ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN KONSEP DIRI

DI RSUD TUGUREJO PROVINSI JAWA TENGAH

Oleh :
IZZA ZULFA YUNITA NUR FARIDA
G3A021015

PROGRAM STUDI NERS

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
2021
 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan
Gangguan Pemenuhan Kebutuhan Aktivitas
A. Pengkajian
1. Biodata
Nama : Ny.R
No. CM : 140xxx
Umur : 58 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Suku/bangsa : Jawa/Indonesia
Alamat : Semarang
Tanggal pengkajian : 24-11-2021
Diagnosa Medis : Hipertensi
2. Keluhan Utama
Klien mwngatakan percaya diri .
3. Riwayat Penyakit Sekarang
a. Pengkajian IGD
DO : Klien datang dengan keluhan sesak nafas . Klien dibawa anaknya
ke RSUD Tugurejo Provinsi Jawa Tengah. Klien terdapat TD :
184/111mmHg, N :67x/menit, RR : 20x/menit, S : 36.6C, Spo2 : 87%
DS : pasien tampak sedikit cemas
b. Pengkajian di ruang Dahlia 4
Ds :
Pasien mengatakan jika dirnya ingin cepat sembuh dan pasien
mengatakan jika dirinya sudah ikhlas menerima penyakitnya.
Do :
Klien tampak percaya diri.
 ADL dibantu
 TD : 154/101 mmHg
 N : 83x/menit
 RR : 21x/menit
 S : 36.5C
 Spo2 : 97%
4. Data Penunjang
a. Hasil Radiologi :

b. Terapi
1. 06.00
- Candesartan 10 mg inj
- Calcium carbonate
- Asam traneksamat 500 gr
2. 08.00
- Furosemide inj 20 mg
- Ranitidine 1 amp
- Metokloprmide HCL 1 amp
3. 14.00
- Calcium carbonate
- Asam traneksamat 500 gr
4. 16.00
- Furosemide inj 20 mg
- Metokloprmide HCL 1 amp
5. 20.00
- Ranitidine 1 amp
- Metokloprmide HCL 1 amp
6. 22.00
- Calcium carbonate
- Asam traneksamat 500 gr
c. Hasil Laboratorium
Eritrosit 2.69 10^6Iu L
Lekosit 6.11 10^3IU/ml
Hemoglobin 8.50 g/dl
Hematocrit 24.00 %
MCV 89.20 fl
MCH 31.60 pg
5. Analisa Data
Data Fokus Masalah Keperawatan Penyebab
Ds : Kesiapan Peningkatan
 Pasien mengatakan Konsep Diri (D.0089)
jika dirnya ingin
cepat sembuh.
 Pasien mengatakan
jika dirinya sudah
ikhlas menerima
penyakitnya
Do :
 Klien tampak percaya
diri
 ADL dibantu
 TD : 154/101 mmHg
 N : 83x/menit
 RR : 21x/menit
 S : 36.5C
 Spo2 : 97%

6. Diagnosa Keperawatan
Kesiapan Peningkatan Konsep Diri
7. Intervensi
Tujuan dan Kriteria
Intervensi Rasional
Hasil
Luaran : Konsep Diri Promosi Kesadaran
(L.09076) Diri (1.09311)
Setelah dilakukan Observasi:
intervensi keperawatan  Identifikasi keadaan Untuk mengetahui
selama 1x5 jam maka emosional saat ini emosional pasien
konsep diri meningkat  Identifikasi respons saat ini
dengan kriteria hasil: yang ditunjukkan
 Verbalisasi sebgai situasi.
kepuasan terhadap Terapeutik
diri meningkat (5)  Diskusikan nilai –
 Verbalisasi rasa nilai yang
 percaya diri berkontribusi
meningkat (5) terhadap konsep diri Untuk memberikan
 Verbalisasi  Diskusikan tentang pemahaman kepada
penerimaan pikiran, perilaku pasien teng
terhadap atau respons penyakit dan konsep
keterbatasan diri terhadap kondisi diri pada diri pasien
meningkat (5)  Diskusikan dampak
penyakit pada
konsep diri
Edukasi
 Anjurkan
menyadari bahwa
setiap orang unik
 Anjurkan meminta Untuk memberi

bantuan orang lain, dukungan terhadap

sesuai kebutuhan pasien .
8. Implementasi

Waktu Implementasi Evaluasi Paraf

24 Nov N
Ds: pasien mengatakan jika
2021 Mengidentifikasi
perasaan pasien saat ini
08.00 emosi pasien saat ini. baik, karena mau
hemodialisa
Do : klien tampak tenang
DO : - TD : 134/94 mmHg
- Spo2 : 98 % N
- 36,6
- N : 80 x/menit

Ds:pasien mengatakan jika

dirinya menerima keadaan
dan penyakit yang di derita
08.30 Mendiskusikan
saat ini dan tidak akan putus
tentang pikiran, untuk kontrol dan
hemodialisa.
perilaku atau respons
Do : pasien tampak tenang N
terhadap kondisi

Ds : pasien mengatakan jika

dirumah dirinya di bantu
oleh anaknya ketika
melakukan kegiatan sehari –
hari .
10.30 Menganjurkan
Do: pasien tampak percaya
meminta bantuan diri
orang lain, sesuai
kebutuhan

9. Evaluasi
Waktu Evaluasi
24, S:
November - pasien mengatakan jika dirinya menerima
keadaan dan penyakit yang di derita saat ini
2021
dan tidak akan putus untuk kontrol dan
12.00 hemodialisa
- pasien mengatakan jika dirumah dirinya di bantu
oleh anaknya ketika melakukan kegiatan sehari –
hari
O : pasien tampak tenang dan percaya diri
- TD : 134/94 mmHg
- Spo2 : 98 %
- 36,6
- N : 80 x/menit
A : Masalah kesiapan peningkatan konsep diri teratasi.
P : stop intervensi