PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA

Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

/ PKM / BNM-KT/ I/ 2016

Pada hari ini, Rabu tanggal dua puluh Bulan Januari tahun Dua Ribu Enam belas, kam
menyerahkan barang Kepada KTU Tahun Anggaran 2016 Dana JKN dalam keadaan ba
cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

PERALATAN PUSKESMAS

MERK

NEGARA
HARGA
VOLUME
ASAL
SATUAN (Rp)

Kertas Folio (F4)

Kertas A4
Kertas Polio Berwarna
Pulpen
Amplop Besar
File Folder
Spidol Snowman Boardmarker
Tinta Printer Warna Canon
Tinta Printer Hitam Canon
Map Plastik
Map Plastik Snaikhecter
Catridge Printer Warna
Bingkai Data

2
2
1
4
1
5
2
1
1
10
30
1
4

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

45,000
42,000
60,000
35,000
22,000
35,000
8,000
35,000
35,000
6,500
10,000
375,000
412,505

JUMLAH

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana m

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

Jeneponto, 20 Januari 2016

Pengurus Barang

dr. Imam Sofingi

NIP. 19770828 200902 1 004

K. Suroatma,SKM

Yang Menerima

Rostiati Kasim
Nip. 19770828 200902 1004

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

/ PKM / BNM-KT/ I/ 2016

Pada hari ini, Rabu tanggal dua puluh Bulan Januari tahun Dua Ribu Enam belas, kam
menyerahkan barang Kepada Pengelola Promkes Tahun Anggaran 2016 Dana JKN da
keadaan baik dan cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

PERALATAN PUSKESMAS

MERK

NEGARA
HARGA
VOLUME
ASAL
SATUAN (Rp)

Kertas Folio (F4)

Kertas A4
Pulpen
Amplop Besar
File Folder
Spidol Snowman Boardmarker
Tinta Printer Warna Canon
Tinta Printer Hitam Canon
Map Plastik
Map Plastik Snaikhecter
Flasdisk 4 GB
Catridge Printer Warna
Bingkai Data

1
1
1
1
2
1
1
1
2
2
1
1
1

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

45,000
42,000
35,000
22,000
35,000
8,000
35,000
35,000
6,500
10,000
85,000
375,000
412,505

JUMLAH

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana m

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

Jeneponto, 20 Januari 2016

Pengurus Barang

dr. Imam Sofingi

NIP. 19770828 200902 1 004

K. Suroatma,SKM

Yang Menerima

Fakhroni Arisandi.SKM

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

/ PKM / BNM-KT/ I/ 2016

Pada hari ini, Rabu tanggal dua puluh Satu Bulan Januari tahun Dua Ribu Enam bela
telah menyerahkan barang Kepada Pengelola Kesling Tahun Anggaran 2016 Dana JK
keadaan baik dan cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

PERALATAN PUSKESMAS

MERK

NEGARA
HARGA
VOLUME
ASAL
SATUAN (Rp)

Kertas Folio (F4)

Kertas A4
Pulpen
File Folder
Kantong Plastik Sampah (L)
Kantong Plastik Sampah Kecil isi 50 lbr
Spidol Snowman Boardmarker
Map Plastik
Map Plastik Snaikhecter
Bingkai Data
JUMLAH

1
1
1
1
6
6
1
2
5
1

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

45,000
42,000
35,000
35,000
25,000
20,000
8,000
6,500
10,000
412,505

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana m

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

Jeneponto, 21 Januari 2016

Pengurus Barang

dr. Imam Sofingi

NIP. 19770828 200902 1 004

K. Suroatma,SKM

Yang Menerima

Erma Eros, AMKL

Nip. 19781103 201001 2 015

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

/ PKM / BNM-KT/ I/ 2016

Pada hari ini, Rabu tanggal dua puluh Satu Bulan Januari tahun Dua Ribu Enam belas
telah menyerahkan barang Kepada Bendahara BOK Tahun Anggaran 2016 Dana JKN
keadaan baik dan cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

PERALATAN PUSKESMAS

MERK

NEGARA
HARGA
VOLUME
ASAL
SATUAN (Rp)

Kertas Folio (F4)

Kertas A4
Kertas Polio Berwarna
Kertas HVS Jilid
Materai 6000
Materai 3000
Pulpen
Amplop Besar
File Folder
Tinta Printer Warna Canon
Tinta Printer Hitam Canon
Map Plastik
Map Plastik Snaikhecter

2
2
1
1
3
5
1
1
3
1
1
2
10

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

45,000
42,000
60,000
40,000
8,000
5,000
35,000
22,000
35,000
35,000
35,000
6,500
10,000

JUMLAH

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana m

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

Jeneponto, 21 Januari 2016

Pengurus Barang

dr. Imam Sofingi

Nip. 19770828 200902 1 004

K. Suroatma,SKM

Yang Menerima

Arifuddin.B,AMKL
Nip. 19710831 201401 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

/ PKM / BNM-KT/ I/ 2016

Pada hari ini, Rabu tanggal dua puluh Dua Bulan Januari tahun Dua Ribu Enam belas
telah menyerahkan barang Kepada Bendahara JKN Tahun Anggaran 2016 Dana JKN d
keadaan baik dan cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

PERALATAN PUSKESMAS

MERK

NEGARA
HARGA
VOLUME
ASAL
SATUAN (Rp)

Kertas Folio (F4)

Kertas A4
Kertas Polio Berwarna
Kertas HVS Jilid
Materai 6000
Materai 3000
Pulpen
Map Plastik
Map Plastik Snaikhecter
Flasdisk 4 GB

2
2
1
1
3
6
1
2
10
1

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

45,000
42,000
60,000
40,000
8,000
5,000
35,000
6,500
10,000
85,000

JUMLAH

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana m

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

Jeneponto, 22 Januari 2016

Pengurus Barang

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

K. Suroatma,SKM

Yang Menerima

St. Umrah HJS.,S.Kep.Ns

Nip. 19800329 200604 2 021

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

/ PKM / BNM-KT/ I/ 2016

Pada hari ini, Rabu tanggal dua puluh Dua Bulan Januari tahun Dua Ribu Enam belas
telah menyerahkan barang Kepada Program Gizi Tahun Anggaran 2016 Dana JKN dal
keadaan baik dan cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NO
1
2
3
4
5

PERALATAN PUSKESMAS

MERK

NEGARA
HARGA
VOLUME
ASAL
SATUAN (Rp)

Kertas Folio (F4)

Kertas A4
Pulpen
Spidol Snowman Boardmarker
Map Plastik

1
1
1
1
1

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

45,000
42,000
35,000
8,000
6,500

JUMLAH

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana m

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

Jeneponto, 22 Januari 2016

Pengurus Barang

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

K. Suroatma,SKM

Yang Menerima

Tanti Indrayanti, AMKG

Nip.19750225 200012 2 004

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

/ PKM / BNM-KT/ I/ 2016

Pada hari ini, Rabu tanggal dua puluh Lima Bulan Januari tahun Dua Ribu Enam belas
telah menyerahkan barang Kepada Apotik Tahun Anggaran 2016 Dana JKN dalam kea
baik dan cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NO

PERALATAN PUSKESMAS

MERK

NEGARA
HARGA
VOLUME
ASAL
SATUAN (Rp)

1 Pulpen
2 Spidol Snowman Boardmarker
3 Map Plastik Snaikhecter

1
5
3

Rp
Rp
Rp

35,000
8,000
10,000

JUMLAH

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana m

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

Jeneponto, 25 Januari 2016

Pengurus Barang

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

K. Suroatma,SKM

Yang Menerima

Andi Sulastri P,S.Si

Nip. 198007 201412 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

/ PKM / BNM-KT/ I/ 2016

Pada hari ini, Rabu tanggal dua puluh Lima Bulan Januari tahun Dua Ribu Enam belas
telah menyerahkan barang Kepada UGD Tahun Anggaran 2016 Dana JKN dalam kead
dan cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NO

PERALATAN PUSKESMAS

MERK

1 Kertas Folio (F4)

2 Kertas A4
3 Spidol Snowman Boardmarker

NEGARA
HARGA
VOLUME
ASAL
SATUAN (Rp)
1
1
2

Rp
Rp
Rp

45,000
42,000
8,000

JUMLAH

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana m

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

Jeneponto, 25 Januari 2016

Pengurus Barang

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

K. Suroatma,SKM

Yang Menerima

dr. Sarinah Indah

19760816 200312 2 012

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

/ PKM / BNM-KT/ I/ 2016

Pada hari ini, Rabu tanggal dua puluh Lima Bulan Januari tahun Dua Ribu Enam belas
telah menyerahkan barang Kepada Kepala Puskesmas Tahun Anggaran 2016 Dana JK
keadaan baik dan cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NO

PERALATAN PUSKESMAS

MERK

NEGARA
HARGA
VOLUME
ASAL
SATUAN (Rp)

1 Flasdisk 4 GB

Rp

85,000

JUMLAH

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana m

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

Jeneponto, 25 Januari 2016

Pengurus Barang

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

K. Suroatma,SKM

Yang Menerima

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

onto

belas, kami telah

eadaan baik dan
TOTAL
(Rp)

KET

90,000
84,000
60,000
140,000
22,000
175,000
16,000
35,000
35,000
65,000
300,000
375,000
1,650,020

JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN

agaimana mestinya.

2016

onto

belas, kami telah

na JKN dalam
TOTAL
(Rp)
45,000
42,000
35,000
22,000
70,000
8,000
35,000
35,000
13,000
20,000
85,000
375,000
412,505

KET
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN

agaimana mestinya.

2016

onto

nam belas, kami

6 Dana JKN dalam
TOTAL
(Rp)
45,000
42,000
35,000
35,000
150,000
120,000
8,000
13,000
50,000
412,505

KET
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN

agaimana mestinya.

2016

onto

nam belas, kami

Dana JKN dalam
TOTAL
(Rp)
90,000
84,000
60,000
40,000
24,000
25,000
35,000
22,000
105,000
35,000
35,000
13,000
100,000

KET
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN

agaimana mestinya.

2016

onto

am belas, kami
ana JKN dalam
TOTAL
(Rp)
90,000
84,000
60,000
40,000
24,000
30,000
35,000
13,000
100,000
85,000

KET
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN

agaimana mestinya.

2016

onto

am belas, kami
na JKN dalam
TOTAL
(Rp)
45,000
42,000
35,000
8,000
6,500

KET
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN

agaimana mestinya.

2016

onto

nam belas, kami

dalam keadaan
TOTAL
(Rp)
35,000
40,000
30,000

KET
JKN
JKN
JKN

agaimana mestinya.

2016

onto

nam belas, kami

lam keadaan baik
TOTAL
(Rp)

KETERA
NGAN

JKN
JKN
JKN

agaimana mestinya.

2016

onto

nam belas, kami

6 Dana JKN dalam
TOTAL
(Rp)
85,000

KET

JKN

agaimana mestinya.

2016

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

/ PKM / BNM-KT/ II/ 2016

Pada hari ini, Rabu tanggal dua puluh Tiga Bulan Februari tahun Dua Ribu Enam be
telah menyerahkan barang Kepada KTU Tahun Anggaran 2016 Dana JKN dalam kead
dan cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19

PERALATAN PUSKESMAS

MERK

NEGARA
HARGA
VOLUME
ASAL
SATUAN (Rp)

Kertas Folio (F4)

Kertas A4
Lem Lilin
Cutter
Buku Album
Isi Hecter Kecil
Isi Hecter Besar
Pelubang Kertas Kenko
Pulpen
Catridge Printer Hitam
File Box
Spidol Snowman Boardmarker
Lakban Hitam
Mistar
Lakban Bening
Paku Berwarna
Gabus Berwarna
Mouse Komputer
Blinder Clip

2
2
12
1
3
5
5
1
4
2
2
4
1
2
2
2
6
1
4

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

45,000
42,000
12,000
20,000
35,000
3,450
7,500
25,000
35,000
275,000
35,000
9,000
18,000
5,000
18,000
5,000
12,000
85,000
15,000

JUMLAH

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

Jeneponto, 23 Februari 2016

Pengurus Barang

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

K. Suroatma,SKM
Yang Menerima

Rostiati Kasim
Nip. 19660619 198603 2 012

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

/ PKM / BNM-KT/ II/ 2016

Pada hari ini, Rabu tanggal dua puluh Tiga Bulan Februari tahun Dua Ribu Enam be
telah menyerahkan barang Kepada Bendahara JKN Tahun Anggaran 2016 Dana JKN
keadaan baik dan cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19

PERALATAN PUSKESMAS

MERK

NEGARA
HARGA
VOLUME
ASAL
SATUAN (Rp)

Kertas Folio (F4)

Kertas A4
Cutter
Buku Album
Isi Hecter Kecil
Isi Hecter Besar
Pelubang Kertas Kenko
Materai 6000
Materai 3000
Pulpen
Catridge Printer Hitam
File Box
Spidol Snowman Boardmarker
Lakban Hitam
Mistar
Lakban Bening
Kalkulator
Modem
Blinder Clip

1
1
1
1
2
1
1
4
5
1
1
2
2
1
2
2
1
1
2

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

45,000
42,000
20,000
35,000
3,450
7,500
25,000
8,000
5,000
35,000
275,000
35,000
9,000
18,000
5,000
18,000
150,000
500,000
15,000

JUMLAH

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

Jeneponto, 23 Februari 2016

Pengurus Barang

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

K. Suroatma,SKM
Yang Menerima

St. Umrah., HJS,S.Kep.Ns

Nip.19800329 200604 2 021

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

/ PKM / BNM-KT/ II/ 2016

Pada hari ini, Rabu tanggal dua puluh Empat Bulan Februari tahun Dua Ribu Enam b
telah menyerahkan barang Kepada Bendahara Bok Tahun Anggaran 2016 Dana JKN
keadaan baik dan cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19

PERALATAN PUSKESMAS

MERK

NEGARA
HARGA
VOLUME
ASAL
SATUAN (Rp)

1
1
1
1
2
1
1
4
5
1
1
2
2
1
2
1
1
1
4

Kertas Folio (F4)

Kertas A4
Cutter
Buku Album
Isi Hecter Kecil
Isi Hecter Besar
Pelubang Kertas Kenko
Materai 6000
Materai 3000
Pulpen
Catridge Printer Hitam
File Box
Spidol Snowman Boardmarker
Lakban Hitam
Mistar
Lakban Bening
Kalkulator
Mouse Komputer
Blinder Clip

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

45,000
42,000
20,000
35,000
3,450
7,500
25,000
8,000
5,000
35,000
275,000
35,000
9,000
18,000
5,000
18,000
150,000
85,000
15,000

JUMLAH

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

Jeneponto, 24 Februari 2016

Pengurus Barang

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

K. Suroatma,SKM
Yang Menerima

Arifuddin.B,AMKL
Nip.19710831 201401 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

/ PKM / BNM-KT/ II/ 2016

Pada hari ini, Rabu tanggal dua puluh Empat Bulan Februari tahun Dua Ribu Enam b
telah menyerahkan barang Kepada Pengelola Gizi Tahun Anggaran 2016 Dana JKN d
keadaan baik dan cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

PERALATAN PUSKESMAS

MERK

NEGARA
HARGA
VOLUME
ASAL
SATUAN (Rp)

Kertas Folio (F4)

Kertas A4
Cutter
Buku Album
Isi Hecter Kecil
Isi Hecter Besar
Pelubang Kertas Kenko
Pulpen
File Box
Spidol Snowman Boardmarker
Lakban Hitam
Mistar
Lakban Bening
Paku Berwarna
Gabus Berwarna
Blinder Clip

1
1
1
2
2
1
1
1
2
2
1
2
2
2
4
2

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

45,000
42,000
20,000
35,000
3,450
7,500
25,000
35,000
35,000
9,000
18,000
5,000
18,000
5,000
12,000
15,000

JUMLAH

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

Jeneponto, 24 Februari 2016

Pengurus Barang

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

K. Suroatma,SKM
Yang Menerima

Tanti Indrayanti, AMG

Nip.19750225 200012 2 004

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

/ PKM / BNM-KT/ II/ 2016

Pada hari ini, Rabu tanggal dua puluh Lima Bulan Februari tahun Dua Ribu Enam be
telah menyerahkan barang Kepada Program Kesling Tahun Anggaran 2016 Dana JKN
keadaan baik dan cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17

PERALATAN PUSKESMAS

MERK

NEGARA
HARGA
VOLUME
ASAL
SATUAN (Rp)

Cutter
Gunting Besar
Buku Album
Kantong Plastik Sampah Kecil isi 50 lbr
Isi Hecter Kecil
Isi Hecter Besar
Pelubang Kertas Kenko
Pulpen
Kantong Plastik Sampah (L)
File Box
Spidol Snowman Boardmarker
Lakban Hitam
Mistar
Lakban Bening
Paku Berwarna
Gabus Berwarna
Blinder Clip
JUMLAH

1
1
2
10
2
1
1
1
6
2
2
1
2
1
4
4
2

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

20,000
15,000
35,000
20,000
3,450
7,500
25,000
35,000
25,000
35,000
9,000
18,000
5,000
18,000
5,000
12,000
15,000

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

Jeneponto, 25 Februari 2016

Pengurus Barang

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

K. Suroatma,SKM
Yang Menerima

Erma Eros, AMKL

Nip. 19781103 201001 2 015

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

/ PKM / BNM-KT/ II/ 2016

Pada hari ini, Rabu tanggal dua puluh Lima Bulan Februari tahun Dua Ribu Enam be
telah menyerahkan barang Kepada Apotik Tahun Anggaran 2016 Dana JKN dalam ke
baik dan cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

PERALATAN PUSKESMAS

MERK

NEGARA
HARGA
VOLUME
ASAL
SATUAN (Rp)

Gunting Besar
Isi Hecter Kecil
Isi Hecter Besar
Pulpen
Spidol Snowman Boardmarker
Mistar
Lakban Bening
Paku Berwarna
Gabus Berwarna
Blinder Clip

1
4
1
1
8
1
1
1
4
2

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

15,000
3,450
7,500
35,000
9,000
5,000
18,000
5,000
12,000
15,000

JUMLAH

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

Jeneponto, 25 Februari 2016

Pengurus Barang

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

K. Suroatma,SKM
Yang Menerima

Andi Sulastri P,S.Si

Nip. 19800707 201412 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

/ PKM / BNM-KT/ II/ 2016

Pada hari ini, Rabu tanggal dua puluh Enam Bulan Februari tahun Dua Ribu Enam b
telah menyerahkan barang Kepada Poli Umum Tahun Anggaran 2016 Dana JKN dala
baik dan cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NO
1
2
3
4
5
6
7

PERALATAN PUSKESMAS

MERK

NEGARA
HARGA
VOLUME
ASAL
SATUAN (Rp)

Kertas Folio (F4)

Kertas A4
Isi Hecter Kecil
Mistar
Lakban Bening
Paku Berwarna
Gabus Berwarna

1
1
2
1
2
2
4

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

45,000
42,000
3,450
5,000
18,000
5,000
12,000

JUMLAH

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

Jeneponto, 26 Februari 2016

Pengurus Barang

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

K. Suroatma,SKM
Yang Menerima

dr. Sarinah Indah

Nip. 19760816 200312 2 012

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

/ PKM / BNM-KT/ II/ 2016

Pada hari ini, Rabu tanggal dua puluh Lima Bulan Februari tahun Dua Ribu Enam be
telah menyerahkan barang Kepada Pengelola Imunisasi Tahun Anggaran 2016 Dana
dalam keadaan baik dan cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NO
1
2
3

PERALATAN PUSKESMAS

MERK

NEGARA
HARGA
VOLUME
ASAL
SATUAN (Rp)

Gabus Berwarna
Mouse Komputer
Serutan Pensil

4
1
1

Rp
Rp
Rp

12,000
85,000
1,080

JUMLAH

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

Jeneponto, 25 Februari 2016

Pengurus Barang

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

K. Suroatma,SKM
Yang Menerima

Sudirman Efendi,S.Kep.Ns

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

NO
1

/ PKM / BNM-KT/ II/ 2016

Pada hari ini, Rabu tanggal dua puluh Lima Bulan Februari tahun Dua Ribu Enam be
telah menyerahkan barang Kepada Pengelola Imunisasi Tahun Anggaran 2016 Dana
dalam keadaan baik dan cukup, sesuai denganNEGARA
perincian sbb;
HARGA
PERALATAN PUSKESMAS

MERK

ASAL

Modem

VOLUME
1

SATUAN (Rp)
Rp

500,000

JUMLAH

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

Jeneponto, 25 Februari 2016

Pengurus Barang

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

K. Suroatma,SKM
Yang Menerima

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

/ PKM / BNM-KT/ II/ 2016

Pada hari ini, Rabu tanggal dua puluh Lima Bulan Februari tahun Dua Ribu Enam be
telah menyerahkan barang Kepada Pokeskel Balang Tahun Anggaran 2016 Dana JKN
keadaan baik dan cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NO
1

PERALATAN PUSKESMAS

MERK

NEGARA
HARGA
VOLUME
ASAL
SATUAN (Rp)

Modem

Rp

500,000

JUMLAH

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

Jeneponto, 25 Februari 2016

Pengurus Barang

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

K. Suroatma,SKM
Yang Menerima

Sunarti, Amd.Keb

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

/ PKM / BNM-KT/ II/ 2016

Pada hari ini, Rabu tanggal dua puluh Lima Bulan Februari tahun Dua Ribu Enam be
telah menyerahkan barang Kepada Poskeskel Monro-Monro Tahun Anggaran 2016 D
dalam keadaan baik dan cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NO
1

PERALATAN PUSKESMAS

MERK

NEGARA
HARGA
VOLUME
ASAL
SATUAN (Rp)

Modem

Rp

500,000

JUMLAH

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

Jeneponto, 25 Februari 2016

Pengurus Barang

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

K. Suroatma,SKM
Yang Menerima

Vidas Linda, Amd.Keb

onto

u Enam belas, kami

dalam keadaan baik
TOTAL (Rp)
90,000
84,000
144,000
20,000
105,000
17,250
37,500
25,000
140,000
550,000
70,000
36,000
18,000
10,000
36,000
10,000
72,000
85,000
60,000

KET

JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN

bagaimana mestinya.

ri 2016

onto

u Enam belas, kami

Dana JKN dalam
TOTAL (Rp)
45,000
42,000
20,000
35,000
6,900
7,500
25,000
32,000
25,000
35,000
275,000
70,000
18,000
18,000
10,000
36,000
150,000
500,000
30,000

KET

JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN

bagaimana mestinya.

ri 2016

onto

bu Enam belas, kami

Dana JKN dalam
TOTAL (Rp)
-

KET

JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN

bagaimana mestinya.

ri 2016

onto

bu Enam belas, kami

Dana JKN dalam
TOTAL (Rp)
45,000
42,000
20,000
70,000
6,900
7,500
25,000
35,000
70,000
18,000
18,000
10,000
36,000
10,000
48,000
30,000

KET

JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN

bagaimana mestinya.

ri 2016

onto

u Enam belas, kami

6 Dana JKN dalam
TOTAL (Rp)
20,000
15,000
70,000
200,000
6,900
7,500
25,000
35,000
150,000
70,000
18,000
18,000
10,000
18,000
20,000
48,000
30,000

KET

JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN

bagaimana mestinya.

ri 2016

onto

u Enam belas, kami

N dalam keadaan
TOTAL (Rp)
15,000
13,800
7,500
35,000
72,000
5,000
18,000
5,000
48,000
30,000

KET

JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN

bagaimana mestinya.

ri 2016

onto

bu Enam belas, kami

a JKN dalam keadaan

TOTAL (Rp)
45,000
42,000
6,900
5,000
36,000
10,000
48,000

KET

JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN

bagaimana mestinya.

ri 2016

onto

u Enam belas, kami

2016 Dana JKN
TOTAL (Rp)
48,000
85,000
1,080

KET

JKN
JKN
JKN

bagaimana mestinya.

ri 2016

onto

u Enam belas, kami

2016 Dana JKN
TOTAL (Rp)
500,000

KET

JKN

bagaimana mestinya.

ri 2016

onto

u Enam belas, kami

6 Dana JKN dalam
TOTAL (Rp)
500,000

KET

JKN

bagaimana mestinya.

ri 2016

onto

u Enam belas, kami

ran 2016 Dana JKN

TOTAL (Rp)
-

KET

JKN

bagaimana mestinya.

ri 2016

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

/ PKM / BNM-KT/ III/ 2016

Pada hari ini, Selasa tanggal dua puluh Dua Bulan Maret tahun Dua Ribu Enam belas
telah menyerahkan barang Kepada KTU Tahun Anggaran 2016 Dana JKN dalam kead
dan cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NO

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

PERALATAN PUSKESMAS

MERK

NEGARA
HARGA
VOLUME
ASAL
SATUAN (Rp)

Kertas Folio (F4)

Kertas A4
Kertas Foto
Hecter
Materai 6000
Materai 3000
Double Tip
Bantal Stempel
Tinta Stempel
Pensil
Pulpen

1
1
1
1

2
1
1
1
2

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

45,000
42,000
30,000
23,000
8,000
5,000
7,500
10,000
10,000
1,940
35,000

JUMLAH

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana m
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

Jeneponto, 22 Maret 2016

Pengurus Barang

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

K. Suroatma,SKM
Yang Menerima

Rostiati Kasim
Nip. 19660619 198603 2 012

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

/ PKM / BNM-KT/ III/ 2016

Pada hari ini, Selasa tanggal dua puluh Dua Bulan Maret tahun Dua Ribu Enam belas
telah menyerahkan barang Kepada Bendahara JKN Tahun Anggaran 2016 Dana JKN d
keadaan baik dan cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NO

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

PERALATAN PUSKESMAS

MERK

NEGARA
HARGA
VOLUME
ASAL
SATUAN (Rp)

Kertas Folio (F4)

Kertas A4
Kertas Foto
Hecter
Materai 6000
Materai 3000
Double Tip
Bantal Stempel
Tinta Stempel
Pensil
Pulpen

1
1
1
1
3
4
1
1
1
2

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

45,000
42,000
30,000
23,000
8,000
5,000
7,500
10,000
10,000
1,940
35,000

JUMLAH

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana m
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

Jeneponto, 22 Maret 2016

Pengurus Barang

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

K. Suroatma,SKM
Yang Menerima

St. Umrah HJS.,S.Kep.Ns

Nip. 19800329 200604 2 021

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

/ PKM / BNM-KT/ III/ 2016

Pada hari ini, Selasa tanggal dua puluh Tiga Bulan Maret tahun Dua Ribu Enam belas
telah menyerahkan barang Kepada Bendahara BOK Tahun Anggaran 2016 Dana JKN
keadaan baik dan cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NO

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

PERALATAN PUSKESMAS

MERK

NEGARA
HARGA
VOLUME
ASAL
SATUAN (Rp)

Kertas Folio (F4)

Kertas A4
Kertas Foto
Hecter
Materai 6000
Materai 3000
Double Tip
Bantal Stempel
Tinta Stempel
Pensil
Pulpen

1
1
1
1
2
3
1
1
1

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

45,000
42,000
30,000
23,000
8,000
5,000
7,500
10,000
10,000
1,940
35,000

JUMLAH

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana m
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

Jeneponto, 23 Maret 2016

Pengurus Barang

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

K. Suroatma,SKM
Yang Menerima

Arifuddin.B,AMKL
Nip. 19710831 201401 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

/ PKM / BNM-KT/ III/ 2016

Pada hari ini, Selasa tanggal dua puluh Tiga Bulan Maret tahun Dua Ribu Enam belas
telah menyerahkan barang Kepada KIA Tahun Anggaran 2016 Dana JKN dalam keada
dan cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NO

1
2
3
4
5
6
7
8

PERALATAN PUSKESMAS

MERK

NEGARA
HARGA
VOLUME
ASAL
SATUAN (Rp)

Kertas Folio (F4)

Kertas A4
Kertas Foto
Hecter
Double Tip
Bantal Stempel
Pensil
Pulpen

1
1
1
1
4
1
1
4

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

45,000
42,000
30,000
23,000
7,500
10,000
1,940
35,000

JUMLAH

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana m
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

Jeneponto, 23 Maret 2016

Pengurus Barang

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

K. Suroatma,SKM
Yang Menerima

Sulianti Arif,S.St
Nip. 19841126 201001 2 041

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

/ PKM / BNM-KT/ III/ 2016

Pada hari ini, Selasa tanggal dua puluh Empat Bulan Maret tahun Dua Ribu Enam be
telah menyerahkan barang Kepada Program Imunisasi Tahun Anggaran 2016 Dana JK
keadaan baik dan cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NO

1
2
3
4
5
6
7
8

PERALATAN PUSKESMAS

MERK

NEGARA
HARGA
VOLUME
ASAL
SATUAN (Rp)

Kertas Folio (F4)

Kertas A4
Kertas Foto
Hecter
Double Tip
Bantal Stempel
Tinta Stempel
Pulpen

1
1
1
1
1
1
1
1

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

45,000
42,000
30,000
23,000
7,500
10,000
10,000
35,000

JUMLAH

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana m
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

Jeneponto, 24 Maret 2016

Pengurus Barang

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

K. Suroatma,SKM
Yang Menerima

Sudirman Efendi, S.Kep.Ns

neponto

u Enam belas, kami

N dalam keadaan baik

TOTAL (Rp)

45,000
42,000
30,000
23,000
15,000
10,000
10,000
1,940
70,000

KET

JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN

sebagaimana mestinya.
2016

neponto

u Enam belas, kami

6 Dana JKN dalam

TOTAL (Rp)

45,000
42,000
30,000
23,000
24,000
20,000
10,000
10,000
1,940
70,000

KET

JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN

sebagaimana mestinya.
2016

neponto

u Enam belas, kami

16 Dana JKN dalam

TOTAL (Rp)

45,000
42,000
30,000
23,000
16,000
15,000
10,000
10,000
35,000

KET

JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN

sebagaimana mestinya.
2016

neponto

u Enam belas, kami

dalam keadaan baik

TOTAL (Rp)

45,000
42,000
30,000
23,000
30,000
10,000
1,940
140,000

KET

JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN

sebagaimana mestinya.
2016

neponto

ibu Enam belas, kami

2016 Dana JKN dalam

TOTAL (Rp)

45,000
42,000
30,000
23,000
7,500
10,000
10,000
35,000

KET

JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN

sebagaimana mestinya.
2016

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

/ PKM / BNM-KT/ IV/ 2016

Pada hari ini, Rabu tanggal dua puluh Bulan April tahun Dua Ribu Enam belas, kami
menyerahkan barang Kepada KTU Tahun Anggaran 2016 Dana JKN dalam keadaan ba
cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22

PERALATAN PUSKESMAS
Kertas Folio (A4)
Kertas A4
Blinder Clip
Pulpen Balliner
Map kertas
Tipe X
Isi Hecter Jilid
Amplop Kecil
Catridge Printer Warna
Tinta Printer Warna Canon
Tinta Printer Hitam Canon
Penunjuk Arah
Kertas Suker
Buku Album Besar
Sysbox
Stabilo
Label Kecil
Tas File Jala
Pulpen
Stick Note
Kabel Penyambung
Plastik Bening

MERK

NEGARA
HARGA
VOLUME
ASAL
SATUAN (Rp)
2
Rp
45,000
2
Rp
42,000
2
Rp
15,000
2
Rp
16,000
6
Rp
1,500
2
Rp
10,500
2
Rp
30,000
1
Rp
17,000
1
Rp
375,000
1
Rp
35,000
2
Rp
35,000
15
Rp
25,000
2
Rp
38,000
2
Rp
35,000
2
Rp
35,000
2
Rp
10,000
1
Rp
7,500
4
Rp
20,000
2
Rp
35,000
4
Rp
10,000
2
Rp
50,000
6
Rp
7,500

JUMLAH

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana m
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

Jeneponto, 20 April 2016

Pengurus Barang

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

K. Suroatma,SKM
Yang Menerima

Rostiati Kasim
Nip.19660619 198603 2 012

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

/ PKM / BNM-KT/ IV/ 2016

Pada hari ini, Rabu tanggal dua puluh Bulan April tahun Dua Ribu Enam belas, kami
menyerahkan barang Kepada Bendahara JKN Tahun Anggaran 2016 Dana JKN dalam
baik dan cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22

PERALATAN PUSKESMAS
Kertas Folio (A4)
Kertas A4
Blinder Clip
Materai 6000
Materai 3000
Pulpen Balliner
Map kertas
Tipe X
Isi Hecter Jilid
Amplop Kecil
Tinta Printer Warna Canon
Tinta Printer Hitam Canon
Kertas Suker
Buku Album Besar
Sysbox
Stabilo
Label Kecil
Tas File Jala
Pulpen
Stick Note
Kalkulator
Plastik Bening

MERK

NEGARA
HARGA
VOLUME
ASAL
SATUAN (Rp)
2
Rp
45,000
2
Rp
42,000
2
Rp
15,000
3
Rp
8,000
4
Rp
5,000
2
Rp
16,000
2
Rp
1,500
2
Rp
10,500
1
Rp
30,000
1
Rp
17,000
1
Rp
35,000
1
Rp
35,000
2
Rp
38,000
1
Rp
35,000
2
Rp
35,000
1
Rp
10,000
1
Rp
7,500
2
Rp
20,000
1
Rp
35,000
2
Rp
10,000
1
Rp
120,000
2
Rp
7,500

JUMLAH

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana m
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

Jeneponto, 20 April 2016

Pengurus Barang

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

K. Suroatma,SKM
Yang Menerima

St. Umrah HJS.,S.Kep,Ns

Nip.19800329 200604 2 021

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

/ PKM / BNM-KT/ IV/ 2016

Pada hari ini, Kamis tanggal dua puluh Satu Bulan April tahun Dua Ribu Enam belas,
telah menyerahkan barang Kepada Bendahara BOK Tahun Anggaran 2016 Dana JKN
keadaan baik dan cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21

PERALATAN PUSKESMAS
Kertas Folio (A4)
Kertas A4
Blinder Clip
Materai 6000
Materai 3000
Pulpen Balliner
Map kertas
Tipe X
Isi Hecter Jilid
Amplop Kecil
Catridge Printer Warna
Tinta Printer Warna Canon
Tinta Printer Hitam Canon
Kertas Suker
Buku Album Besar
Sysbox
Tas File Jala
Pulpen
Stick Note
Kabel Penyambung
Plastik Bening

MERK

NEGARA
HARGA
VOLUME
ASAL
SATUAN (Rp)
2
Rp
45,000
2
Rp
42,000
2
Rp
15,000
2
Rp
8,000
3
Rp
5,000
2
Rp
16,000
2
Rp
1,500
2
Rp
10,500
1
Rp
30,000
1
Rp
17,000
1
Rp
375,000
1
Rp
35,000
2
Rp
35,000
2
Rp
38,000
1
Rp
35,000
2
Rp
35,000
2
Rp
20,000
2
Rp
35,000
4
Rp
10,000
1
Rp
50,000
2
Rp
7,500

JUMLAH

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana m
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

Jeneponto, 21 April 2016

Pengurus Barang

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

K. Suroatma,SKM
Yang Menerima

Arifuddin.B,AMKL
Nip.19710831 201401 1001

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

/ PKM / BNM-KT/ IV/ 2016

Pada hari ini, Kamis tanggal dua puluh Satu Bulan April tahun Dua Ribu Enam belas,
telah menyerahkan barang Kepada Pengelola Kesling Tahun Anggaran 2016 Dana JK
keadaan baik dan cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19

PERALATAN PUSKESMAS
Kertas Folio (A4)
Kertas A4
Blinder Clip
Pulpen Balliner
Map kertas
Tipe X
Isi Hecter Jilid
Amplop Kecil
Tinta Printer Hitam Canon
Kertas Suker
Buku Album Besar
Sysbox
Stabilo
Tas File Jala
Pulpen
Penghapus Pensil
Serutan Pensil
Stick Note
Plastik Bening

MERK

NEGARA
HARGA
VOLUME
ASAL
SATUAN (Rp)
2
Rp
45,000
2
Rp
42,000
4
Rp
15,000
2
Rp
16,000
4
Rp
1,500
2
Rp
10,500
1
Rp
30,000
1
Rp
17,000
1
Rp
35,000
2
Rp
38,000
1
Rp
35,000
2
Rp
35,000
2
Rp
10,000
2
Rp
20,000
2
Rp
35,000
1
Rp
2,250
1
Rp
1,040
4
Rp
10,000
2
Rp
7,500

JUMLAH

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana m
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

Jeneponto, 21 April 2016

Pengurus Barang

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

K. Suroatma,SKM
Yang Menerima

Erma Eros, AMKL

Nip.19781103 201001 2 029

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

/ PKM / BNM-KT/ IV/ 2016

Pada hari ini, Sabtu tanggal dua puluh Tiga Bulan April tahun Dua Ribu Enam belas,
menyerahkan barang Kepada Pengelola Imunisasi Tahun Anggaran 2016 Dana JKN da
keadaan baik dan cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17

PERALATAN PUSKESMAS
Kertas Folio (A4)
Kertas A4
Blinder Clip
Pulpen Balliner
Map kertas
Tipe X
Catridge Printer Warna
Tinta Printer Warna Canon
Tinta Printer Hitam Canon
Kertas Suker
Sysbox
Stabilo
Tas File Jala
Pulpen
Stick Note
Kabel Penyambung
Plastik Bening

MERK

NEGARA
HARGA
VOLUME
ASAL
SATUAN (Rp)
2
Rp
45,000
2
Rp
42,000
2
Rp
15,000
1
Rp
16,000
2
Rp
1,500
1
Rp
10,500
1
Rp
375,000
1
Rp
35,000
1
Rp
35,000
1
Rp
38,000
1
Rp
35,000
2
Rp
10,000
1
Rp
20,000
1
Rp
35,000
2
Rp
10,000
1
Rp
50,000
1
Rp
7,500

JUMLAH

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana m
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

Jeneponto, 23 April 2016

Pengurus Barang

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

K. Suroatma,SKM
Yang Menerima

Sudirman Efendi,S.Kep,Ns

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

/ PKM / BNM-KT/ IV/ 2016

Pada hari ini, Sabtu tanggal dua puluh Tiga Bulan April tahun Dua Ribu Enam belas,
menyerahkan barang Kepada Pengelola TB Kusta Tahun Anggaran 2016 Dana JKN da
keadaan baik dan cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

PERALATAN PUSKESMAS
Blinder Clip
Pulpen Balliner
Map kertas
Tipe X
Kertas Suker
Sysbox
Stabilo
Tas File Jala
Pulpen
Serutan Pensil
Stick Note

MERK

NEGARA
HARGA
VOLUME
ASAL
SATUAN (Rp)
2
Rp
15,000
1
Rp
16,000
2
Rp
1,500
1
Rp
10,500
1
Rp
38,000
1
Rp
35,000
2
Rp
10,000
1
Rp
20,000
1
Rp
35,000
1
Rp
1,040
2
Rp
10,000

JUMLAH

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana m
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

Jeneponto, 23 April 2016

Pengurus Barang

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

K. Suroatma,SKM
Yang Menerima

Rahmi Rahmadani,S.Kep

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

/ PKM / BNM-KT/ IV/ 2016

Pada hari ini, Senin tanggal dua puluh Lima Bulan April tahun Dua Ribu Enam belas,
menyerahkan barang Kepada Pengelola DBD Tahun Anggaran 2016 Dana JKN dalam
baik dan cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NO
1
2
3
4
5
6
7
8

PERALATAN PUSKESMAS
Blinder Clip
Map kertas
Tinta Printer Hitam Canon
Stabilo
Tas File Jala
Pulpen
Stick Note
Kabel Penyambung

MERK

NEGARA
HARGA
VOLUME
ASAL
SATUAN (Rp)
2
Rp
15,000
6
Rp
1,500
1
Rp
35,000
2
Rp
10,000
1
Rp
20,000
1
Rp
35,000
1
Rp
10,000
1
Rp
50,000

JUMLAH

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana m
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

Jeneponto, 25 April 2016

Pengurus Barang

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

K. Suroatma,SKM
Yang Menerima

Zainal Abidin,SKM

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27

/ PKM / BNM-KT/ IV/ 2016

Pada hari ini, Rabu tanggal dua puluh Bulan April tahun Dua Ribu Enam belas, kami
menyerahkan barang Kepada KTU Tahun Anggaran 2016 Dana JKN dalam keadaan ba
cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NEGARA
HARGA
PERALATAN PUSKESMAS

Kertas Folio (A4)

Kertas A4
Blinder Clip
Materai 6000
Materai 3000
Pulpen Balliner
Map kertas
Tipe X
Isi Hecter Jilid
Amplop Kecil
Catridge Printer Warna
Tinta Printer Warna Canon
Tinta Printer Hitam Canon
Penunjuk Arah
Kertas Suker
Buku Album Besar
Sysbox
Stabilo
Label Kecil
Tas File Jala
Pulpen
Penghapus Pensil
Serutan Pensil
Stick Note
Kabel Penyambung
Kalkulator
Plastik Bening

MERK

ASAL

VOLUME

SATUAN (Rp)
Rp
45,000
Rp
42,000
Rp
15,000
Rp
8,000
Rp
5,000
Rp
16,000
Rp
1,500
Rp
10,500
Rp
30,000
Rp
17,000
Rp
375,000
Rp
35,000
Rp
35,000
Rp
25,000
Rp
38,000
Rp
35,000
Rp
35,000
Rp
10,000
Rp
7,500
Rp
20,000
Rp
35,000
Rp
2,250
Rp
1,040
Rp
10,000
Rp
50,000
Rp
120,000
Rp
7,500

JUMLAH

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana m
Mengetahui,

Jeneponto, 20 April 2016

Kepala Puskesmas Binamu Kota

Pengurus Barang

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

K. Suroatma,SKM
Yang Menerima

Rostiati Kasim
Nip.19660619 198603 2 012

eponto

belas, kami telah

keadaan baik dan
TOTAL (Rp)

KET

90,000
84,000
30,000
32,000
9,000
21,000
60,000
17,000
375,000
35,000
70,000
375,000
76,000
70,000
70,000
20,000
7,500
80,000
70,000
40,000
100,000
45,000

JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN

bagaimana mestinya.

016

eponto

belas, kami telah

JKN dalam keadaan
TOTAL (Rp)

KET

90,000
84,000
30,000
24,000
20,000
32,000
3,000
21,000
30,000
17,000
35,000
35,000
76,000
35,000
70,000
10,000
7,500
40,000
35,000
20,000
120,000
15,000

JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN

bagaimana mestinya.

016

eponto

Enam belas, kami

6 Dana JKN dalam
TOTAL (Rp)

KET

90,000
84,000
30,000
16,000
15,000
32,000
3,000
21,000
30,000
17,000
375,000
35,000
70,000
76,000
35,000
70,000
40,000
70,000
40,000
50,000
15,000

JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN

bagaimana mestinya.

016

eponto

Enam belas, kami

16 Dana JKN dalam
TOTAL (Rp)

KET

90,000
84,000
60,000
32,000
6,000
21,000
30,000
17,000
35,000
76,000
35,000
70,000
20,000
40,000
70,000
2,250
1,040
40,000
15,000

JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN

bagaimana mestinya.

016

eponto

nam belas, kami telah

Dana JKN dalam
TOTAL (Rp)

KET

90,000
84,000
30,000
16,000
3,000
10,500
375,000
35,000
35,000
38,000
35,000
20,000
20,000
35,000
20,000
50,000
7,500

JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN

bagaimana mestinya.

016

eponto

nam belas, kami telah

Dana JKN dalam
TOTAL (Rp)

KET

30,000
16,000
3,000
10,500
38,000
35,000
20,000
20,000
35,000
1,040
20,000

JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN

bagaimana mestinya.

016

eponto

nam belas, kami telah

JKN dalam keadaan
TOTAL (Rp)

KET

30,000
9,000
35,000
20,000
20,000
35,000
10,000
50,000

JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN

bagaimana mestinya.

016

eponto

belas, kami telah

keadaan baik dan
TOTAL (Rp)
-

KET
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN

bagaimana mestinya.

016

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

/ PKM / BNM-KT/ V/ 2016

Pada hari ini, Sabtu tanggal dua puluh Satu Bulan Mei tahun Dua Ribu Enam belas,
telah menyerahkan barang Kepada KTU Tahun Anggaran 2016 Dana JKN dalam kea
baik dan cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NO

PERALATAN PUSKESMAS

MERK

NEGARA
VOLUME
ASAL

HARGA SATUAN
(Rp)

- Meja Rapat

Rp

3,500,000

- Vas Bunga

Rp

100,000

- Taplak Meja

20

Rp

20,000

JUMLAH

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

Jeneponto, 21 Mei 2016

Pengurus Barang

K. Suroatma,SKM
Yang Menerima

Rostiati Kasim
Nip.19660619 198603 2 012

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

/ PKM / BNM-KT/ V/ 2016

Pada hari ini, Senin tanggal dua puluh Tiga Bulan Mei tahun Dua Ribu Enam belas,
telah menyerahkan barang Kepada Poli Umum Tahun Anggaran 2016 Dana JKN dala
keadaan baik dan cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NO

PERALATAN PUSKESMAS

MERK

NEGARA
VOLUME
ASAL

HARGA SATUAN
(Rp)

-Tensimeter

Rp

347,940

- Termometer

Rp

15,000

JUMLAH

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

Jeneponto, 23 Mei 2016

Pengurus Barang

K. Suroatma,SKM
Yang Menerima

dr. Sarinah Indah

Nip.19760816 200312 2 012

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

/ PKM / BNM-KT/ V/ 2016

Pada hari ini, Selasa tanggal dua puluh Empat Bulan Mei tahun Dua Ribu Enam bela
telah menyerahkan barang Kepada UGD Tahun Anggaran 2016 Dana JKN dalam kea
baik dan cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NO

PERALATAN PUSKESMAS

MERK

NEGARA
VOLUME
ASAL

HARGA SATUAN
(Rp)

-Tensimeter

Rp

347,940

- Hecting Set

Rp

280,000

- Celemek

Rp

25,000

- Termometer

Rp

15,000

JUMLAH

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

Jeneponto, 24 Mei 2016

Pengurus Barang

K. Suroatma,SKM
Yang Menerima

Rahmawati,S.Kep.Ns.,M.Kes
Nip.19750305 200701 2 016

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

/ PKM / BNM-KT/ V/ 2016

Pada hari ini, Selasa tanggal dua puluh Empat Bulan Mei tahun Dua Ribu Enam bela
telah menyerahkan barang Kepada Apotik Tahun Anggaran 2016 Dana JKN dalam k
baik dan cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NO

PERALATAN PUSKESMAS

MERK

NEGARA
VOLUME
ASAL

- Blender Obat

HARGA SATUAN
(Rp)
Rp

450,000

JUMLAH

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

Jeneponto, 24 Mei 2016

Pengurus Barang

K. Suroatma,SKM
Yang Menerima

Andi Sulastri P,S.Si

Nip.19800707 201412 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

/ PKM / BNM-KT/ V/ 2016

Pada hari ini, Rabu tanggal dua puluh Lima Bulan Mei tahun Dua Ribu Enam belas,
telah menyerahkan barang Kepada LAB Tahun Anggaran 2016 Dana JKN dalam kead
baik dan cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NO

PERALATAN PUSKESMAS

MERK

NEGARA
VOLUME
ASAL

- Alat Test GDS (Nesco)

HARGA SATUAN
(Rp)
Rp

420,000

JUMLAH

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

Jeneponto, 25 Mei 2016

Pengurus Barang

K. Suroatma,SKM
Yang Menerima

Rahmayanti, Anakes

TO
Jeneponto

ibu Enam belas, kami

a JKN dalam keadaan

TOTAL (Rp)

KET

3,500,000

JKN

300,000

JKN

400,000

JKN

akan sebagaimana mestinya.

TO
Jeneponto

bu Enam belas, kami

16 Dana JKN dalam

TOTAL (Rp)

KET

347,940

JKN

15,000

JKN

akan sebagaimana mestinya.

TO
Jeneponto

a Ribu Enam belas, kami

a JKN dalam keadaan

TOTAL (Rp)

KET

347,940

JKN

280,000

JKN

75,000

JKN

15,000

JKN

akan sebagaimana mestinya.

TO
Jeneponto

a Ribu Enam belas, kami

ana JKN dalam keadaan

TOTAL (Rp)

450,000

KET

JKN

akan sebagaimana mestinya.

TO
Jeneponto

bu Enam belas, kami

a JKN dalam keadaan

TOTAL (Rp)

420,000

KET

JKN

akan sebagaimana mestinya.

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

/ PKM / BNM-KT/ VI/ 2016

Pada hari ini, Kamis tanggal dua puluh Tiga Bulan Juni tahun Dua Ribu Enam belas,
telah menyerahkan barang Kepada KTU (Akreditasi) Tahun Anggaran 2016 Dana JKN
keadaan baik dan cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

PERALATAN PUSKESMAS
-

Kertas Folio (F4)

Kertas A4
Double Tip Spons
Gabus Berwarna
Catridge Printer Hitam
Mouse Computer
Besi Penyangga
Cat Avian (Putih) 5 Kg
Minyak Cat
Cat Kayu
Kuas Besar
Kuas Kecil

MERK

NEGARA
VOLUME
ASAL
4
4
20
25
1
2
10
10
6
10
8
3

HARGA
SATUAN (Rp)
Rp
45,000
Rp
42,000
Rp
20,000
Rp
15,000
Rp
250,000
Rp
100,000
Rp
15,000
Rp
65,000
Rp
20,000
Rp
20,000
Rp
15,035
Rp
10,000

JUMLAH

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

Jeneponto, 23 juni 2016

Pengurus Barang

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

K. Suroatma,SKM
Yang Menerima

Rostiati Kasim
Nip.19660619 198603 2 012

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

/ PKM / BNM-KT/ VI/ 2016

Pada hari ini, Kamis tanggal dua puluh Tiga Bulan Juni tahun Dua Ribu Enam belas,
telah menyerahkan barang Kepada UKM (Akreditasi) Tahun Anggaran 2016 Dana JK
keadaan baik dan cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NO
1
2
3
4
5
6

PERALATAN PUSKESMAS
-

Kertas Folio (F4)

Kertas A4
Double Tip Spons
Gabus Berwarna
Catridge Printer Hitam
Mouse Computer

MERK

NEGARA
VOLUME
ASAL
4
4
20
25
1
2

HARGA
SATUAN (Rp)
Rp
45,000
Rp
42,000
Rp
20,000
Rp
15,000
Rp
250,000
Rp
100,000

JUMLAH

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

Jeneponto, 23 juni 2016

Pengurus Barang

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

K. Suroatma,SKM
Yang Menerima

Erma Eros, AMKl

Nip.19781103 201001 2 015

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

/ PKM / BNM-KT/ VI/ 2016

Pada hari ini, Kamis tanggal dua puluh Tiga Bulan Juni tahun Dua Ribu Enam belas,
telah menyerahkan barang Kepada UKP (Akreditasi) Tahun Anggaran 2016 Dana JKN
keadaan baik dan cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NO
1
2
3
4
5
6

PERALATAN PUSKESMAS
-

Kertas Folio (F4)

Kertas A4
Double Tip Spons
Gabus Berwarna
Catridge Printer Hitam
Mouse Computer

MERK

NEGARA
VOLUME
ASAL
3
3
12
25
1
2

HARGA
SATUAN (Rp)
Rp
45,000
Rp
42,000
Rp
20,000
Rp
15,000
Rp
250,000
Rp
100,000

JUMLAH

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

Jeneponto, 23 juni 2016

Pengurus Barang

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

K. Suroatma,SKM
Yang Menerima

dr. Sarinah Indah

Nip.19760816 200312 2 012

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

/ PKM / BNM-KT/ VI/ 2016

Pada hari ini, Kamis tanggal dua puluh Tiga Bulan Juni tahun Dua Ribu Enam belas,
telah menyerahkan barang Kepada Admin (Akreditasi) Tahun Anggaran 2016 Dana J
dalam keadaan baik dan cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NO
1
2
3
4
5
6

PERALATAN PUSKESMAS
-

Kertas Folio (F4)

Kertas A4
Double Tip Spons
Gabus Berwarna
Catridge Printer Hitam
Mouse Computer

MERK

NEGARA
VOLUME
ASAL
2
2
10
25
1
2

HARGA
SATUAN (Rp)
Rp
45,000
Rp
42,000
Rp
20,000
Rp
15,000
Rp
250,000
Rp
100,000

JUMLAH

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

Jeneponto, 23 juni 2016

Pengurus Barang

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

K. Suroatma,SKM
Yang Menerima

Fakhroni Arisandi, SKM

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

/ PKM / BNM-KT/ VI/ 2016

Pada hari ini, Kamis tanggal dua puluh Tiga Bulan Juni tahun Dua Ribu Enam belas,
telah menyerahkan barang Kepada KTU Tahun Anggaran 2016 Dana JKN dalam kead
dan cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NEGARA
HARGA
PERALATAN PUSKESMAS

MERK

ASAL

VOLUME

Kertas Folio (F4)

Kertas A4
Double Tip Spons
Gabus Berwarna
Catridge Printer Hitam
Mouse Computer
Besi Penyangga
Cat Avian (Putih) 5 Kg
Minyak Cat
Cat Kayu
Kuas Besar
Kuas Kecil

SATUAN (Rp)
Rp
45,000
Rp
42,000
Rp
20,000
Rp
15,000
Rp
250,000
Rp
100,000
Rp
15,000
Rp
65,000
Rp
20,000
Rp
20,000
Rp
15,035
Rp
10,000

JUMLAH

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

Jeneponto, 23 juni 2016

Pengurus Barang

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

K. Suroatma,SKM
Yang Menerima

Rostiati Kasim
Nip.19660619 198603 2 012

TO

n Jeneponto

bu Enam belas, kami

n 2016 Dana JKN dalam

TOTAL (Rp)
180,000
168,000
400,000
375,000
250,000
200,000
150,000
650,000
120,000
200,000
120,280
30,000

KET
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN

kan sebagaimana mestinya.

TO

n Jeneponto

bu Enam belas, kami

an 2016 Dana JKN dalam
TOTAL (Rp)
180,000
168,000
400,000
375,000
250,000
200,000

KET
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN

kan sebagaimana mestinya.

TO

n Jeneponto

bu Enam belas, kami

n 2016 Dana JKN dalam

TOTAL (Rp)
135,000
126,000
240,000
375,000
250,000
200,000

KET
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN

kan sebagaimana mestinya.

TO

n Jeneponto

bu Enam belas, kami

ran 2016 Dana JKN
TOTAL (Rp)
90,000
84,000
200,000
375,000
250,000
200,000

KET
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN

kan sebagaimana mestinya.

TO

n Jeneponto

bu Enam belas, kami

JKN dalam keadaan baik
TOTAL (Rp)

KET

JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN

kan sebagaimana mestinya.

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

/ PKM / BNM-KT/ VII/ 2016

Pada hari ini, Kamis tanggal dua puluh dua Bulan Juli tahun dua ribu enam belas, ka
menyerahkan barang Kepada KTU Tahun Anggaran 2016 Dana JKN dalam keadaan b
cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NO
1
2
3
4
5
6
7
8

PERALATAN PUSKESMAS
-

Tinta Printer Canon (Warna)

File Box
Pensil
Serutan Pensil
Printer Canon
Keyboard Komputer
Lemari Arsip
Karpet
JUMLAH

MERK

NEGARA
VOLUME
ASAL
3
4
5
1
2
1
30

HARGA SATUAN
(Rp)
Rp
30,000
Rp
25,000
Rp
1,500
Rp
1,180
Rp
900,000
Rp
150,000
Rp
1,000,000
Rp
50,000

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

Jeneponto, 22 juli 2016

Pengurus Barang

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

K. Suroatma,SKM
Yang Menerima

Rostiati Kasim
Nip.19660619 198603 2 012

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

/ PKM / BNM-KT/ VII/ 2016

Pada hari ini, Kamis tanggal dua puluh dua Bulan Juli tahun dua ribu enam belas, ka
menyerahkan barang Kepada Poli Kartu Tahun Anggaran 2016 Dana JKN dalam kead
dan cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NO

PERALATAN PUSKESMAS

MERK

NEGARA
VOLUME
ASAL

HARGA SATUAN
(Rp)

- Keyboard Komputer

Rp

150,000

- Lemari Arsip

Rp

1,000,000

JUMLAH

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

Jeneponto, 22 juli 2016

Pengurus Barang

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

K. Suroatma,SKM
Yang Menerima

Suhartini
Nip.19690917 198903 2 004

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

/ PKM / BNM-KT/ VII/ 2016

Pada hari ini, Sabtu tanggal dua puluh tiga Bulan Juli tahun dua ribu enam belas, ka
menyerahkan barang Kepada UKM Tahun Anggaran 2016 Dana JKN dalam keadaan b
cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NO

PERALATAN PUSKESMAS

MERK

NEGARA
VOLUME
ASAL

HARGA SATUAN
(Rp)

- Tinta Printer Canon (Warna)

Rp

30,000

- File Box

Rp

25,000

- Pensil

Rp

1,500

JUMLAH

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

Jeneponto, 23 juli 2016

Pengurus Barang

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

K. Suroatma,SKM
Yang Menerima

Erma Eros, AMKL

Nip.19781103 201001 2 015

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

NO
1
2
3
4
5
6
7
8

/ PKM / BNM-KT/ VII/ 2016

Pada hari ini, Kamis tanggal dua puluh dua Bulan Juli tahun dua ribu enam belas, ka
menyerahkan barang Kepada KTU Tahun Anggaran 2016 Dana JKN dalam keadaan b
cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NEGARA
HARGA SATUAN
PERALATAN PUSKESMAS

MERK

ASAL

VOLUME

Tinta Printer Canon (Warna)

File Box
Pensil
Serutan Pensil
Printer Canon
Keyboard Komputer
Lemari Arsip
Karpet
JUMLAH

Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp

(Rp)
30,000
25,000
1,500
1,180
900,000
150,000
1,000,000
50,000

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

Jeneponto, 22 juli 2016

Pengurus Barang

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

K. Suroatma,SKM
Yang Menerima

Rostiati Kasim
Nip.19660619 198603 2 012

neponto

am belas, kami telah

m keadaan baik dan

TOTAL (Rp)

KET

90,000
100,000
7,500
900,000
300,000
1,000,000
1,500,000

JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN

sebagaimana mestinya.

neponto

am belas, kami telah

N dalam keadaan baik

TOTAL (Rp)

KET

150,000

JKN

1,000,000

JKN

sebagaimana mestinya.

neponto

am belas, kami telah

am keadaan baik dan
TOTAL (Rp)

KET

90,000

JKN

100,000

JKN

6,000

JKN

sebagaimana mestinya.

neponto

am belas, kami telah

m keadaan baik dan
TOTAL (Rp)
-

KET
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN

sebagaimana mestinya.

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

/ PKM / BNM-KT/ VIII/ 2016

Pada hari ini, Kamis tanggal dua puluh Lima Bulan Agustus tahun dua ribu enam bel
kami telah menyerahkan barang Kepada KTU Tahun Anggaran 2016 Dana JKN dalam
keadaan baik dan cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NO
1
2
3
4

PERALATAN PUSKESMAS
-

Map Plastik Lubang

Eraser
Pensil
Cermin

MERK

NEGARA
VOLUME
ASAL
7
10
2
4

HARGA
SATUAN (Rp)
Rp
60,000
Rp
5,000
Rp
1,490
Rp
150,000

JUMLAH

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

Jeneponto, 25 Agustus 2016

Pengurus Barang

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

K. Suroatma,SKM
Yang Menerima

Rostiati Kasim
Nip.19660619 198603 2 012

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

PUSKESMAS BINAMU KOTA
Jalan HV. Worang Kelurahan Pabiringa Kecamatan Binamu Kabupaten Jeneponto

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR :

/ PKM / BNM-KT/ VIII/ 2016

Pada hari ini, Kamis tanggal dua puluh Lima Bulan Agustus tahun dua ribu enam bel
kami telah menyerahkan barang Kepada Kepala Puskesmas Tahun Anggaran 2016 D
JKN dalam keadaan baik dan cukup, sesuai dengan perincian sbb;
NO

PERALATAN PUSKESMAS

MERK

NEGARA
VOLUME
ASAL

1 - Pengadaan AC

HARGA
SATUAN (Rp)
Rp

5,000,000

JUMLAH

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Binamu Kota

Jeneponto, 25 Agustus 2016

Pengurus Barang

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

K. Suroatma,SKM
Yang Menerima

dr. Imam Sofingi

Nip.19770828 200902 1 004

TO

eneponto

a ribu enam belas,

Dana JKN dalam

TOTAL (Rp)
420,000
50,000
2,980
600,000

KET
JKN
JKN
JKN
JKN

an sebagaimana mestinya.
2016

TO

eneponto

a ribu enam belas,

nggaran 2016 Dana

TOTAL (Rp)
5,000,000

KET
JKN

an sebagaimana mestinya.
2016