RENCANA KEGIATAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN

KESELAMATAN PASIEN
UPT BLUD PUSKESMAS GERUNG
No

Kegiatan Pokok

Sasaran umum

Rincian Kegiatan

Sasaran

Cara
melaksanaka
n kegiatan

Penilaian
kinerja
pelayanan
klinis

Kinerja
pelayanan klinis
diukur pada
semua unit
pelayanan klinis

Memilih dan
menetapkan
indikator mutu
pelayanan klinis,
Sasaran Keselamata
Pasien dan
menyusun profil
indikator
Menyusun panduan
penilaian kinerja
klinis

Tersusun
indikator
pelayanan
klinis dan
profil
indikator

Pertemuan
pembahasan
indikator

Tersusunnya
panduan
penilaian
kinerja klinis

Mencatat data
melalui sensus
harian

Terkumpulny
a data
melalui
sensus harian
Terkumpulny
a data
indikator
kinerja
pelayanan
klinis
Hasil analisis
kinerja
pelayanan
klinis
Laporan
pelaksanaan
tindak lanjut

Pertemuan
pembahasan
panduan
penilaian
kinerja
klinis
Pencatatan
sensus
harian

Melaksanakan
penilaian kinerja
pelayanan klinis

Melakukan analisis
kinerja pelayanan
klinis

Sasaran
Keselamatan
pasien

Tercapainya
sasaran
keselamatan
pasien

Melaksanakan
tindak lanjut hasil
analisis kinerja
pelayanan klinis
Membuat panduan
system pencatatan
dan pelaporan
insiden keselamatan
pasien (IKP)

Tersusunnya
pedoman
pencatatan
dan
pelaporan
insiden
keselamatan

Pertemuan
pembahasan
capaian
indikator
pelayanan
klinis
Analisis
data
sederhana
PDCA

Tim
manajemen
mutu

Melaksanakan
pencatatan dan
pelaporan sentinel,
KTD, dan KNC

Melakukan analisis
kejadian KTD dan
KNC

Melakukan tindak
lanjut
Manajemen
risiko
3

Untuk
menghilangkan
dan atau
meminimalkan
dampak resiko

Melaksanakan
identifikasi resiko
klinis di masingmasing unit
pelayanan

Melakukan analisis
resiko klinis di
masing-masing
pelayanan
Menyusun rencana
tindak lanjut
Melaksanakan
tindak lanjut

pasien
Terlaksanany
a pencatatan
dan
pelaporan
sentinel,
KTD dan
KNC dan
pencapaian
indicator
keselamatan
pasien
Hasil analisis
KTD dan
KNC, dan
pencapaian
indicator
keselamatan
pasien
Hasil tindak
lanjut KTD
dan KNC
Terlaksanany
a pencatatan
dan
pelaporan
resiko klinis
di masingmasing unit
pelayanan
Hasil analisis
resiko klinis
di masingmasing
pelayanan
Hasil
rencana
tindak lanjut
Hasil tindak
lanjut

Pencatatan
dan
pelaporan

Analisis
data
sederhana

PDCA
Pencatatan
dan
pelaporan

Analisis
data
sederhana
PDCA
PDCA

Pemimpin UPT BLUD Puskesmas Gerung

Andang Sari, S.Si, Apt.,M Farm.Klin

NIP : 19740216 200212 2 008

JADWAL KEGIATAN PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

UPT BLUD PUSKESMAS GERUNG
2016
No.

Kegiatan

Rapat

JA

FE

MA

AP

ME

JUN

Tim

AGU

SEP

OK

NO

DES

Manajemen
Pembuatan

JUL

SOP

KTD,

KPC

dan

KNC
Kebijakan
3

Keselamatan
Pasien

.4

.6

Pencatatan &

Pelaporan
Analisis

masalah
Perencanaan
kegiatan
Hasil

tindak

lanjut
perencanaan
kegiatan

Pemimpin UPT BLUD Puskesmas Gerung

Andang Sari, S.Si, Apt.,M Farm.Klin

NIP : 19740216 200212 2 008
.