PENANGANAN KTD, KTC, KPC, KNC

No. Dokumen :
No. Revisi :2
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2
UPT BLUD Dr. Qudusiyah Fahriati
Puskesmas Gerung NIP. 19720928 200501 2 007
1. Pengertian Penanganan KTD, KTC, KPC, KNC adalah prosedur yang mencakup semua kegiatan
yang terkait dengan identifikasi, dokumentasi dan pelaporan kasus KTD, KTC, KPC
dan KNC.

2. Tujuan Sebagai acuan untuk penanganan KTD, KTC, KPC, KNC.

3. Kebijakan Keputusan Pemimpin UPT BLUD Puskesmas Gerung Nomor 445.2.9/119/UPT BLUD
PKM.G/VII/2016 Tentang Penanganan Kejadian Tidak Di Inginkan (KTD) , Kondisi
Potensial Cidera (KPC), Kejadian Nyaris Cidera (KNC).

4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1691 Tahun 2011 tentang Keselamatan Pasien di
Rumah Sakit.

5. Prosedur 1. Alat :
a. Buku laporan
b. pulpen
2. Bahan :
a. laporan kasus KTD, KTC,KPC,KNC

6. Langkah-langkah dan Langkah-langkah Bagan alir **

bagan alir
a. Pemberi pelayanan klinis yang
mengetahui adanya KTD, KTC, KPC
atau KNC melakukan pengaman
berupa isolasi bukti, laporan dan laporan adanya
lingkungan, selanjutnya melaporkan KTD,KTC,KPC atau KNC
kondisi tersebut kepada Tim mutu dan kepada Tim mutu dan
keselamatan pasien dan petugas keselamatan pasien
klinis yang berkompeten.
b. Pemberi pelayanan klinis memberi
tindakan medis awal dan observasi
sesuai kondisi.
c. Tim mutu Puskesmas melakukan Memberi tindakan medis awal dan
identifikasi terhadap KTD, KTC, KPC observasi sesuai kondisi
atau KNC sesuai dengan yang
dilaporkan.
d. Tim mutu Puskesmas menganalisa
penyebab dari KTD, KTC, KPC atau Identifikasi, analisa
KNC yang terjadi. penyebab,mencatat hasil identifikasi
e. Tim mutu Puskemas mencatat hasil dan analisa di dalam buku laporan
identifikasi dan analisa penyebab dari dan melaporkan hasil temuan ke
KTD, KTC, KPC atau KNC di dalam Pimpinan Puskesmas
buku laporan KTD, KTC, KPC atau
KNC.
f. Tim mutu Puskesmas melaporkan
Tim mutu,pimpinan puskesmas
hasil temuan KTD, KTC, KPC atau
dan unit terkait melaksanakan
KNC yang terjadi kepada Pemimpin
penanganan KTD, KPC atau
Puskesmas.
KNC.
g. Pemimpin Puskesmas
menginstruksikan kepada Tim mutu
Puskesmas untuk merencanakan
pertemuan dengan Tim masing – Tim mutu melaporkan
masing upaya yang terkait dengan hasil evaluasi
KTD, KTC, KPC atau KNC yang penanganan
terjadi.
 h. Pemimpin Puskesmas dan Tim mutu
Puskesmas bersama unit terkait
membahas mengenai penanganan
KTD, KTC, KPC atau KNC yang
terjadi.
i. Pemimpin Puskesmas dan mutu
Puskesmas bersama unit terkait
membuat rencana penanganan KTD,
KPC atau KNC yang terjadi.
j. Tim mutu Puskesmas mencatat
rencana penanganan KTD, KPC atau
KNC yang telah disepakati dalam
buku tindak lanjut KTD, KPC atau
KNC.
k. Tim mutu Puskesmas dan Tim masing
– masing upaya melaksanakan
penanganan KTD, KPC atau KNC
sesuai dengan rencana.
l. Tim mutu Puskesmas mengevaluasi
penanganan terhadap KTD, KPC atau
KNC yang dilakukan oleh masing –
masing upaya.
m. Tim mutu Puskesmas mencatat hasil
evaluasi penanganan KTD, KPC dan
KNC yang telah dilakukan.
n. Tim mutu Puskesmas melaporkan
hasil evaluasi penanganan KTD, KPC
dan KNC kepada Pemimpin
Puskesmas.

7. Hal-hal yang perlu Poli Umum, Poli Gigi, Poli KIA/KB, Poli Anak, Poli Kespro, Poli Kesehatan Jiwa, Rawat
Diperhatikan Inap, UGD, Bersalin, Apotek, Poskesdes, Pustu, Laboratorium, Loket, Tim Mutu,
Pemimpin Puskesmas.

8. Unit terkait 1. Laporan Identifikasi KTD, KTC, KPC, KNC di Unit pelayanan
2. Laporan monitoring mutu dan keselamatan pasien
9. Dokumen terkait Poli Umum, Poli Gigi, Poli KIA/KB, Poli Anak, Poli Kespro, Poli Kesehatan Jiwa, Rawat
Inap, UGD, Bersalin, Apotek, Poskesdes, Pustu, Laboratorium, Loket, Tim Mutu,
Pemimpin Puskesmas.

11. Rekaman historis

Perubahan
No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan
2. Template dan langkah- 1. Memisahkan
langkah prosedur dan
langkah-
langkah.
2. Menambahkan
bagan alir, hal-
hal yang perlu
diperhatikan,
dokumen
terkait, dan
rekaman
historis
perubahan.
3. Ukuran huruf
Arial Narrow 11.
4. Menggunakan 1
spasi.