Nomor

Lampiran
Perihal

:
/
/
/2014
:: Permohonan Serah Terima Pekerjaan
Pertama (PHO)

Banda Neira, ........................... 2014

Kepada Yth,
Pejabat Pembuat Komitmen
Dinas ............................................................
Kabupaten ................................
di
................................

Dengan hormat
Sehubungan dengan telah selesainya pelaksanaan pekerjaan:
Nama Paket
: Pembangunan .................................................
Nomor/Tanggal Kontrak
: ........................................................................
Nilai Kontrak
: ........................................................................
Waktu Pelaksanaan
: ................................ hari kalender
Jangka Waktu Pemeliharaan : 180 (seratus delapan puluh) hari kalender
Sumber Dana
: APBD Kabupaten ............................. T.A 2014
Dengan ini kami sampaikan bahwa kemajuan pekerjaan telah mencapai 100% dan untuk itu
mohon dapat dilaksanakan Serah Terima Pertama Pekerjaan (PHO).
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan pertimbangan Bapak kami ucaapkan terima
kasih.
CV. .................................................

________________________
Direktur
Tembusan:
1. Pengguna Anggaran Dinas .................................. Kabupaten ...........................................;
2. Konsultan Pengawas;
3. Pertinggal.