PENAMAAN REKAM MEDIS

SOP

No. Dokumen

No. Revisi

Tanggalterbit

Halaman

: 1/3

PUSKESMAS
RASANAE TIMUR
1.Pengertian

2.Tujuan
3.Kebijakan
4.Referensi
5.Prosedur

6.Langkahlangkah

7.Bagan alir

Hj. St. Aisyah,S.KM

Nip. 196612311987032140

Sistem penamaan adalah memberikan identitas kepada seorang pasien serta

untuk membedakan antara pasien satu dengan pasien lainnya, sehingga
mempermudah atau memperlancar didalam memberikan pelayanan rekam
medis kepada pasien yang datang berobat.
Untuk memberikan identitas pasien
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS RASANAE TIMUR
Nomor
Tentang
Pedoman Penyelenggaraan Rekam Medis di RS
1. Alat
- Bolpoin
2. Bahan
- Berkas rekam medis
- KIUP atau kartu kunjungan pasien
- Buku register kunjungan harian pasien
1. Petugas mendaftarkan pasien
2. Petugas menanyakan nama lengkap pasien
3. Petugas menulis nama pasien dengan dua suku kata sesuai KTP atau
kartu keluarga.
4. Petugas menulis nama pasien pada kartu KIUP atau kartu
berobat,Rakam Medik dan buku kunjungan harian pasien.
5. Petugas tidak mencatumkan gelar atau kata tuan maupun nyonya pada
identitas pasien

petugas mendaftarkan pasien

Petugas
menanyakan nama
lengkap pasien

Petugas tidak mencantumkan

gelar atau kataa tuan pada
identitas pasien

Petugas menulis
nama pasien dengan
2 suku kata/sesuai

Petugas menulis nama pasien

pada buku regiter
kunjungan,KIUP dan Rekam

8.Hal-hal yang
perlu di
perhatikan
9. Unit
Terkait

Jangan sampai keliru dalam pencatatan identitas pasien

- Poli Anak
- Poli dewasa
- Poli lansia
- Poli Gigi
-

Poli Tb

- Poli KIA.
10. Dokumen
terkait

11. Rekaman
historis

1.
2.
3.
4.

Poli tindakan
Rekam medis
Resep obat
Kartu rawat jalan
Buku register kunjungan pasien

No

Yang dirubah

Isi perubahan

Tanggal mulai
diberikan