SUSUNAN PANITIA AKREDITASI BARU

PEMBIMBING DAN PENGAWAS

KETUA AKREDITASI BARU

SEKRETARIS 1
SEKRETARIS 2
Anggota

:
:
:
:

SURVEYOR LOKAL RS
1. dr.H.S Rachman (General semua BAB (1 s/ 15)
2. Nurdina (General semua BAB (1 s/d 15)
3. dr.Tati Haryati
5. dra.Susilowati, Apt (KPPRS)
6. Aida Yumiarti, SH
7. Sumitro, Amd.Kep.
8 Syamsul B
KELOMPOK I
KELPOMPOK STANDAR PELAYANAN BERFOKUS PADA PASIEN
Penanggungjawab
: KABAG. YANMED
BAB I Akses Ke Pelayanan Dan Kontinuitas Pelayanan (APK)
- KKPRS
- Manajemen Mutu
BAB 2 Hak Pasien Dan Keluarga (HPK)
- Komite Medik
- Kasubag. R Inap
-Kaur MIK
BAB 3
Asesmen Pasien (AP)
- Dokter Fungsional
- Kasubag. R jalan
- Kasubag. R Inap
BAB 4 Pelayanan Pasein (PP)
- Komite Keperawatan
- Kabag. Keperawatan

BAB 5 Pelayanan Anastesi dan Bedah (PAB)

- Sub.bag. Kamar Bedah, Endoskopi dan Strerilisasi Sentral

BAB 6 Manajemen Penggunaan Obat (MPO)

- Sub.bag. Farmasi
- Panitia Farmasi & Terapi
BAB 7 Pendidikan Pasien Dan Keluarga (PPK)
- Kasubag. Rawat Jalan
- Kasubag. Rawat Inap
- Kasubag. Keperawatan
KELOMPOK II
KELPOMPOK STANDAR MANAJEMEN RUMAH SAKIT
Penanggungjawab
: KABAG. SDM UMUM
BAB I Peningkatan Mutu Dan Keselamatan Pasien (PMKP)
- KKPRS & Manajemen Resiko
- Komite Mutu
- Diklat

BAB 2 Pencegahan dan Pengedalian Infeksi (PPI)

- Komite PPI RS

BAB 3 Tata Kelola, Kepemimpinan dan Pengarahan (TKP)

- Manajemen
- Kabag.Keuangan
- Komite Etik & Hukum
BAB 4 Majanemen Fasiltas Dan Keselamatan (MFK)
- Sub.bag. PSRS
- Urusan Rumah tangga
- K3RS

BAB 5 Kualifikasi Dan Pendidikan Staf (KPS)

- Komite Medis
- Komite keperawatan
- Sub.bag. SDM
BAB 6 Manajemen Komunikasi Dan Informasi (MKI)
- Sub.bag. IT RS
- Sub.bag. MIK
- TU/Kesekretariatan/GA (SDM-Umum)

KELOMPOK III
SASARAN KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT
Penanggungjawab
: Ketua KPRS
SASARAN I Ketepatan Identifikasi Pasien (PMKP)
- KKPRS & Manajemen Resiko
- Sub.bag.MIK

SASARAN II Peningkatan Komunikasi Yang Efektif

- Para Sub.Bag. Semua bagian
- Sub.Bag. SDM-Diklat
SASARAN III Peningkatan Keamanan Obat Yang Perlu DiWaspadai
- KKPRS & Manajemen Resiko
- Kabag. Keperawatan
- Sub.bag. Farmasi
SASARAN IV Kepastian Tepat Lokasi, tepat Prosedur, Tepat Pasien Operasi
- KKPRS & Manajemen Resiko
- Sub.bag. Kamar Bedah
SASARAN V Pengurangan Resiko Infeksi Terkait Pelayanan Kesehatan
- Komite PPI
- Komite keperawatan
- Kabag. Keperawatan
SASARAN VI Pengurangan Resiko Pasien Jatuh
- KKPRS & Manajemen Resiko
- Komite keperawatan
- Kabag. Keperawatan

KELOMPOK IV
SASARAN MILENIUM DEVELOPMENT GOALS
Penanggungjawab
: Kabag. Keperawatan
SASARAN I Penurunan angka Kematian Bayi dan Peningkatan Kesehatan Ibu
- Panitia Peristi

SASARAN II Penurunan Angka kesakitan HIV/AIDS

- Panitia Penanggulangan Penyakit Menular
SASARAN III Penurunan Angka Kesakitan TB
- Panitia Penanggulangan Penyakit Menular

catatat dalam notulen rapat :

TIM KKPRS
Ketua
Sekretaris
Anggota
Komite Keperawatan
Komite Etik Dan Hukum
Ketua PPI
Ketua K3RS