IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Tanggal
Hari I
Selasa,15
november
2016

Hari II
Rabu, 16
november
2016

Diagnosa Keperawatan

Implementasi

Evaluasi Formatif

Gangguan rasa nyaman

fisik b/d ketidakmampuan
keluarga merawat anggota
keluarga yang sakit

a. Mengkaji keluhan An. MA

b. Menjelaskan cara perawatan penderita ISPA
c. Menganjurkan keluarga membawa An. MA berobat

S : Ny. T mengatakan bahwa An. M sudah 3 hari

menderita batuk pilek
O : Ada sekret dihidung, tidak ada suara napas
tambahan

Resiko terjadi kekambuhan

keluhan batuk pilek pada
An. MA b/d
Ketidakmampuan keluarga
mengenal masalah
kesehatan

a. Menentukan sistem pendukung masyarakat

b. Menentukan kualitas dukungan keluarga
c. Mengidentifikasi kesesuaian pengobatan medis
dan perawatan
d. Mengidentifikasi efek dari perubahan pola pada
proses keluarga

S : Ny. T mengatakan jika lagi bekerja, anak-anak

dititipkan di rumah neneknya.
O : Ny. Tseorang PNS

Gangguan rasa nyaman

fisik b/d ketidakmampuan
keluarga merawat anggota
keluarga yang sakit

a. Mendiskusikan bersama keluarga tentang ISPA

b. Mendorong keluarga untuk menyebutkan cara
pencegahan ISPA.
c. Menjelaskan pada keluarga akibat lanjut apabila
ISPA tidak diobati.
d. Memberikan reinforcement positif atas hasil yang
dicapainya.

S : Ny. T mengatakan semalam anaknya sudah

dibawa berobat ke dokter praktik
O : Ny. T mendengarkan dengan seksama dan
sesekali bertanya

Resiko terjadi kekambuhan

keluhan batuk pilek pada
An. MA b/d
Ketidakmampuan keluarga
mengenal masalah
kesehatan

a. Mendiskusikan mekanisme dukungan keluarga

untuk keluarga
b. Menyediakan kesempatan untuk terus menerus
memberikan perawatan dari orang tua apabila
pasien anak-anak
c. Menjelaskan cara pencegahan infeksi saluran
pernafasan akut (ISPA).

S : O : Ny. T mendengarkan dengan seksama dan

sesekali bertanya

Paraf

XIV. EVALUASI SUMATIF

Hari/Tgl
Rabu,
16
november
2016

Diagnosa

Evaluasi

Gangguan rasa
nyaman fisik b/d
ketidakmampuan
keluarga merawat
anggota keluarga
yang sakit

S: Ny. T mengatakan setelah dibawa berobat semalam,

batuk pilek anaknya mulai berkurang
O: Ny. T kooperatif, sekret pada hidung tidak ada
A: Masalah gangguan rasa nyaman fisiksebagian
teratasi
P: Intervensi dilanjutkan dengan rencana tindak lanjut
oleh keluarga

Resiko terjadi
kekambuhan
keluhan batuk
pilek pada An. MA
b/d
Ketidakmampuan
keluarga
mengenal
masalah
kesehatan

S: Ny. T berharap setelah sakit ini, An. MA jadi sehat

O: Ny. T kooperatif, saat diberikan informasi dan
berdiskusi dengan banyak bertanya
A: Masalah Resiko terjadi kekambuhan keluhan batuk
pilek pada An. MA belum terjadi
P: Intervensi dilanjutkan dengan rencana tindak lanjut
oleh keluarga

Paraf