IDENTIFIKASI RESIKO

PADA MANAJEMEN RESIKO KLINIS

UNIT/ POLI

: GIGI

NO

RESIKO PELAYANAN

1 KESALAHAN TINDAKAN YANG MENIMBULKAN LUKA

2 MENGGUNAKAN ALAT YANG TIDAK STERIL
3 TIDAK MENGGUNAKAN APD
4
5
6

INSIDEN TERTUSUK JARUM

LIMBAH MEDIS BERCECERAN
KESALAHAN MENULIS RESEP DAN DOSIS OBAT

7 KESALAHAN DIAGNOSA
8 KESALAHAN MENGIDENTIFIKASI PASEIN
9 KOMPRESOR TIBA-TIBA RUSAK SEHINGGA TINDAKAN DITUNDA

KO
O KLINIS

DAMPAK

SCORE
(DXP)

PELUANG

20

25

12

15

KETAPANG,
PENANGGUNG JAWAB POLI

(drg.TRI YATMI PUTRI)

NIP

25

ANALISA RESIKO DENGAN PERIN

NAMA UNIT : GIGI

JENIS RE
NO

NAMA RESIKO
POTENSIAL

TIDAK MENGGUNAKAN APD

LIMBAH MEDIS BERCECERAN

INSIDEN TERTUSUK JARUM

KOMPRESOR TIBA-TIBA RUSAK SEHINGGA TINDAKAN DITUNDA

KESALAHAN MENGIDENTIFIKASI PASEIN

KESALAHAN TINDAKAN YANG MENIMBULKAN LUKA

MENGGUNAKAN ALAT YANG TIDAK STERIL

KESALAHAN DIAGNOSA

KESALAHAN MENULIS RESEP DAN DOSIS OBAT

SA RESIKO DENGAN PERINGKAT RESIKO

JENIS RESIKO
INSIDEN PERNAH TERJADI
KPC
KNC
KTC

PERINGKAT RESIKO

SCORE

KTD

DAMPAK

PELUANG

DXP

25

25

20

15

12

KETAPANG,
PENANGGUNG JAWAB POLI

(.........................................)
NIP

EVALUASI RESIKO DENGAN PENILAIAN RESIKO

NAMA UNIT : GIGI
NO

NAMA RESIKO
POTENSIAL

JENIS RESIKO
INSIDEN PERNAH TERJADI
KPC
KNC
KTC

PERINGKAT RESIKO
KTD

DAMPAK

PELUANG

TIDAK MENGGUNAKAN APD

LIMBAH MEDIS BERCECERAN

INSIDEN TERTUSUK JARUM

KOMPRESOR TIBA-TIBA RUSAK

SEHINGGA TINDAKAN DITUNDA

KESALAHAN MENGIDENTIFIKASI PASEIN

KESALAHAN TINDAKAN YANG

MENIMBULKAN LUKA

MENGGUNAKAN ALAT YANG TIDAK

STERIL

8 KESALAHAN DIAGNOSA

KESALAHAN MENULIS RESEP DAN

9 DOSIS OBAT

SCORE
DXP

TOTAL RESIKO
(15-25) (8-12)
(4-6)
MERAH KUNING BIRU

(1-3)
HIJAU

TINDAKAN

25

RCA kalau ada

kasus

25

RCA kalau ada

kasus

20

RCA kalau ada

kasus

15

RCA kalau ada

kasus

12

RCA kalau ada

kasus
Investigasi
sederhana kalau
ada kasus
Investigasi
sederhana kalau
ada kasus
Investigasi
sederhana kalau
ada kasus
Investigasi
sederhana kalau
ada kasus

KETAPANG,
PENANGGUNG JAWAB POLI

(.........................................)
NIP

PEMERINTAH KABUPATEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MUL

Jalan P. Bandala No. 18 Telp

email :puskesmas_muliabaru@

BUKTI PELAKSANAAN TINDAK LANJUT MANAJ

PELAYANAN KLINIS PUSKESMAS MULI
Unit : GIGI
NO

RESIKO

UPAYA MEMINIMALKAN

TIDAK MENGGUNAKAN APD

SPO APD DAN PENGADAAN APD

LIMBAH MEDIS BERCECERAN

EDUKASI TENTANG CARA MEMBUANG LUDAH

INSIDEN TERTUSUK JARUM

METODE ONE HAND

KOMPRESOR TIBA-TIBA RUSAK

SEHINGGA TINDAKAN DITUNDA

PENAMBAHAN DAYA LISTRIK

KESALAHAN MENGIDENTIFIKASI
PASEIN

SPO MENGIDENTIFIKASI PASEIN

MENGGUNAKAN PANDUAN PRAKTEK DOKTER GIGI

KESALAHAN TINDAKAN YANG

MENIMBULKAN LUKA
MENGGUNAKAN ALAT YANG
TIDAK STERIL
KESALAHAN DIAGNOSA

KESALAHAN MENULIS RESEP DAN MENGGUNAKAN PANDUAN PRAKTEK DOKTER GIGI

SPO STERILISASI ALAT

MENGGUNAKAN PANDUAN PRAKTEK DOKTER GIGI

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Mulia Baru

DINA ZAKIAH,SKM.MKM
NIP.19800725 200604 2 019

TAH KABUPATEN KETAPANG

NAS KESEHATAN
PUSKESMAS MULIA BARU
Bandala No. 18 Telp. 0534-32628

puskesmas_muliabaru@yahoo.com

NDAK LANJUT MANAJEMEN RESIKO

S PUSKESMAS MULIA BARU

PELAKSANAAN
SPO ADA,APD TIDAK
LENGKAP

PENANGGUNG
JAWAB

SUMBER DANA

KET

KEPALA UNIT

SETIAP TINDAKAN

KEPALA UNIT
KEPALA UNIT
SUDAH ADA, TETAPI
MASIH SERING
TERJADI
ADA

ADA
ADA

KEPALA UNIT

KEPALA UNIT
KEPALA UNIT
KEPALA UNIT

ADA
ADA

KEPALA UNIT

KETAPANG,
Ketua PMKP

drg.TRI YATMI PUTRI

NIP.19861014 201101 2 018

PENANGGUNG JAWAB UNIT / POLI