Anda di halaman 1dari 1

DAFTAR RIWAYAT PEKERJAAN

I. KETERANGAN PERORANGAN

1. Nama lengkap
2. NIP
3. Pangkat dan golongan ruang
Tempat (kab/kota) dan tanggal lahir
4. (tgl,bln,thn)
5. Jenis kelamin Pria/Wanita *)
6. Agama
7. Status perkawinan Belum kawin / Kawin / Janda / Duda *)

a. Jalan

Alamat b. Kelurahan
8.
Rumah c. Kecamatan
d. Kabupaten/Kota Kode Pos :
e. Provinsi
*) Coret yang tidak perlu

II. RIWAYAT PEKERJAAN


1. Pekerjaan

Surat Keputusan
No. Pekerjaan Jabatan TMT Gol. Ruang
Pejabat Nomor Tanggal
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

1 CPNS Guru … … … … … …

Anda mungkin juga menyukai