Teori Model Keperawatan CFGN

PARADIGMA DAN TEORI MODEL
KEPERAWATAN
KELUARGA GERONTIK KOMUNTAS
Ns.Roselina Tambunan, S.Kep.,M.Kep.,Sp.Kom

Keperawatan Komunitas STIK Immanuel
Bandung
Lecture
Health is created in everyday life
Paradigma Keperawatan
Cara pandang
profesi keperawatan
melihat suatu kondisi
dan fenomena yang
terkait secara
langsung dengan
aktifitas yang terjadi
dalam suatu profesi
tersebut.
Berdasar pada:
Health is created in everyday

life
Manusia
Keperawatan
Kesehatan
Lingkungan
Fungsi Paradigma
1. Menyikapi dan menyelesaikan berbagai

persoalan yang melingkupi profesi
keperawatan sebagai aspek pendidikan
dan pelayanan keperawatan, praktik dan
organisasi profesi.
2. Membantu individu dan masyarakat
untuk memahami dunia keperawatan
dan membantu untuk memahami
setiap fenomena yang terjadi.
life
Paradigma Keperawatan
By: Anderson & Farlane (2007)
Manusia
Keperawatan
dengan tiga level
pencegahan
Komunitas
dengan
Keluarga
sebagai unit
pelayanan dasar
Kesehatan
(Sehat - Sakit
Lingkungan
(Fisik-Biologis-Psikologissosio-cultur-spiritual)
life
Manusia
Bio Psiko - Sosio Cultur - Spitirual
Sebagai sistem yang saling terkait dan
mempengaruhi
Sub sistem
Sistem psikologis dan social terdiri dari sub
sistem berfikir; berperasaan dan pola
interaksi di dalam keperawatan.
Berinteraksi secara terus menerus dengan

lingkungan dalam mempertahankan
kesehatannya
Sistem adaptasi
life
Manusia
Manusia merupakan system adaptasi yang berfungsi
sebagai suatu keutuhan / totalitas.
Berperilaku adaptif melalui mekanisme: regulator dan
kognator yang semua itu menggunakan system
koping (Roy,1980 )
Individu akan bebas dari segala prilaku yang
menyimpang bila tahu dan bagaimana cara melakukan
koping adaptif.
Individu akan bebas dari segala

prilaku yang menyimpang bila tahu
dan bagaimana cara melakukan
koping adaptif.
life
Keperawatan
Merupakan bentuk pelayanan profesional

yang merupakan bagian integral dari
pelayanan kesehatan yang didasarkan
kepada ilmu dan kiat keperawatan
Berbentuk pelayanan bio psiko sosio
spiritual yang komprehensif serta
ditujukan kepada individu , keluarga dan
masyarakat baik sehat dan sakit yang
mencakup seluruh siklus mausia.
life
Keperawatan
Bantuan juga ditujukan kepada

penyediaan pelayanan kesehatan
utama dalam usaha mengadakan
perbaikan system pelayanan
kesehatan sehingga memungkinkan
setiap orang mencapai kemampuan
hidup sehat dan produktif
( Lokakarya Nasional , 1983 )
life
Keperawatan
Berupa bantuan yang diberikan karena

adanya kelemahan fisik, mental, keterbatasan
pengetahuan serta kurangnya kemampuan
melaksanakan kegiatan sehari-hari secara
mandiri.
Memandang orang lain dapat dilihat dari
bentuk bio- psiko-sosio-cultur-spiritual
dalam melakukan asuhan keperawatan
Praktek keperawatan harus
memiliki komponen karateristik
Intelektual dan komponen Praktis.
life
Keperawatan
Karateristik intelektual merupakan

keleluasaan ilmu pengetahuan, pendidikan
spesialisasi dan berfikir praktis dan kreatif .
Ex: Survey Mawas Diri Rumuskan Masalah
/ Kebutuhan Rencana Implementasi
Evaluasi Rencana Tindak Lanjut.
Komponen praktis berkoordinasi dengan
pelayanan kesehatan , berfikir praktis ,
komunikasi dan kolaborasi,
Kepemimpinan dan bersifat caring
life
10
Kesehatan
Konsep sehat dan sakit yang menjadi landasan
utama dalam menentukan tiap keputusan yang
terkait dengan asuhan dan pelayanan
keperawatan.
Pergeseran dalam system pelayanan
kesehatan dan sangat dipengaruhi dengan
perkembangan pengertian tentang sehat yang
semula sehat sebagai absence af disease
menjadi a state of complete physical ,

mental dan social well being , not merely
the absece of disease or infirmity
(
WHO, 1974) .
life
11
Kesehatan
Pandangan WHO mempunyai karateristik

dengan konsep sehat yang lebih positif
antara lain adalah:
Memperhatikan individu sebagai system
yang menyeluruh
Pendangan tentang kesehatan yang
melibatkan lingkungan internal dan
eksternal
Mengakui pentingnya peran individu dan
kehidupannya
life
12
Kesehatan
Menurut UU No. 23/1992

sehat adalah keadaan
sejahtera badan (jasmani),
jiwa (rohani), dan sosial yang
memungkinkan setiap orang
hidup produktif secara sosial
dan ekonomis.
life
13
Lingkungan
Faktor internal dan eksternal atau pengaruh
pengaruh system klien , baik yang bersifat
biologis , psikologis social cultural dan spiritual.
Faktor lingkungan internal yang
mempengaruhi adalah psikologis, dimensi
intelektual dan spiritual dan proses penyakit.
Faktor lingkungan eksternal adalah yang
berada diluar individu yang mungkin
mempengaruhi kesehatan antara lain
variabel lingkungan fisik, hubungan sosial
dan ekonomi.
life
14
Lingkungan
Dari pengamatan sehari

sehari hari bahwa
lingkungan sudah bergeser
mendekati prilaku , sehingga
prilaku sangat
mempengaruhi kesehatan.
15
TUJUAN TEORI KEPERAWATAN

1. Memberikan alasan-alasan tentang kenyataan
yang dihadapi dalam pelayanan keperawatan
2. Membantu anggota profesi untuk memahami
berbagai pengetahuan dalam memberikan
askep
3. Membantu proses penyelesaian masalah dalam
keperawatan dengan memberikan arah yang
jelas bagi tujuan pendidikan keperawatan
4. Memberikan dasar dari asumsi & filosofi
keperawatan sehingga pengetahuan &
pemahaman dalam tindakan keperawatan
dapat terus bertambah & berkembang
16
20 MODEL KONSEP & TEORI

KEPERAWATAN YG DITERAPKAN
DALAM PRAKTIK KEPERAWATAN

life
17
MODEL KONSEP & TEORI KEPERAWATAN
Tahun
1860
1952
1961,1972
1964
1966
1966
1966,1971
1967,1973
1970,1980,1983
Penemu teori
Florence Nightingle
Hildegard E. Peplau
Ida Jean Orlando
Ernestine Weidenbach
Lydia E. Hall
Virginia Handerson
Joyce Travelbee
Myar E. Levine
Martha E. Rogers
18
MODEL KONSEP & TEORI KEPERAWATAN

Tahun
Penemu teori
1971,1980,1985
Dorothea E. Orem
1971,1981
Imogene M.King
1974,1982
Betty Neuman
1976,1980,1981,1984
Sister Callista Roy
1976
Josephine G. Peterson and

Loretta T. Zderad
1978,1980,1981
Madeleine M. Leininger
1979,1985
Jean Watson
1979,1984
Margareth A. Newman
1980
Dorothy E. Johnson
1981,1985
Rosemarie Rizzo Perse

19
KESEHATAN DALAM KEHIDUPAN MANUSIA

Health is created in everyday life : bahwa kesehatan
manusia itu terbentuk atau ditentukan oleh atau dalam
kehidupan sehari-hari.
Kehidupan sehari-hari manusia terjadi dalam tatanan

(setting):
Keluarga (Rumah tangga)
Sekolah (bagi anak usia sekolah)
Tempat kerja (formal dan informal)
Institusi pelayanan kesehatan
Tempat-tempat umum
life
20
Kesehatan Hak azasi manusia

Health is a fundamental human right (Konstitusi
WHO 1948)
Pelayanan Kesehatan adalah hak azasi
manusia (Amandemen UUD45)
Perubahan Paradigma 2010
Paradigma sakit
Paradigma Sehat

life
21
TEORI MODEL YANG DAPAT DI GUNAKAN

DI KEPERAWATAN KELUARGA
TEORI MODEL YANG DAPAT DI

GUNAKAN DI KEPERAWATAN GERONTIK

life
22
Konseptual Source of Family Nursing Model
Nursing
Model/
Theories
Family Scense
Theories
Emerging
Nursing
Theories
Family
Therapy
Theories

life
23
Family Assessment, Friedman, at al (2003);

Pengkajian keluarga: mengidentifikasi
data sosbud, lingkungan, struktur &
fungsi, stres keluarga dan strategi
koping
Pengkajian anggota
keluarga secara individual:
mental, fisik, emosional, sosial
dan spritual
Identifikasi masalah kelauarga & individu Diagnosis keperawatan
Rencana asuhan keperawatan: tujuan, identifikasi sumbersumber, pendekatan alternative, intervensi keperawatan dan
prioritas
Intervensi Pelaksanaan tindakan
Evaluasi keperawatan
Sumber: Friedman, at al (2003);17

24
Pengkajian
Pada kunjungan I masing-masing kategori

pertanyaan harus digali secara mendalam
dan mencakup semua anggota keluarga.
Hasil pengkajian atau pengumpulan data
tahap pertama apabila ditemukan adanya
penyimpangan, maka pengkajian dilanjutkan
dengan penjajakan II,
Penjajakan II, yaitu mengkaji

kemampuan keluarga dalam
melaksanakan lima tugas kesehatan
life
25
5 tugas kesehatan yang

harus dilakukan oleh
keluarga
1.
2.
3.
Mengenal gangguan perkembangan kesehatan setiap

anggotanya
Mengambil keputusan untuk melakukan tindakan yang tepat
Memberikan keperawatan kepada anggota keluarganya yang
sakit dan yang tidak membantu dirinya karena cacat / usia yang
terlalu muda
4. Mempertahankan suasana di rumah yang

menguntungkan kesehatan dan perkembangan
kepribadian anggota keluarga
5. Mempertahankan hubungan timbal balik antara
keluarga dari lembaga-lembaga kesehatan
yang menunjukkan pemanfaatan dengan
fasilitas-fasilitas kesehatan yang ada.
life
26
Manajemen Model menurut Marquis (2006)

Pelaksanaan pelayanan keperawatan komunitas
terkait masalah kesehatan menuntut
keberlanjutan, bukan hanya bersifat episodik,
sehingga memerlukan keterlibatan semua sektor
dan komponen yang ada di masyarakat serta
institusi terkait lainnya.
Pendekatan pengelolaan atau manajemen
untuk melaksanakan pelayanan
keperawatan komunitas yang meliputi;
planning, organizing, staffing, directing
dan controlling (Marquis, 2006).
life
27
Model Konseptual Adaptasi

Callista Roy
Roy menjelaskan bahwa keluarga, individu,

kelompok, organisasi, sosial, serta
komunitas dapat dijadikan unit analisis dan
focus praktik keperawatan, karena para
perawat mengkaji orang sebagai system
yang adaptif, perlu mengkaji keluarga bila
keluarga merupakan focus perawatan.

life
28
Model Konseptual Adaptasi

Callista Roy
Intervensi keperawatan mempertinggi

stimulasi (fokal, konstektual dan
residual) untuk meningkatkan adaptasi
dari system keluarga (Roy 1983,hal
275).

life
29
Calista Roy - Proses Adaptasi

Input
Stimulus
Tingkat
adaptasi
Output
Proses
Mekanisme
koping
Regular
kognator
Perilaku kosong
Fisiologi
Citra diri
Perilaku peran
Dependensi mutual
Adaptasi dan
respon tidak
efektif
Umpan balik
life
30
Roy menegaskan bahwa individu adalah :

Makhluk biopsikososial sebagai satu kesatuan utuh
yang memiliki mekanisme koping untuk beradaptasi
terhadap perubahan lingkungan.
Lingkungan sebagai semua yang ada di sekeliling kita
dan berpengaruh pada perkembangan manusia.
Sehat adalah suatu keadaan atau proses dalam
menjaga integritas diri, respon yang menyebabkan
penurunan integritas tubuh menimbulkan adanya suatu
kebutuhan dan menyebabkan individu berespon
terhadap kebutuhan tersebut melalui upaya atau
prilaku tertentu.
Peran perawat membantu

beradaptasi
31
Theory Of Caring Oleh Kristen

Swanson

life
32
Caring by Kristen Swanson

Salah satu hal paling penting yang memberikan
kontribusi pada teori keperawatan dalam hal ini,
yaitu argumen bahwa pasien seharusnya tidak
hanya dilihat sebagai individu yang terpisah,
melainkan sebagai manusia seutuhnya, yang
saat ia menulis "berada di tengah-tengah dan
yang menjadi keutuhan dibuat nyata dalam
pikiran, perasaan dan perilaku "(Swanson,
1993).
life
33
Caring by Kristen Swanson
Swanson selalu menempatkan peran

perawat dalam proses becoming
tersebut. Jadi dalam aspek kesehatan
becoming tersebut, perawat tidak hanya
menjadi dispenser pengobatan medis,
tetapi juga merupakan mitra dalam
membantu pasien lebih dekat dengan
tujuannya (well-being).
life
34
Caring by Kristen Swanson Konsep Mayor

dan Definisi
Caring
Caring adalah cara mengasihi orang lain
dengan adanya komitmen dan tanggungjawab
terhadap orang tersebut (Swanson,1991).
Knowing
Knowing dalam hal ini dimaksudkan memahami
arti sebuah peristiwa yang terjadi dalam hidup
orang lain, menghindari asumsi-asumsi,
berfokus pada orang yang dirawat / pasien,
mengkaji, serta melibatkan orang yang memberi
asuhan dan orang yang diberi asuhan dalam
Health
is created
in everyday
proses knowing
atau
pengenalan
(Swanson,1991).35
life
Caring by Kristen Swanson Konsep

Mayor dan Definisi
Being with
Mendukung orang lain secara emosional
termasuk keberadaannya untuk orang
lain dan berbagi kesedihan dengan orang
tersebut (Swanson,1991).
Doing for
Melakukan sesuatu demi kepentingan
orang lain termasuk memenuhi
kebutuhan, kenyamanan, dan melindungi
orang tersebut (Swanson,1991).
life
36

Mayor dan Definisi
Enabling
Memfasilitasi orang lain untuk melalui

masa-masa transisi dalam hidupnya dan
melewati setiap peristiwa hidupnya
dengan berfokus pada peristiwa tersebut,
mendukungnya, memberi penjelasan,
memvalidasi apa yang dirasakan,
menemukan alternatif penyelesaian, dan
memberikan feedback / umpan balik
(Swanson,1991).
life
37

Mayor dan Definisi
Maintaining belief
Menumbuhkan:
Keyakinan seseorang dalam melalui setiap
peristiwa hidup dan masa-masa transisi
dalam hidupnya serta menghadapi masa
depan dengan penuh keyakinan,
Meyakini kemampuan orang lain,
menumbuhkan sikap optimis,
Membantu menemukan arti atau mengambil
hikmah dari setiap peristiwa,
Selalu ada untuk orang lain dalam situasi
in everyday
38
apa pun. Health is created
life
Teori Model Keperawatan

Komunitas

life
39
Community as partner model

by Anderson and McFarlane, 2000

life
40
Model ini merupakan pengembangan dari

model Neuman yang menggunakan
pendekatan totalitas manusia untuk
menggambarkan status kesehatan klien.
Komunitas sebagai klien/partner berarti
bahwa kelompok masyarakat tersebut
turut berperan serta secara aktif
meningkatkan kesehatan, mencegah dan
mengatasi masalah kesehatannya.

life
41
MODEL SISTEM NEUMAN

Kep kompleks dan komprehensif
Memerlukan struktur yg luas dan fleksibel
Memungkinkan perawat utk memfokuskan pd
klien dan lingk sekitar klien dgn care kreatif dan
interaktif
Klien sbg sistem terdiri dari lima sub sistem yg
saling berinteraksi: bio-psiko-sosio-kultural &
spiritual
Sistem klien mencakup individu, klg, klp dan kom

life
42
SISTEM KLIEN
Sbg suatu concentric rings terdiri dari tiga
garis pertahanan:
1. Fleksibel: pertukaran energi dengan
lingkungan
2. Normal: level sehat dari sistem klien
3. Resisten: faktor-faktor mendukung
garis-garis pertahanan dan
proteksi struktur dasar
sistem klien
life
43

life
44
Community as Patner Mode 2

life
45
Community as Patner Model

RESISTANCEN
LINE DEFENSE
Nyata/Aktual:
Prevensi Tersier
Ancaman:
Prevensi
Sekunder
CORE
Sehat:
Prevensi
Primer
NORMAL LINE
DEFENSE
FLEXIBLE
LINE
DEFENSE
life
46
Keterangan :
Core : individu,keluarga, klp/kom, di suatu

wilayah : meliputi variabel demogarfi, nilai,
keyakinan dan riwayat kelompok.
Sub sistem : lingkungan fisik, pendidikan,
keamanan dan transportasi, politik dan
pemerintahan, pelayanan kesehatan dan sosial,
komunikasi, ekonomi dan rekreasi.
life
47
Keterangan :
Garis pertahanan:
garis pertahanan fleksibel (pertukaran energi lingkkungan
internal dan eksternal);
garis pertahanan normal (tingkatan sehat yang dicapai
setiap waktu)
garis pertahanan resisten (mekanisme pertahanan internal )
Stresor : ketegangan yang dihasilkan akibat adanya stimulus dari
dalam dan luar .
Tingkat reaksi : level ketidakseimbangan (sehat, ancaman dan aktual)
Intervensi : Primer, Sekunder dan Tertier
life
48
Tujuan
Memperkuat garis pertahanan fleksibel dengan

menekankan pada faktor resiko (prevensi
primer)
Memperkuat garis pertahanan normal setelah
teridentifikasi tanda dan gejala (prevensi
sekunder)
Memperkuat garis pertahanan resisten untuk
mencegah timbulnya penyulit lebih lanjut sebagai
dampak dari munculnya komplikasi (prevensi
tersier)

life
49
Model Epidemiologi menurut Clark (2003)
50

Model epidemiologi menurut Clark (2003),
digunakan untuk memahami hubungan antara
host, agent dan environment.
Model ini menjelaskan hubungan antara
tiga elemen yang saling berhubungan, yaitu
manusia atau individu-individu dalam
keluarga atau masyarakat (host), agent dan
lingkungan (environment) yang harus
selalu berada dalam keadaan seimbang.
51

Ketidakseimbangan salah satu elemen diatas
dapat mengakibatkan timbulnya masalah
kesehatan bagi keluarga atau masyarakat
sebagai host.
Variabel spesifik terkait dengan host

pada model ini adalah pemahaman
keluarga atau masyarakat terhadap
pentingnya pencegahan yang
dilakukan secara rutin.
52

Individu, keluarga atau masyarkat sebagai
elemen pertama dijelaskan dalam model ini
sebagai individu yang mudah terpengaruh oleh
agent melalui lingkungan yang tidak sehat.
Agent sebagai elemen kedua adalah virus
dengue dengan vektornya, terkait dengan
karakteristik, sifat dan siklus penularan.
Environment sebagai elemen ketiga terdiri
dari lingkungan di dalam dan diluar rumah.
53
Interaksi antara host, agent dan

environment dalam kondisi
ketidakseimbangan.
Seperti terjadinya peningkatan
virulensi agent dalam lingkungan yang
rentan terjadinya perkembangbiakan
agent dan vektor, maka host menjadi
faktor dalam kondisi lemah atau
kurang berdaya akibat pengaruh dari
agent dan lingkungan.
54

Pendekatan epidemiologi dalam konteks
keperawatan komunitas diharapkan mampu
menjawab melalui proses idetifikasi populasi
yang terjangkit, distribusi, frekuensi dan
kecenderungan penyakit sehingga besarnya
masalah kesehatan masyarakat dapat dikurangi
bahkan dihilangkan.
Host dalam hal ini adalah manusia
memegang peranan penting dalam upaya
memodifikasi agent penyebab dan
lingkungannya, melalui intervensi spesifik
yaitu perilaku sehat.
55
Model Lain
Promotion Model : Greend Model Teori
dll
56
DAFTAR RUJUKAN
Alleder, j.a., and Spradley, B.W. ( 2001 ), Community Health
Nursing: Concept and Practice, fifth ed., Philadelphia, Lippincott
Anderson, E.T., and Farlane, J.M., ( 1996 ), Community as Partner:
theory and practice in Nursing, Philadelphia: Lippincott
Basford, Lynn dan oliver slevin. 2006. Teori Dan Praktik
Keperawatan, EGC, Jakarta.
www. Google, co, id.
Friedman, Marilyn M. 1998. keperawatan keluarga. Edisi 3. EGC.
Jakarta.
Geoger, Julia B.1990. Nursing Theories. Appleton and Lange.
Basford, Lynn dan oliver slevin. 2006. Teori Dan Praktik
Keperawatan, EGC, Jakarta.
Stanhope, Marcia dan Jeanette Lancaster. 1997. Perawatan
kesehatan Masyarakat, Jilid 1, Bandung
57
TERIMAKASIH
GBu

life
58

Teori Model Keperawatan CFGN

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Teori Model Keperawatan CFGN

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PARADIGMA DAN TEORI MODEL

Ns.Roselina Tambunan, S.Kep.,M.Kep.,Sp.Kom

Health is created in everyday

1. Menyikapi dan menyelesaikan berbagai

Berinteraksi secara terus menerus dengan

Individu akan bebas dari segala

Merupakan bentuk pelayanan profesional

Bantuan juga ditujukan kepada

Berupa bantuan yang diberikan karena

Karateristik intelektual merupakan

menjadi a state of complete physical ,

Pandangan WHO mempunyai karateristik

Menurut UU No. 23/1992

Dari pengamatan sehari

TUJUAN TEORI KEPERAWATAN

20 MODEL KONSEP & TEORI

Health is created in everyday

MODEL KONSEP & TEORI KEPERAWATAN

MODEL KONSEP & TEORI KEPERAWATAN

Sister Callista Roy

Josephine G. Peterson and

Rosemarie Rizzo Perse

KESEHATAN DALAM KEHIDUPAN MANUSIA

Kehidupan sehari-hari manusia terjadi dalam tatanan

Kesehatan Hak azasi manusia

Health is created in everyday

TEORI MODEL YANG DAPAT DI GUNAKAN

TEORI MODEL YANG DAPAT DI

Health is created in everyday

Konseptual Source of Family Nursing Model

Health is created in everyday

Family Assessment, Friedman, at al (2003);

Identifikasi masalah kelauarga & individu Diagnosis keperawatan

Sumber: Friedman, at al (2003);17

Pada kunjungan I masing-masing kategori

Penjajakan II, yaitu mengkaji

5 tugas kesehatan yang

Mengenal gangguan perkembangan kesehatan setiap

4. Mempertahankan suasana di rumah yang

Manajemen Model menurut Marquis (2006)

Model Konseptual Adaptasi

Roy menjelaskan bahwa keluarga, individu,

Health is created in everyday

Model Konseptual Adaptasi

Intervensi keperawatan mempertinggi

Health is created in everyday

Calista Roy - Proses Adaptasi

Roy menegaskan bahwa individu adalah :

Peran perawat membantu

Theory Of Caring Oleh Kristen

Health is created in everyday

Caring by Kristen Swanson

Caring by Kristen Swanson

Swanson selalu menempatkan peran

Caring by Kristen Swanson Konsep Mayor

Caring by Kristen Swanson Konsep

Caring by Kristen Swanson Konsep

Memfasilitasi orang lain untuk melalui

Caring by Kristen Swanson Konsep

Teori Model Keperawatan

Health is created in everyday

Community as partner model

Health is created in everyday