkan rawatan di hospital secepat mungkin
sekiranya luka teruk.

KAEDAH RAWATAN LUKA

>LUKA KECIL(tapak tangan)
Menekap pembalut sterilatau pad yang bersih di tapak tangan. Minta mangsa
menggenggamnya, jika sukar ,tekap bahagian yang luka dengan tangan yang
tidak cedera. Balut jari supaya ia tergenggam dalam balutan.
>LUKA PADA KULIT KEPALA
Berikan tekanan atau tuaman pada bahagian luka dengan menggunakan
pembalut steril atau pad yang bersih.
Gunakan 1 pembalut tiga segi untuk meneguhkan pembalut, jika pendarahan
masih berlaku ,teruskan memberikan tekanan kepada pad.
Baringkan mangsa dengan kedududkan bahu dan kepala tinggi sedikit.
Baringkan mangsa dalam posisi pemulihan jika mangsa tidak sedarkan diri
dan hantar mangsa ke hospital dengan segera.
>LUKA PADA LIPATAN SENDI

 Tekapkan pad yang bersih atas luka dan bengkokkan sendi dengan teguh.
Angkat anggota dengan mengekalkan sendi dalam keadaan terbengkok dan
baringkan mangsa.
Tekanan dilepaskan setiap 10 minit untuk mengembalikan perederan darah,
mangsa hendaklah dihantar ke hospital.
>LUKA YANG TEMBUS DADA
Tutup lubang luka dengan serta merta menggunakan tapak tangan.
Kemudian, tutup lubang dengan penutup steril atau pad bersih.
Tutup pad tersebut dengan beg plastic atau lapisan yang mempunyai pelekat
atau pembebat yang ketat bagi membentuk kalis udara.
Sokong dan ampu kedudukan mangsa yang sedar dalam keadaan selesa.
Pastikan mangsa diserang renjatan dan hangtar mangsa ke hospital.

>LUKA DI PERUT
Mangsa di baringkan dan lututkan di ampu.
Letakkan pembalut yang besar dan diikuti dengan pembalut yang berpelekat.
Jika usus terkeluar, jangan sentuh usus berkenaan tetapi tutup usus tersebut
dengan plastik nipis untuk mengelakkan daripada kering.
Tekan dengan teguh ke atas pembalut ketika mangsa terbatuk atau termuntah
bagi mengelakkan isi perut terkeluar.
Berikan mangsa bantuan pernafasan jika mangsa tidak sedarkan diri serta
letak mangsa dalam kedudukan pemulihan dan perutnya disokong.

>LUKA DI MATA
Mangsa dibaringkan dan kepalanya dipegang supaya tidak bergerak. Minta
mangsa agar tidak menggerakkan kedua-dua bebola mata pergerakan mata
boleh menambah kerosakkan pada mata yang tercedera.

 Gunakan pad atau steril menutup mata. Tenangkan mangsa dan berikan
keyakinan. Seterusnya balut kedua-dua mata bagi mengelakkan mata
bergerak.

>LUKA YANG KECIL

Tangan yang luka dicuci dengan air panas dan sabun.
Bersihkan luka dengan air yang mengalir jika terdapat kekotoran pada luka
tersebut.
Keringkan dengan menggunakan tuala yang telah disteril ,tutup luka dengan
menggukan pembalut kasa dan steril.
Lap luka dengan kering kemudian balut dengan pembalut berpelekat.

BENDA ASING DALAM MUKA

Pendarahan hendaklah dikawal menggunakan tekanan yang teguh pada kedua-dua
tepi objek dan angkat bahagian anggota yang tercedera.

CPR
Satu cubaan untuk memulihkan mangsa yang terhenti pernafasan dengan
kaedah tekanan di atas dada(tekanan dari luar) dan bantuan pernafasan.
Jantung

Salah satu daripada organ penting

Dibahagikan kepada 2 bahagian kiri dan kanan
Dibahagikan oleh septum.
Kedua-dua bahagian ini tidak boleh berhubung.
Dibahagikan oleh injap iaitu di atas dan bawah.
Atas ialah atria.
Bawah ialah ventrikal.
Saiz sebesar genggaman tangan.
Beratnya diantara 200 hingga 280 gram.
Posisinya di tengah-tengah dada antara tulang sternum dan tulang belakang
dan sedikit ke kiri.
Fungsinya adalah untuk mengepam darah ke peparu.
Dan dihantar ke seluruh badan.
Mengepam darah dewasa normal lebih kurang 5 liter seminit.
Mengepam darah sehingga 25 liter seminit apabila bersenam.
Kandungan udara di persekitaran 25% oksigen,tapi hanya 5% oksigen diserap
oleh darah.

PEREDARAN DARAH DALAM JANTUNG

1.Darah yang dibawa dari badan oleh vena cava masuk ke arterium kanan.
2.Apabila darah masuk,arterium akan mengepam darah ke vertical kanan.
3.Darah seterusnya dipam ke peparu untuk mendapatkan oksigen.
4. Darah yang dibawa oleh peparu oleh vena pulmunori masuk semula ke arterium
kiri.
5.Apabila darah masuk,arterium akan mengepam darah ke vertical kiri.
6.Darah yang mempunyai banyak oksigen akan dipam ke seluruh badan melalui
aorta.

PERINGKAT KEMATIAN
CLINICAL DEATH(KEMATIAN
KLINIKAL)

terhenti pernafasan dan denyutan jantung seketika

harapan puluh dalam 4 minit 25-30%

BIOLOGICAL
DEATH(KEMATIAN BIOLOGI)

kematiansebenar kerana kekurangan oksigen

ke otak dan sel-sel otak mati dan mangsa akan

mengalami proses kematian yang sebenar
=harapan pulih dalam 4 minit 5-10%
INDIKASI C.P.R
Sistem pernafasan terhenti
Denyutan jantung terhenti
PUNCA PERNAFASAN TERHENTI

Keracunan ubat
Terhidu asap beracun
Renjatan elektrik
Tercekik
Lemas
Strok

PUNCA JANTUNG BERHENTI

 Denyutan dan rentak jantung tidak normal

Sakit jantung
Jantung bengkak
CARA MENGENAL PASTI PERNAFASAN NORMAL(3M)
MELIHAT=>turun naik dada
MENDENGAR=> udara keluar masuk
MERASA=>udara yang dihembus keluar
PERNAFASAN
21% oksigen di sedut
16% oksigen dihembus keluar
5% oksigen yang tinggal untuk keperluan tubuh

PROTOKOL DAN KAEDAH MENYELAMAT TERHENTI

PERNAFASAN

DANGER(BAHAYA)

Penyelamat
Persekitaran
Mangsa

RESPOND(TINDAK BALAS)

HELLOHELLO..
Tiada tindakbalas
Aktifkan EMS(emergency medical service)

AIRWAYS(SALUR PERNAFASAN)

Dongakkan kepala ke atas atau angkat dagu ke atas

Buang benda asing
3M(melihat,mendengar,merasa)

BREATHING(PERNAFASAN)

2 hembusan penyelamat atau awalan

Periksa nadi carotid atau brakial

CIRCULATION(PEREDARAN DARAH)

Tekanan atas dada

Bil.

PERINGKAT

TEKANAN DAN
HEMBUSAN
5:1

KEDALAMAN
TEKANAN
-1 inci

1.

Bayi

2.

Kanak-kanak

5:1

1-1 inci

3.

Dewasa

15:1

1 - 2 inci

SEBAB-SEBAB C.P.R TIDAK BERJAYA

Saluran pernafasan tidak terbuka dengan sempurna
Mulut tidak terbuka luas

KITARAN
20 100 tekanan
20 hembusan
20 100 tekanan
20 hembusan
4 60 tekanan
8 hembusan

Mulut dan hidung tidak ditutup rapat

Semasa hembusan hidung tidak dipicit
Mangsa tidak dibaringkan di tempat yang stabil Hard Surface
Kedudukan tangan penyelamat tidak tepat ketika tekanan dilakukan
Kadar tekanan terlalu cepat atau lambat
Tekanan jantung tidak sempurna

SITUASI YANG TIDAK BOLEH MELAKUKAN C.P.R

Mangsa yang kaku dan kejang
Mangsa yang cedera teruk di bahagian dada
Tiada kebenaran waris mangsa
Mangsa disahkan mati
Bayi yang kurang 200g atau 3 bulan

MASALAH YANG TIMBUL

Kemungkinan akan berlaku kecederaan pada tulang rusuk
Kecederaan serius akan berlaku pada organ dalaman dada jika tulang
rusuk patah
Berlaku pendarahan dalam
LEBIH BAIK MANGSA CEDERA DARIPADA MATI TANPA
BANTUAN
NADI
Karotip di leher
Radial di pergelangan tangan
Brakial di lengan
Femoral di pengkal paha

KADAR DENYUTAN NADI SEMINIT

DEWASA
60-80
Lebih 100
Kurang 60
Kanak-kanak
80-150
(1-5 tahun)
Lebih 150
Kurang 60
Kanak-kanak
60-120
(5-12 tahun)
Lebih 150
Kurang 60
Bayi
120-140
(1-12 bulan)
Lebih 150
Kurang 110

Normal
Terlalu cepat
Terlalu perlahan
Normal
Terlalu cepat
Terlalu perlahan
Normal
Terlalu cepat
Terlalu perlahan
Normal
Terlalu cepat
Terlalu perlahan

KADAR PERNAFASAN SEMINIT

DEWASA
12-20
Lebih 30
Kurang 10
Kanak-kanak
25-28
(1-5 tahun)
Lebih 44
Kurang 20
Kanak-kanak
20-24
(5-12 tahun)
Lebih 36
Kurang 16
Bayi
30-70
(1-12 bulan)
Kurang 30

Normal
Serius
Serius
Normal
Serius
Serius
Normal
Serius
Serius
Normal
Serius

KELAHIRAN KECEMASAN
Apakah yang di maksudkan dengan kelahiran kecemasan?Kelahiran kecemasan
ialah proses bayi keluar dari rahim ibu selepas beberapa tanda seperti sakit
dibahagian belakang,abdomen serta pelbagai lagi tanda-tanda. Setiap
ibumengandung akan merasai proses kelahiran. Kelahiran pulaterbahagi kepada
dua bahagian iaitu bersalin (normaldelivery) dan keguguran.Bersalin terdiri
daripada 3 peringkat iaitu pertama,keduadan ketiga. Keguguran pula terdiri
daripada 6 jeniskeguguran seperti keguguran terancam,keguguran yang
tidakdapat dielakkan, keguguran tidak lengkap,keguguran akibatkuman,
keguguran lengkap dan keguguran tertinggal.

MAKSUD KELAHIRAN KECEMASAN

Bersalin atau kelahiran merupakan suatu proses biasa bagi wanita yang
mengandung. Oleh itu, sebelum tiba kelahiran terdapat tanda- tanda dan gejala
awal ditunjukkan sebelum lahirnya bayi.
Tanda- tanda
Sakit di bahagian belakang terutama bahagian pinggang.
Sakit di bahagian abdomen iaitu di sekitar pusat.
Sakit berselang seli dengan keredaan. Ini diikuti dengan sakit yang lebih
memanjang berbanding masa keredaannya.
Ibu berkeadaan gelisah, cemas dan berpeluh.
Peringkat awal keluar lendir berserta dengan sedikit darah dari kemaluan
ibu. Ini diikuti dengan keluar air tuban dengan banyak akibat pecahnya
tuban kandungan.
Kelihatan kepala bayi menonjol pada bahagian faraj ibu.

KEDUDUKAN BAYI DI DALAM PERUT IBU

JENIS KELAHIRAN KECEMASAN

Bersalin
Keguguran

BERSALIN
BERSALIN
Bermaksud proses kelahiran bayi melalui saluran peranakan berlaku
secara spontan. Ianya bermula dari sakit bersalin sehingga uri
dikeluarkan. Masa adalah 2 minggu sebelum atau 2 minggu selepas masa
yang ditetapkan tarikh untuk bersalin. Sakit untuk bersalin mengambil

masa 12 hingga 18 jam bagi anak pertama dan anak seterusnya 6 hingga 8
jam. Biasanya usia kandungan antara 38 hingga 40 minggu.
PERINGKAT KELAHIRAN

Peringkat pertama (1st

stage) bermula dari mula
rasa sakit untuk bersalin
sehingga cervix habis
terbuka.( 10 cm ).

Peringkat ke tiga (3rd

stage)bermula dari masa
bayi dilahirkan sehingga
uri (Placenta) dikeluarkan

nd
Peringkat kedua ( 2nd
stage ) bermula dari
masa cervix habis
terbuka sehingga bayi
dilahirkan

Peringkat pertama (1st stage).

Semasa ini uterus akan mengembang dan menguncup dan dalam masa
yang sama servik akan menipis dan terbuka secara perlahan lahan. Ibu
akan mengalami rasa sakit.Contraction semakin kerap dan kuat serta
mengambil masa yang lama sehingga servix habis terbuka.Biasanya masa
yang diambil 8 jam sehingga servik terbuka hingga 4 cm . Servik akan
terus membuka sehingga 10 cm dimana masanya 5 hingga 7 jam dan
contraction akan terus terjadi.Masa sakit ini tidak boleh melebihi 20 jam
bagi anak pertama dan 12 jam bagi mutipara

Apa perlu dilakukan?

Beri sokongan emosi agar ibu tenang dan bersedia menghadapi sakit untuk
bersalin. Beri bantuan bagi menyediakan kelengkapan untuk bersalin seperti
barang keperluan bayi, kad ante natal dan keperluan ibu. Pakaian ibu perlu
longgar dan selesa mudah untuk penyerapan peluh. Tanya ibu ada apa yang
keluar dari farajnya samada lendir , darah atau air dan apa warnanya. Tanya ibu
kekerapan sakitnya dalam 10 minit berapa kerap sakitnya. Panggil bantuan
untuk membawa ibu ke hospital. Ibu boleh diberi makan pada peringkat awal
untuk memberi tenaga. Galakan ibu mandi dan menjaga kebersihan. Pakaikan
pad. Ibu digalakan menarik nafas seperti biasa dan bernafas melalui mulut
dengan menarik dan menghembus secara perlahan untuk mengurangkan rasa
kesakitan. Ibu tidak dibenarkan untuk meneran bayi keluar diwaktu ini untuk
mengelakan dari servik terkoyak dan akan membuang tenaga yang banyak.
JIKA pundi ibu itu telah pecah,jangan benarkan dia mandi kerana terdapat
risiko infeksi.

Peringkat kedua ( 2nd stage )

Masa bayi dikeluarkan ( 1 jam )
Contraction akan terus berlaku dan masa ini ibu akan rasa untuk meneran
seperti membuang air besar. Proses bermula dengan kepala bayi. Masa ini
ibu digalakkan untuk meneran sehingga kepala bayi keluar. di ikuti
dengan bahu dan seterusnya badan dan kaki.

Apa yang boleh anda lakukan ?

Sediakan tempat tidur dengan selesa. Lapikkan tilam dengan plastik atau
kain getah bagi mengelakan darah dan air tuban membasahi tilam.
Sediakan alatan kelahiran seperti besin berisi air, sabun, pisau atau
gunting bersih, tali pengikat atau benang, lampin dan tuala.
Baringkan ibu melentang, bengkokkan kedua-dua kakinya. Buka
kelengkapannya.
Cuci tangan dan basuh kemaluan ibu bagi tujuan menjaga kebersihan.
Setelah saat kelahiran tiba, galakkan ibu meneran sewaktu berlaku
pengecutan otot rahim. Tarik nafas secara dalam dan melepaskannya
melalui mulut berulang-ulang kali.
Persediaan bagi kelahiran
1. Lapik katil,sofa atau lantai dengan lapisan plastic,tuala atau suratkhabar
supaya wanita itu berasa selesa

2. Mintalah wanita itu supaya menanggalkan sebarang pakaian yang akan

mengganggu proses elahirkan bayi. Pada permulaan peringkat kedua,wanita
hamil hendaklah diselimutkan sepanjang masa.
3. Letakkan lapisan kain kapas di bawah punggungnya untuk memanaskan dan
menyerap cecair yang mengalir. Letakkan tuala yang bersih pada dubur kerana
pergerakan usus di luar kawal mungkin berlaku.
Mencegah Infeksi
Apabila membuat persedian ketika bersalin,adalah amat
penting untuk member perhatian yang teliti terhadap
kesihatan
Jauhi seseorang yang mengidap selesema,sakit tekak atau
ruam gatal pada tangan daripada wanita yang baru
bersalin.
Pakailah penutup muka.Anda boleh menggunakan sehelai
tuala yang bersih atau pembalut tiga segi yang telah
dilipat.
Tanggalkan pakaian luar dan gulung lengan baju anda. Jika
boleh pakai apron plastik.
Cucilah tangan anda dan bersihkan kuku selama lebih
kurang 5 minit. Guna sarung boleh-buang jika anda

Apa yang harus anda lakukan

1. Pastikan bahawa ambulans sedang dalam perjalanan. Dengan member lokasi
yang tepat,anda hendaklah memberitahu pihak hospital akan tarikh bersalin
yang ditentukan oleh doktor dan juga nama hospital yang telah ditempah oleh
wanita hamil tersebut jika ada.
2. Beritahu ibu hamil supaya mencengkam lutut atau bahagian belakang
pahanya. Ini akan membantu wanita itu untuk meneran pengecutan yang
mungkin akan berlaku setiap 2-3 minit.
JANGAN beri wanita hamil sebarang makanan
dan minuman. Jika dia dahaga,lembapkan
bibirnya dengan air.

JIKA terdapat kelembapan,bersihkan tempat itu dari depan ke belakang untuk

mencegah infeksi.
3. Periksa kawasan faraj .Apabila perineum(bahagian antara faraj dan dubur
membonjol,kepala bayi akan kelihatan. Sokonglah kepala bayi sebaik sahaja ia
JANGAN tarik
keluar dari faraj.
kepala bayi
4. Apabila crown menjadi lebih lebar dan kepala bayi telah lepas
keluar,beritahu ibu tersebut supaya berhenti meneran ketika pengecutan. Ini
akan membolehkan anda untuk memeriksa kepala bayi dengan cepat.
5. Priksa dengan teliti bahawa tidak ada membrane menutupi muka bayi. Jika
terdapat lapisan membrane,buangkan lapisan itu dengan segera.

6. Periksa bahawa tali pusat tidak terbelit pada leher bayi. Jika ini berlaku,tarik
tali pusat itu dari atas kepala bayi.
7. Kepala bayi akan berpusing menghala ke sebelah tepi. Biarkan ini berlaku
secara biasa(natural) manakala anda hendaklah menyokongnya.
8. Teruskan menyokong kepala bayi.Rendahkan kepala bayi sehingga bahu
kelihatan pada saluran kelahiran.
9. Sebaik sahaja bahu pertama bayi lepas keluar,angkat kepala bayi ke atas
menghala ke perut ibunya supaya bahu kedua lepas dari salur kelahiran.
Keseluruhan tubuh bayi akan tertolak keluar dengan dengan pantas.
JANGAN tarik bahu
bayi

10. Angkat bayi dari salur kelahiran. Bayi yang baru dilahirkan adalah licin dan
anda hendaklah memegangnya dengan berhati-hati sekali. Letakkan bayi di
pangkuan ibunya.
JANGAN tarik atau
memotong tali pusat

11. Bersihkan mulut bayi dengan kapas kesat. Bayi akan mula menangis. Jika
bayi tidak respons,lakukan pemulihan pernafasa ABC.
12. Selimutkan bayi dan letakkan di dakapan ibunyi . Sementara itu anda
hendaklah merawatg uri atau tembuni. Pastikan bayi tidur mengiring dengan
kepalanya rendah supaya cecair atau lender mengalir keluar dari hidung dan
mulutnya.

Peringkat ketiga ( 3rd stage )

Ketika dalam peringkat ketiga sakit kelahiran,pengecutan akan terus berlaku
untuk menolak tali pusat dan uri. Proses ini lazimnya mengambil masa antara
10-30 minit dan terdapat sedikit pendarahan. Rahim akan mengecut,menutup
kawasan penempatan tembuni dan menghentikan perdarahan. Jika mekanisme
ini gagal,suatu perdarahan post-partum(selepas kelahiran) akan berlaku.Tali
pusat boleh dibiarkan tanpa dipotong sehingga bantuan perubatan tiba dan ibu
serta bayi selamat tiba di hospital. Ia mungkin akan berdenyut dalam beberapa
minit.

Apa yang anda harus lakukan

1. Tunggu dan lihat sehingga uri dan tali pusat lahir secara natural. Berikan
keyakinan dan ketenangan pada ibu ketika meneran.
JANGAN tarik tali pusat.
JANGAN potong tali pusat.

2. Simpan uri dan tali pusat dalam sebuah beg polythene kerana ia akan
diperiksa apabila ibu dan bayi tiba di hospital. Sesuatu yang tertinggal dalam
rahim mungkin mengakibatkan komplikasi.
3. Bersihkan ibu yang telah bersalin dan lapik faraj dengan tuala yang bersih.
4. Perdarahan yang sedikit adalah merupakan satu proses yang normal.
Perdarahan yang banyak jarang berlaku tetapi gejala ini dapat dicegah.
Tenangkan keadaan dan urut dengan perlahan-lahan perut ibu pada bahagian
bawah pusat. Urutlah sehingga bantuan tiba.
JIKA perdarahan menjadi teruk, rawatlah ibu dari serangan renjatan. Pastikan
ambulans sedang dalam perjalanan.

KEGUGURAN
KEGUGURAN
Keguguran adalah kehilangan kandungan pada saat janin berusia di
bawah 28 minggu. (Bila lebih maka dianggap sebagai kelahiran
prematur). Lebih kurang 20% kehamilan berakhir dengan keguguran.
Ramai wanita mengalami keguguran tanpa menyedari bahawa mereka
telah mengandung.

Pengecaman
Terdapat tanda tanda:
Sakit yang kejang pada bahagian bawah perut atau pelvic.
Perdarahan yang banyak dan tiba-tiba pada faraj.
Tanda-tanda renjatan
Salur janin dan lain-lain isi kandungan.

Keputihan atau pendarahan yang berbau busuk

Demam yang teruk
Menggigil
Tekanan darah dan suhu badan rendah
Masalah pernafasan
Penghasilan air kencing yang sedikit atau tiada langsung
Bagaimanapun, gejalanya selalunya tidak teruk ;
Sesetengah wanita mungkin mengalami pendarahan
berwarna coklat yang sedikit sahaja tetapi berterusan.

Keguguran spontan terbahagi kepada beberapa peringkat iaitu :

Keguguran
terancam
(Threatened Abortion)

Keguguran yang
tidak dapat
dielakkan
(Inevitable Abortion)
Pendarahan yang
IEA diertikan sebagai
berlaku pada
pendarahan yang
peringkat awal
disertai dengan
kehamilan dianggap
pengembangan
sebagai keguguran
laluan pangkal
terancam.
rahim.
Dianggarkan 1/4
Pada peringkat
daripada wanita hamil lanjut, pintu rahim
mengalami
telah mula terbuka.
pendarahan semasa
Pendarahan
dua trimester yang
yang berlaku lebih
pertama.
teruk dari TA dan
Bagaimanapun, hanya disertai sakit perut di
separuh daripada
bahagian
mereka yang
ari-ari.
mengalami keguguran

Keguguran tidak
lengkap
(Incomplete Abortion)
Keguguran jenis ini
berlaku ekoran
daripada TA.
Pesakit akan
mengalami
pendarahan yang
serius disertai rasa
sakit perut.
Biasanya, ICA
menyebabkan pintu
rahim terbuka dan
sebahagian produk
kehamilan terkeluar.
Janin yang gugur ini
berumur dalam
lingkungan kurang
dari 16 minggu.

Keguguran akibat
jangkitan kuman
(Septic Abortion)
merupakan
keguguran yang
dikaitkan akibat
berlakunya
jangkitan dalam
rahim ekoran
pereputan tisu.
Jangkitan ini boleh
merebak pada tisutisu janin dan
dinding rahim, otototot rahim atau
organ berhampiran.

Keguguran
lengkap
(Complete Abortion)
Wanita yang
mengalami CA
biasanya mengalami
gejala-gejala seperti
pendarahan, sakit
perut dan
pengeluaran tisutisu.Selalunya,
keguguran yang
berlaku selepas 16
minggu adalah
lengkap kerana
semua janin
terkeluar dari rahim.

Keguguran
tertinggal
(Missed Abortion)
MA diertikan
sebagai janin yang
mati tetapi masih
berada dalam
rahim. Biasanya,
janin berusia
kurang daripada
28 minggu dan
rahim tidak
membesar seperti
biasa.

KOMPLIKASI SEMASA KELAHIRAN

Keguguran selalunya disebabkan oleh

Penyakit-penyakit seperti SLE, Masalah auto imun.

antifosfofolipid (5 peratus)
Pintu rahim yang tidak kuat , servik longgar,
Struktur rahim yang abnormal kejadian rahim
kelainan pada rahim fibroid dsb 11 peratus)
Kecacatan dari segi genetic ibu
Kecacatan kromosom atau genetik (15 peratus)
Jangkitan kuman pada organ pelvik akibat dari STD ( jangkitan penyakit
seksual e.g.sifilis atau torches) (1-4 peratus)

 Masalah ketidakseimbangan hormon yang dikaitkan dengan corpus

luteum.
Genetik kedua-dua ibu bapa memiliki banyak persamaan yang dikenali
sebagai alli imune disorder

KEMALANGAN INDUSTRI
KEMALANGAN

Kejadian yang berlaku tanpa sebabyang boleh

diduga( Dewan Bahasa & Pustaka)

perusahaan ( yang biasanyasecara besar- besaran) untukmembuat,

Industri

menghasilkan,mengeluarkan barangan ( DewanBahasa & Pustaka)

Suasana Kerja yang Selamat

Susun atur yang kemas.
Ruang kerja yang selesa.

Pencahayaan yang mencukupi bagi kerja yang dilakukan.

 Pengalihan udara yang baik.

Bunyi bising yang terkawal.
Peralatan yang berfungsi dengan baik dan sesuai.
Peranti keselamatan pada mesin yang sesuai.
Bahan kimia berbahaya disimpan di tempat yang
selamat.

Sistem pencegah kebakaran yang lengkap dan

berfungsi.
Tanda-tanda amaran bahaya yang jelas dan mencukupi.
Tanda-tanda arahan keselamatan yang jelas dan mencukupi.

Kategori kemalangan dalam Industri Kecil Dan Sederhana

KATEGORI
KEMALANGA KETERANGAN
N
KEMALANGANKECIL
Sebarang kemalangan industri
TIDAK
yang tidak menjejaskan keaslian
HILANGUPAYA tubuh badan anggota manusia
KEKAL
atau tiada kehilangan anggota
badan.
KEMALANGANBESA
R

HILANG
UPAYAKEKAL

Sebarang kemalangan yang

melibatkan tubuh anggota
manusia sehingga menjejaskan
carakerja atau kehilangan tubuh
anggota manusia

MAUT

Sebarang kemalangan yang

menyebabkankematian
Sumber : Jabatan Keselamatan Dan Kesihatan Pekerjaan Johor (1998)

Jenis-jenis kemalangan yang melibatkan pelbagai aspek

@ Melibatkan putaran atau pusingan sesuatu peralatan jentera. (Contoh : Tali
kipas, gergaji pemotong kayu)
@ Melibatkan arus elektrik. (Contoh : Litar pintas)
@ Melibatkan haba yang panas. (Contoh : Air panas,pemeluwapan)
@ Melibatkan bahan buangan atau bahan lebihan. (Contoh: Pembuatan plastik)
@ Melibatkan penggunaan peralatan tangan. (Contoh :Pemotong (cutter),
grinder)
@ Melibatkan penggunaan kenderaan beroda. (Contoh :Trak angsun, jentolak)
25
@ Disebabkan terhempap oleh objek yang jatuh. (Contoh: Bum kerin terjatuh)
@ Melibatkan kebakaran. (Contoh : Percikan api ke atas bahan mudah terbakar)
@ Disebabkan oleh terhiris pisau atau tercocok jarum.(Contoh : Kilang pakaian,
makanan)
@ Disebabkan tersepit hingga remuk atau patah anggota badan. (Contoh :
Industri kejuruteraan iaitu pencetakbahan)
@ Melibatkan jentera-jentera atau mesin bertekanan tinggi. (Contoh : Dandang,
kompresor)

Sumber : Jabatan Keselamatan Dan Kesihatan Pekerjaan Johor (2000)

Perkara yang Mempengaruhi Kemalangan Industri

Latihan di tempat kerja(pekerja tidak diberi latihan dan keterangan yang
cukup)
Umur pekerja( pekerja yang lebih berumur mudah mengalami kecederaan )
Penyelenggaraan jentera( jentera tidak dikendalikan dengan berhati-hati )
Alat perlindungan diri( tidak mempraktikkan penggunaan alat perlindungan
diri sehingga menyebabkan masalah seperti masalah pernafasan )

LANGKAH BERJAGA-JAGA
Sentiasa mengikut protokol kerja selamat.
Menumpukan sepenuh perhatian semasa bekerja.
Mematuhi arahan keselamatan sepanjang masa.
Tidak makan, minum atau merokok semasa bekerja.
Tidak dipengaruhi alkohol atau dadah semasa bekerja.
Menghadiri latihan keselamatan dan kesihatan ditempat kerja dari masa ke
semasa.
Menggunakan kelengkapan atau pakaian perlindunganperibadi yang sesuai
dengan betul.
Menyelenggara mesin dan peralatan secara sistematik.

Kecuaian seperti mengelamunsemasa

kerja, reaksi psiko-motor yang
lambat, kurang koordinasi serta

kelesuan
Kurang pengetahuan mengenai
kerja yang dilakukan .
mengenai langkahlangkah keselamatan

KEMANUSIAAN

Tidak berdisiplin seperti

bergurau, tidak mematuhi
peraturan dan mengambil jalan
pintas

PUNCA PUNCA
KEMALANGAN
INDUSTRI

Persekitaran sepertipermukaan
licin,berselerak,
sertapencahayaan yang kurang

FIZIKAL
Peralatan dan mesinspt
yang tidakdiselenggara dan
susunatur yang tidak sesuai

Sistem pendawaian.Cthnya berlaku

kecacatan yang menyebabkan
kebocoran arus elekktrik , overload,
dan pendawaian yang salah

Penguatkuasaan
peraturankeselamataan yang
longgar

PENTADBIRAN

Tiada latihan berkaitan

pencegahan
keselamatan kerja

Tiada prosedur kerja

yangditetapkan

Pengurusan Kemalangan Industri

TINDAKAN PENGURUSAN
KESELAMATAN

Memastikan arahan lengkap.

Memastikan peraturan dikuatkuasakan.
Menjadikan keselamat anmerupakan sebahagian dari tatacara kerja.
Memastikan hazard yang ada dikawal dengan baik.
Meningkatkan interaksi antarapihak pengurusan keselamatan dan kesihatan
dengan pekerja.
Membekalkan kelengkapan atau pakaian perlindungan peribadi yang sesuai.

KEADAAN FIZIKAL PEKERJA

Tingkatkan kecergasan.
Mengenalpasti pekerja yang kurang upaya.
KEADAAN MENTAL PEKERJA

Meningkatkan kesedaran tentang kepentingan keselamatan dan kesihatan

pekerjaan.
Meningkatkan koordinasi dan reaksipsiko-motor.
Menanamkan sikap yang baik.
Meningkatkan daya tumpuan.
Memastikan emosi stabil.
Jangan mudah panik dan mengawal kemarahan.
Langkah- Langkah Kawalan

Melakukan Kawalan Melalui

Hirarki

mengenal pasti hazard dan

menaksir risiko.
proses:
Mengenal pasti hazardhazard yang terdapat ditempat
kerja.
Menaksir risiko
setiaphazard.
Menentu dan menyusun
risiko hazard tersebut
mengikut arasnya
(riskacceptable, acceptable
withcontrol, not acceptable)
Melakukan HIRA ( Hazard
Identification and Risk
Assesment

Penghapusan (elimination
Penggantian
Kejuruteraan
Pentadbiran
Kelengkapan/
PakaianPerlindungan Peribadi

Untuk memastikan risiko

hazard sentiasa berada ditahap
yang boleh diterima,maka
semakan semula perancangan
dan langkah keselamatan dan
kesihatan hendaklah
dilakukan.Semakan semula
didorongoleh sikap pengaturan
kendiri(self regulation) dan
penambahbaikan secara
berperingkat

Semakan
Semula