Pemeriksaan Fisik Jantung

Edisi Revisi Terbaru 2011

No
Aspek Penilaian
0
.
1. Mengucapkan Salam dan memperkenalkan diri.
2. Informed Consent,
Menyapaikan maksud pemeriksaan,
Memposisikan penderita untuk membungkuk 30
derajat (masih konfirmasi lagi)
Penderita membuka baju dan terlihat seluruh lapang
dada
Berada disebelah kanan penderita,
3. INSPEKSI
- Melakukan Inspeksi ictus cordis dari arah
tangensial menggunakan lampu senter
- Menilai ictus cordis/katup mitral, trikuspidal,
pulmo,aorta. Apakah terlihat denyutan/tidak.
4. PALPASI
- Melakukan palpasi Ictus Cordis (ICS 5, 1-2
cm medial, linea midclavicula sinistra)
raba dengan ujung jari 2-5 lalu tentukan
punctum maximum dengan ujung jari telunjuk.
jika tidak teraba pasien diminta miring kekiri
dengan tetap meletakkan jari-jari pada lokasi
ictus cordis, apabila masih tidak teraba
bungkukkan badan
5.
- Meraba
ictus
cordis
sambil
merasakan
denyutan
jantung
untuk
menentukan
durasi(lamanya), Frekuensi(banyaknya), apakah
ada pelebaran pada ictus cordis
6.
- Palpasi impuls ventrikel kanan (Pulsus
Parasternal), letakkan ujung jari ke 2,3,4
di ICS 3,4,5 di linea parasternalis sinistra.
Pasien nahan nafas pada waktu ekspirasi
sambil kita raba dan rasakan.
7.
- Melakukan palpasi daerah sternal lift,
menekan processus xyphoideus menggunakan
ujung jari telunjuk sejajar dengan linea

8.

9.

midsternalis
- Melakukan pemeriksaan pulsus epigastrium,
menekan epigastrium menggunakan telapak
tangan
mengarah
ke
jantung
atau
menggunakan
ujung
jari
telunjuk
di
subxyphoideus mengarah ke bahu kiri
PERKUSI
- Mencari batas paru hepar dengan cara
perkusi jari sejajar costa di linea midcalvicula
dextra dari ICS 2 ICS 6 atau sampai
ditemukan suara pekak hepar
- Mencari batas kanan bawah jantung dengan
cara naik 1 ICS di ICS 5 perkusi dari lateral ke
medial, dengan mengubah jari dari sejajar
kosta menjadi tegak lurus kosta (normal: ICS
5 linea sternalis dextra).
- Mencari batas kiri bawah jantung dengan
cara perkusi di linea aksilaris anterior dari
cranial ke caudal sampai bertemu siara
timpani/gaster pada ICS 8, lalu naik 2 jari ke
cranial di ICS 5, perkusi dari lateral ke medial
(normal : ICS 5, 1-2 cm medial linea
midcalvicularis sinistra).
- Mencari batas pinggang jantung dengan
perkusi dilinea parasternalis kiri dari crania ke
caudal (normal: ICS 4 linea parasternalis
sinistra).
- Mencari batas atas jantung dengan perkusi di
linea sternalis sinistra dari cranial ke caudal
(normal : ICS 2 linea sternalis sinistra)
- Meakukan perkusi dengan benar, dapat
menghasilkan perubahan dari sonor ke redup
jantung.
AUSKULTASI
- Melakukan auskultasi pada katup jantung
secara berurutan dari katup mitral, trikuspidal,
pulmonal, aorta.
a. Mitral : ICS 5 apexcordis
b. Trikuspidal : ICS 4,5 linea sternalis
dextra/sinistra
c. Pulmonal : ICS 2 linea sternalis sinistra

d. Aorta : ICS 2 linea sternalis dextra

- Menilai suara jantung I dan II menggunakan
diafragma, untuk suara jantung tambahan III
dan IV menggunakan bell (pada mitral stenosis
menggunakan bell)
PEMERIKSAAN JVP
- Posisi
pasien
berbaring
dengan
kepala
membentuk sudut 30 derajat
- Cara 1 : Tekan Vena jugularis kanan dengan
menggunakan jari telunjuk di bagian atas dan
ibu jari di bagian bawah, kemudian lepas
tekanan pada bagian bawah.
- Cara 2 : Tekan bagian atas vena jugularis
dengan menggunakan jari telunjuk, kemudian
urut
isi
vena
kearah
bawah
dengan
menggunakan ibu jari, kemudian lepaskan ibu
jari
- Menentukan titik teratas pada pulsasi vena
jugularis
- Mengukur jarak vertical antara titik tersebut
dengan angulus sternalis, jika tak tampak
pulsasi vena jugularis bisa dilakukan maneuver
a. Menempatkan telapak tangan pada tengah
abdomen
b. Menekankan telapak tangan kedalam
c. Menahan tekanan selama 30-6- detik
d. Mengamati ada/tidaknya kenaikan tekanan
Vena jugularis
INTERPRETASI KESIMPULAN+ HAMDALLAH
SUSABLE:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Mempersilahkan penderita tidur terlentang

Berada disebelah kanan penderita
Melakukan inspeksi ictus
Pelapasi ictus
Palpasi pulsus parasternal, pulsus epigastrik, dan sterna lift.
Perkusi batas2 jantung
Auskultasi pada 4 katup.

SEMANGAT
!!!