IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

No 1

Diagnose Keperawatan 1

Implementasi Tgl 19-06-2013 jam 10.00-11.00 Mengucapkan salam Memvalidasi keadaan keluarga Mengingatkan kontra Menjelaskan tujuan S:

Evaluasi

keluarga menjawab salam ibu mengatakan sudah tidak batuk lagi ibu menyetujui pertemuan saat ini selama 60 menit tentang batuk pilek ibu menyebutkan pengertian ispa adalah infeksi saluran pernafasan akut yang ditandai dengan batuk pilek ibu mengatakan penyebab ispa adalah tertular penderita batuk , belum imunisasi lengkap , kurang gizi, lingkungan tempat tinggal yang tidak sehat ibu mengatakan bahwa tandatanda ispa adalah batuk, pilek, demam, nafas cepat ibu mengatakan bahwa tandatanda ispa yang sering terjadi adalah batuk pilek, dan apabila demam akan diberikan obat penurun panas ibu mengatakan tidak pernah terjadi sesak nafas ibu mengatakan bahwa 1 minggu ini batuk-pilek ibu mengatakan setelah diberi penjelasan jadi menambah

TUK 1 1.1.1 mendiskusikan bersama keluarga pengertian ISPA : infeksi pernafasan akut yang ditandai dengan batuk pilek 1.1.2 menanyakan kembali kepada keluarga tentang pengertian ISPA 1.2.1 mendiskusikan dengan keluarga tentang penyebab ISPA yaitu, tertular penderita batuk, imunisasi belum lengkap, kurang gizi, lingkungan tempat tinggal yang tidak sehat 1.2.2 memotivasi keluarga untuk menyebutkan kembali penyebab ISPA 1.3.1 mendorong keluarga untuk mengidentifikasi penyebab ISPA 1.4.1 mendiskusikan bersama keluarga mengenai tandatanda ISPA yaitu batuk, pilek, demam, nafas cepat

: -

2 bln : 60x atau lebih/mnt 2 bln- 1 th : 50x atau O: lebih/mnt 1-5 th : 40x atau ibu kooperatif dan aktif saat lebih/mnt nafas sesak dijelaskan dan adanya tarikan keluarga mendengarkan dinding dada penjelasan yang diberikan

ilmu tentang batuk pilek yang terjadi pada keluarga (Ny. H)

1.4.2 Mendorong keluarga A : untuk mengidentifikasi ibu dapat menyebutkan tanda-tanda ISPA pengertian ISPA , penyebab ISPA, dan tanda-tanda ISPA 1.6.1 membantu keluarga ibu dapat mengidentifikasi membandingkan apa yang penyebab dan tanda-tanda telah dijelaskan dengan ISPA yang terjadi pada kondis Ny.H keluarga (Ny. H) ibu dapat menyimpulkan 1.6.2 memotivasi keluarga bahwa keluarga (Ny. H) untuk mengidentifikasi sering menderita ISPA masalah yang timbul pada anggota keluarga (Ny.H) P : lanjutkan ke TUK berukutnya 1.6.3 bersama keluarga menyimpulkan masalah yang dihadapi oleh anggota keluarga 1.6.4 memberikan reinforcement positif atas usaha yang dilakukan keluarga TUK 2 2.1.1 menjelaskan kepada keluarga akibat lanjut apabila ISPA tidak diobati yaitu gangguan pertumbuhan dan perkembangan, kematian. S: ibu mengatakan akibat bila tidak segerab diobati dapat menyebabkan kematian ibu mengatakan akan merawat dirinya bila batukpilek sesuai dengan anjuran

O: 2.1.2 memotivasi keluarga keluarga mendengar untuk menyebutkan penjelasan yang diberikan kembali akibat lanjut dari ibu koperatif dan aktif saat

ISPA yang tidak diobati 2.2.1 mendiskusikan kembali A : dengan keluarga tentang keinginan keluarga untuk merawat anggota keluarga dengan ISPA

diskusi

2.2.2 memberikan reinforcement positif atas jawaban keluarga dan P : lanjutkan ke TUK berikutnya keputusan untuk merawat anggota keluarga dengan ISPA

ibu dapat menyebutkan akibat lanjut bila ISPA tidak di obati ibu memutuskan untuk merawat dirinya bila batuk pilek bersama keluarga

TUK 3 S: 3.1.1 mendiskusikan dengan keluarga tentang pencegahan ISPA : jauhkan anak dari penderita batuk, imunisasi lengkap,berikan makanan bergizi setiap hari dan jagalah kebersihan lingkungan,makanan dan tubuh 3.1.2 memotivasi keluarga untuk menyebutkan pencegahan ISPA 3.1.3 menjelaskan cara perawatan ispa yaitu jika panas diberikan obat penurun panas sesuai aturan dokter atau kompres hangat, jika batuk berikan obat tradisional campuran antara jeruk nipis dan kecap / madu dengan perbandingan 1:1, jika hidung terus tersumbat karena pilek bersihkan lubang hidung dengan

ibu mengatakan cara mencegah ispa yaitu jauhkan anak dari penderita batuk, imunisasi lengkap,berikan makanan bergizi setiap hari dan jagalah kebersihan lingkungan,makanan dan tubuh ibu mengatakan akan mencoba menjauhkan anak dari penderita batuk ibu mengatakan cara perawatan ISPA dirumah dengan memberikan obat panas sesuai resep dokter atau kompres hangat ibu mengatakan bila anggota keluarga batuk bias diberikan campuran jeruk nipis dengan kecap atau madu dengan perbandingan 1:1 ibu mengatakan selama dirawat dirinya tetap diberikan makanan sedikit tapi sering, minum banyak, dan jangan memakai selimut bila badan panas ibu mengatakan bila panas selama ini selalu diberikan

kain yang bersih 3.1.4 memotivasi keluarga untuk menyebutkan kembali cara perawatan ISPA dirumah 3.2.4 memberikan reinforcement positif atas kemampuan keluarga,menjelaskan cara pencegahan dan cara perawatan ISPA

selimut agar berkeringat tetapi setelah dijelaskan akan merubah hal tersebut. Ibu mengatakan akan membawa dirinya ke puskesmas bila sesak nafas.

O: ibu mendengar saat dijelaskan tentang pencegahan dan perawatan ISPA A: keluarga mampu menyebutkan cara pencegahan ISPA keluarga mampu menjelaskan cara perawatan ISPA P : lanjutkan ke TUK berikutnya S: ibu mengatakan kompres hangat dilakukan bila suhu tubuh panas ibu mengatakan sudah dapat membersihkan hidung bila tersumbat dengan kain bersih sehingga hidung terhindar dari luka ibu mengatakan akan melakukan anjuran perawat ibu mengatakan bila kondisinya bertambah parah akan segera dibawa ke puskesmas akan diberi obat dan penjelasan tindakan apa yang harus dilakukan dirumah

Tgl 21-06-2013, jam 10.0011.00 TUK 3 3.3.1 memberikan kesempatan pada keluarga untuk melakukan kompres hangat 3.3.2 memberikan pujian atas usaha yang dilakukan oleh keluarga

3.3.3 memastikan keluarga untuk melakukan kompres hangat bila diperlukan

3.3.4 memberikan kesempatan kepada keluarga untuk O : membersihkan hidung ibu dapat melakukan yang tersumbat kompres hangat dengan membersihkan lubang hidung 3.3.5 memberikan pujian atas yang tersumbat sesuai dengan usaha yang dilakukan anjuran

keluarga

3.3.6 memberikan kesempatan kepada keluarga untuk membersihkan hidung yang tersumbat sesuai dengan redermonstrasi

ibu akan membawa dirinya ke puskesmas bila kondisinya bertambah parah (sesak nafas dan nafas cepat) ibu kooperatif dan aktif saat dijelaskan serta saat redermonstrasi

TUK 3 3.4.1 Mendemonstrasikan cara pembuat obat tradisional. 3.4.2 Memberikan kesempatan keluarga untuk membuat obat tradisional dengan perbandingan jeruk nipis : kecap manis = 1:1

A: ibu dapat mendemonstrasikan cara kompres adisional ikan obat trhangat dan membersihkan hidung yang tersumbat P : lanjutkan ke TUK selanjutnya S: ibu mengatakan pernah mencoba obat tradisional pertamanya namun perbandingannya tidak tahu antara jeruk nipis dan kecapnya ibu mengatakan akan memberikan obat tradisional bila batuk

3.4.3 Memberikan reinforcement positif atas O : kemampuan keluarga. ibu mensdemonstrasikan cara pembuatan obat tradisional 3.4.4 memastikan keluarga akan pada tenggorokan melakukan tindakan yang diajarkan anggota A : keluarga batuk pilek ibu mampu mensdemonstrasikan cara pembuatan obat tradisional pelega tenggorokan P: ingatkan kembali hal-hal yang telah didiskusikan motivasi keluarga untuk terus melakukan dalam merawat dirinya dengan ISPA TUK 4 S: 4.1.1 memberikan pujian atas ibu mengatakan tiap pagi usaha keluarga rumah dibersihkan jendela

menciptakan lingkungan yang bersih, jendela dan pintu dibuka, dan ruangan tidak berbau(asap)

dan pintu di buka agar udara lancer ibu mengatakan kepada suaminya agar tidak meroko didalam rumah

TUK 5 O: 5.1.1 memberikan pujian atas linkungan rumah kemampuan keluarga bersih,jendela dan pintu menyebutkan manfaat rumah dibuka kepelayanan kesehatan A: lingkungan rumah bersih ibu dapat menjelaskan yankes dan kapan harus ke yankes P: observasi lingkungan rumah saat kunjungan tidak terencana ingatkan cara perawatan apabila anggota keluarga menderita ISPA observasi kondisi keluarga(Ny.H) tiap kunjungan S: ibu mengatakan pada hari sabtu dirinya berobat karna batuk,pilek dan panas ibu mengatakian bahwa dirumahnya sedang banyak yang batuk dan pilek ibu mengatakan saat ini dirinya sudah sembuh dan obatnya sudah habis diminum ibu mengatakan karena adanya panas sehingga ia berobat

Tgl 25-07-2013, jam 10.0011.00 TUK 5 5.1.1 menanyakan alas an ibu mmbawa dirinya ke puskesmas 5.1.2 menanyakan melakukan Ny. H 5.1.3 mengobservasi berobat Ny. H dan pemeriksan

kartu

O: 5.1.4 memberikan reinforcement positif bahwa tepat sekali tindakan yang telah dilakukan oleh Ny. H A:

Ny.H sedang berjualan gorengan Adanya kartu berobat TUK 5 teratasi

dengan memeriksakan ke P: ingatkanb kembali ibu untuk puskesmas membawa ke yankes bila tidak dapat ditangani dirumah

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Dx keperawatan

: Tidak efektinya bersihan jalan nafas pada keluarga T.F khususnya Ny.H b.d KMK mengenal masalah kesehatan anggota keluarga dengan penyakit ISPA

No

Pernyataan 1. Keluarga dapat menjelaskan kembali tentang: Penderita ISPA / infeksi saluran pernapasan kut (mendadak) yang ditandai dengan batuk pilek. 2. Menyebutkan 2 dari 4 penyebab ISPA: a. Tertular penderita batuk b. Belum imunisasi lengkap c. Kurang gizi d. Lingkungan tempat tinggal yang kurang sehat 3. Menyebutkan 3 dari 5 tanda-tanda ISPA: a. Batuk b. Pilek c. Demam d. Nafas cepat e. Nafas sesak / tarikan dinding dada 4. Keluarga mengidentifikasi penyebab ISPA 5. Keluarga mengidentifikasi tanda gejala ISPA 6. Menyebutkan 1 dari 3 akibat ISPA tidak diobati: a. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan b. Brinkchitis c. kematian 7. Mengungkapkan keinginan untuk merawat anak dengan ISPA 8. Menyebutkan 3 dari 5 pencegahan ISPA: a. Jauhkan anak dari penderita batuk b. Berikan imunisasi lengkap c. Berikan makanan yang bergizi tiap hari d. Jaga kebersihan tubuh, makanan dan lingkungan 9. Menjelaskan 2 dari 4 cara perawatan ISPA dirumah: a. Jika panasa berikan obat penurun panas

Ya

Tidak

ket

sesuai aturan / lakukan kompres hangat. b. Jika batuk berikan obat tradisional jeruk nipis: kecap/madu dengan perbandingan 1:1 sendok the sehari 3x sesudah makan c. Jika hidung tersumbat karena pilek bersihkan lubang hidung dengan kain bersih d. Awasi tanda-tanda penyakit bertambah parah. 10.Menjelaskan cara kompres hangat 11.Menjelaskan cara membuat obat tradisional pelega tenggorokan yaitu jeruk nipis dengan kecap manis/ madu dengan perbandingan 1:1 12. Menjerlaskan cara membersihkan hidung yang tertsumbat bila anak pilek 13 Menyebutkan 2 dari 3 cara mendemonstrasikan lingkungan untuk mencegah ISPA: a. Membersihkan rumah secara rutin b. Membuka jendela/pintu agar ventilasi udara lancer dan sinar matahari masuk kedalam rumah c. Ruangan tempat tinggal bebas asap rokok 14 Menyebutkan manfaat yankes: a. Mendapatkan pelayanan kesehatan / pengobatan. b. Mendapat pendidikan kesehatan tentang ISPA 15 Mempunyai kartu berobat keklinik 16 Membawa an. F ke yankes untuk pemeriksaan ISPA