PT.

BANK TABUNGAN NEGARA (PERSERO) TBK

POSISI

FORMULIR JATI DIRI PELAMAR

A.

WILAYAH

RINGKASAN PROFIL

PAS FOTO
BERWARNA
4X6

FOTOKOPI ID CARD (KTP / SIM)

HARAP DITEMPEL

HARAP DITEMPEL

NAMA LENGKAP
NAMA PANGGILAN
USIA :

TEMPAT / TANGGAL LAHIR

TAHUN

JENIS KELAMIN
STATUS PERKAWINAN
KEBANGSAAN / SUKU
AGAMA
TINGGI / BERAT BADAN

CM

KG

ALAMAT SESUAI KTP

ALAMAT SAAT INI

NO. TELP / NO. HP

EMAIL

B.

PENDIDIKAN

STRATA PENDIDIKAN
TERAKHIR

UNIVERSITAS

JURUSAN

TAHUN LULUS

IPK

JUDUL SKRIPSI / TUGAS AKHIR :

NILAI SKRIPSI / TUGAS AKHIR : ..........

PENDIDIKAN FORMAL
SLTA
PT ( D1/D3 )
PT ( D4/S1 )
PT ( S2 )

NAMA INSTITUSI

KOTA

TAHUN (DARI-SAMPAI)

IPK
-

PENGALAMAN ORGANISASI (KEMAHASISWAAN/SOSIAL MASYARAKAT/PROFESI/DLL)

NAMA ORGANISASI

PERIODE

JABATAN

1
2
3

KETRAMPILAN (BAHASA/KOMPUTER/SERTIFIKASI/AKADEMIK/OLAHRAGA/DLL)
KETRAMPILAN

PRESTASI

TAHUN

1
2
3

C.

KELUARGA
ORANG TUA

NAMA

PEKERJAAN

AYAH
IBU
SAUDARA (KAKAK/ADIK)
SAUDARA (KAKAK/ADIK)

D.

PEKERJAAN
NAMA PERUSAHAAN

STATUS PEGAWAI
MASA KERJA (DD/MM/YY)

S.D

DURASI ........... TAHUN ........... BULAN

S.D

DURASI ........... TAHUN ........... BULAN

JABATAN
ALASAN BERHENTI

NAMA PERUSAHAAN

STATUS PEGAWAI
MASA KERJA (DD/MM/YY)
JABATAN
ALASAN BERHENTI
SEBUTKAN REFERENSI, BAIK DI BTN MAUPUN DILUAR BTN
NAMA

INSTANSI

HUBUNGAN

NO. HP

1
2
BERSAMA DENGAN INI SAYA MENYATAKAN BAHWA FORMULIR INI DIISI DENGAN SEBENARNYA DAN SESUNGGUHNYA UNTUK KEPERLUAN
MELAMAR PEKERJAAN PADA PT. BANK TABUNGAN NEGARA (PERSERO) TBK. APABILA KEMUDIAN HARI DIKETAHUI BAHWA SALAH SATU
KETERANGAN YANG TERTERA PADA FORMULIR INI DAN ATAU KETERANGAN LAINNYA YANG DIMINTA SEHUBUNGAN DENGAN LAMARAN
SAYA TERNYATA TIDAK SESUAI DENGAN KEADAAN YANG SEBENARNYA, MAKA SAYA BERSEDIA DIHADAPKAN KE PENGADILAN MENURUT
KETENTUAN PERUNDANG-UNDANGAN YANG BERLAKU, DAN APABILA SAYA TELAH DITERIMA BEKERJA DI PT. BANK TABUNGAN NEGARA
(PERSERO) SAYA BERSEDIA UNTUK DIBERHENTIKAN DARI PEKERJAAN.

............................................., ........................ 2016

( ...........................................................................)