LEMBARAN PENGESAHAN

PANITIA PELAKSANA ACARA PENGABDIAN UNTUK GURU

IKATAN ALUMNI SMAN 1 PADANG PANJANG
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS

Ketua Pelaksana

Sekretaris

Novri Almona Putra

Elfira

Lisa

Menyetujui,
Ketua Ikatan Alumni SMAN 1 Padang Panjang
Fakultas Kedokteran Unand

Ridwan Fajri
Mengetahui,
Pembina Acara Pengabdian untuk Guru Ikatan Alumni SMAN 1
Padang Panjang
Fakultas Kedokteran UNAND

dr. Noza Hilbertina, Sp.PA

LEMBAR RINGKASAN PROPOSAL

Nama Kegiatan

Bentuk Kegiatan

Back to the Campus Biru Pengabdian Kami untuk Guru

Kegiatan berupa :
- Pemeriksaan kesehatan gratis pada para guru dan
komponen pendidik lainnya di SMA Negeri 1
Padang Panjang.
- Seminar

Pelaksana

Anggota Ikatan Alumni SMAN 1 Padang Panjang

Fakultas Kedokteran
Unand 2015

Tempat

SMA Negeri 1 Padang Panjang

Waktu

21 November 2015

Peserta

Guru-guru, Tata Usaha dan komponen pendidik

lainnya di SMAN 1 Padang Panjang

Estimasi Anggaran

Rp 5.919.100,-

PROPOSAL ACARA PENGABDIAN HARI GURU

I. LATAR BELAKANG

Ikatan Alumni SMAN 1 Padang Panjang FK Unand adalah

sebuah perkumpulan alumni SMAN 1 Padang Panjang yang sedang
dan telah menjalani pendidikan di FK Unand. Tidak hanya sekedar
sebuah perkumpulan yang bertujuan menjaga dan mempererat
silaturrahim antar alumni, Ikatan Alumni SMAN 1 Padang Panjang FK
Unand juga merupakan suatu wadah untuk tetap menjaga dan
mempererat almamater, yaitu SMAN 1 Padang Panjang, karena
bagaimanapun juga SMAN 1 Padang Panjang merupakan salah satu
faktor penting yang membuat kami bisa meneruskan studi di
Fakultas Kedokteran Unand.
Layaknya sebuah perkumpulan, Ikatan Alumni memiliki
program-program nyata yang harus diwujudkan dalam suatu bentuk
kegiatan. Kali ini, untuk menyambut hari guru, kami bermaksud
mengangkatkan acara Back to the Campus Biru Pengabdian Kami
untuk Guru. Sebagaimana kata pepatah, guru adalah pahlawan
tanpa tanda jasa. Tak terhitung jasa guru-guru kami sehingga kami
dapat melanjutkan studi di Fakultas Kedokteran ini yang merupakan
suatu langkah besar bagi kami dalam mewujudkan cita-cita besar
kami. Dengan berlandaskan hal tersebut, kami mengangkatkan
kegiatan yang bertema pengabdian untuk guru ini. Sebagai para
murid yang pernah diajar dan dididik inilah wujud dari rasa
terimakasih kami, dan sebagai mahasiswa kedokteran inilah suatu
bentuk pengabdian kami kepada guru-guru dengan bermodalkan
ilmu yang kami dapatkan di bangku kuliah.
Dengan adanya kegiatan ini, diharapkan dapat memberikan
manfaat dan nilai plus. Apa yang kita dapatkan saat ini tidak hanya
atas usaha kita. Ada peran-peran yang membantu. Semua itu
penting untuk disyukuri dan patut untuk diberikan rasa terima kasih.
Hal itu bisa diwujudkan dengan kegiatan yang bermanfaat.

II. NAMA KEGIATAN

Back to the Campus Biru Pengabdian Kami untuk Guru

III. TUJUAN KEGIATAN

Tujun Umum :
a. Sebagai wujud terima kasih dan pengabdian terhadap
almamater SMA
b. Mewujudkan Tri Dharma Perguruan Tinggi

 Tujuan Khusus

a. Mewujudkan rasa terimakasih kami sebagai anggota IA

SMAN 1 Padang Panjang FK Unand terhadap guru-guru kami.
b. Mempraktekkan ilmu dan keterampilan medis yang telah
didapat di bangku kuliah.

IV.PELAKSANAAN KEGIATAN

Tempat
Waktu
Sasaran
pendidik lainnya
Jumlah peserta
Anggaran Dana
Susunan Panitia

: SMA N 1 Padang Panjang

: 21 November 2015
:Guru-guru, Tata Usaha
di SMAN 1 Padang Panjang
: 100 orang
: Terlampir
: Terlampir

dan

komponen

V. SUSUNAN KEPANITIAAN
Lampiran 1
VI. SUSUNAN ACARA
Lampiran 2
VII. ANGGARAN DANA
Lampiran 3
IX. PENUTUP
Demikianlah proposal ini kami buat dengan bersungguhsungguh, semoga Allah SWT selalu melimpahkn Ridho-Nya sehingga
kegitan ini dapat terlaksana sesuai dengan yang direncanakan. Amin
ya Robbal Alamin.

Lampiran 1

SUSUNAN KEPANITIAAN
PEMBINA & PENASEHAT
PENANGGUNG JAWAB

: dr. Noza Hilbertina, Sp.PA

: Ketua Ikatan Alumni SMAN 1 Padang
Panjang Fakultas
kedokteran Universitas
Andalas

STEERING COMMITTEE

Nurmadya
Eni Yulvia S
Akmal Arif
Harie Satria ES
Dita Maharani
Ervin Maulana

ORGANIZING COMMITEE

Ketua

: Novri Almona Putra

Sekretaris : Lisa Elfira

Dessia Nuraulia Putri

Bendahara : Nur Aswad

1. Sie. Publikasi dan Dokumentasi

Koordinator : Hisbullah Arib E

Anggota
: Addina Fitri Islami

2. Sie. Dana, Usaha dan Konsumsi

Koordinator : Yuli Syafirah

Anggota
: Kenty Regina
Aldilla Henny Yusra
Salma
Kiki
Adis
Risa

3. Sie. Humas

Koordinator : Violita Sinda Arinda

Anggota
: Ledira Dara Ismi

Vima

4. Sie. Acara
Koordinator
: Ade Mulki Yahdi
Anggota
: Rani Novelty
Ayang
Ami
Nurul Ulfa Tifani
5. Sie. Perlengkapan
Koordinator
: Hernandes
Anggota
: Ivan Dwi Kurniawan
Zhafran Abartha R
Eolia
Piscesia Monika
M. Givanda Melky
Opa

Lampiran 2

O.
1.
2.

SUSUNAN ACARA

KEGIATAN

Tentiren

Pemeriksaan tekanan
darah + glukosa darah +
kolesterol + As Urat

Seminar

TEMPAT
PELAKSANAAN

Gedung I FK
Unand

WAK
TU

13
Nov 2015

Lapangan SMAN
1 Padang Panjang

Masjid Misbahul
Ulum

21
Nov 2015

Lampiran 3

ANGGARAN DANA

Rencana Pemasukan

Donatur
Kas IA
Total

Rencana Pengeluaran

Rp 4.523.000,Rp 1.396.500,Rp 5.919.000,-

Bidang

Kesekretariatan
Pembuatan & Perbanyakan
Proposal
Surat Menyurat
Kartu cek kesehatan untuk
peserta
Acara
Pemberian Bunga kepada guru
@ Rp.3.000,-

Humas, Publikasi dan

Dokumentasi
Spanduk
Pembuatan Pamflet dan lifflet
Cuci Foto
Kaset Handycam 2 buah @ Rp.
55.000,Perlengkapan dan
Transportasi
Kassa biasa 1 rol besar
Alkohol 70 % 3 liter
Strip Nesco gula darah
Rp75.000,- @25x4
Strip Nesco Uric Acid Rp80.000,@25x4
Strip Nesco Cholesterol
Rp125.000,-@10x10
Jarum lanset 200buah

Ang
gara
n
Dan
a

Rp
20.000, Rp
50.000, Rp
20.000,

Rp
300.
000,
Rp
250.000, Rp
125.000, Rp
150.000, Rp
110.000,

Rp
40.000, Rp
60.000, Rp
300.000, Rp
320.000,-

Transportasi
Sewa tenda
Konsumsi
Makan siang panitia 46orang @
Rp 15.000,Snack panitia dan peserta (80
orang) @ Rp 2.000,Air minum 8 dus @ 19.000,Total Biaya Pengeluaran
Biaya tak terduga 10 %

BIAYA KESELURUHAN

Rp
1.250.000, Rp
34.000, Rp
1.000.000, Rp
350.000,
Rp
690.000, Rp
160.000, Rp
152.000,
Rp
5.381.000,
Rp
538.100, Rp
5.919.100,-