S
PERAWATA
N BARU
ULU
MEMBERIKAN
No. Kode
Terbitan
DAFTA No. Revisi
R
Tgl. Mulai Berlaku
TILIK Halaman
POSISI LITOTOMI
:
:
:
:
:
URAIAN KEGIATAN
YA
O
1.
2.
3.
memasang tabir ?
Apakah Pasien tidur terlentang dengan
TIDAK
TB
perut ?
Apakah tungkai bawah membuat sudut 90
terhadap
5.
paha ?
Apakah
karena
dipertahankan,
6.
maka
sikap
ini
dipergunakan
sukar
alat
penahan kaki ?
Apakah petugas membersihkan alat alat
dan cuci tangan ?
..
Observer Tindakan
NIP.