YAYASAN PENDIDIKAN CENDANA RIAU

Komplek Enau PT. CPI Rumbai

Pekanbaru
Telp. 0761 946144, 946509, 946261, 946263 Fax. 0761 946968, 559045
Website: http://www.ypc.or.id

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN PEMBIAYAAN

Yang bertandatangan di bawah ini:
Nama

: Syafri

Pekerjaan

: Pegawai PT CPI

Instansi

: HO Facilities Duri

Alamat Rumah

: Jalan Karya Gang. Foxtrot No.5 Duri

Nomor Telp : 081276543222

dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama
Nama Anak : Hanifa Syafitri
Asal Sekolah

: SMAS Cendana Mandau

Alamat Sekolah: Komplek Krakatau Duri

Menyatakan sanggup menyediakan biaya pendidikan bagi Hanifa Syafitri
Surat Pernyataan Kesanggupan Pembiayaan ini kami buat dengan penuh
kesadaran dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun dengan ketentuan:
1. Apabila diterima sebagai calon mahasiswa UGM melalui seleksi Penelusuran
Bibit Unggul Kemitraan (PBUK) Program Sarjana tahun akademik 2015/2016,
saya sanggup menyediakan biaya yang diperlukan dari awal sampai dengan
lulus di UGM, yang meliputi:
a. Biaya UKT (Uang Kuliah Tunggal)
b. Biaya Pendidikan Jalur PBUK sesuai Perjanjian Kerja Sama
c. Biaya Management Fee sebesar 5% dari Perjanjian Kerja Sama (PKS)
2. Biaya-biaya tersebut akan saya bayar lunas di awal pada saat Daftar Ulang
melalui transfer ke Bank Mandiri Nomor Rekening 108-00-1021698-5 Atas
nama Yayasan Pendidikan Cendana Riau, bukti transfer yang asli untuk orang
tua siswa, foto copy bukti transfer diserahkan kepada Yayasan Pendidikan
Cendana Riau, melalui Kepala Bidang Keuangan YPC.
3. Kami telah membaca dan memahami ketentuan dan tata cara pembayaran
biaya pendidikan di UGM yang secara rinci akan diatur dalam Perjanijan Kerja
Sama (PKS).
4. Demikian Surat Pernyataan ini dibuat, jika saya tidak memenuhi kesanggupan
tersebut di atas, bukan menjadi tanggung jawab YPC, namun pihak YPC
secara sepihak berhak memberikan sanksi yang berupa pembatalan
penerimaan mahasiswa dan atau sanksi akademik lainnya.
Pekanbaru, ... April 2015
Meterai
Rp.

YAYASAN PENDIDIKAN CENDANA RIAU

Komplek Enau PT. CPI Rumbai

Pekanbaru
Telp. 0761 946144, 946509, 946261, 946263 Fax. 0761 946968, 559045
Website: http://www.ypc.or.id

Lampiran: fotocopy KTP 1 lembar

_____________________________________
nama orang tua