OLEH:
KELOMPOK C
Minuman Minuman
Menghabiskan 3-4 botol (2 liter)/ hari dan minum teh Normal, menghabiskan 3-4 botol (2 liter)/hari, air yang
menggunakan gula diet diminum adalah air putih.
Nafsu makan Nafsu makan
Baik, mampu menghabiskan porsi makanan yang disediakan Cukup baik, tidak ada perubahan yang signifikan
Muntah Muntah
Tidak Pernah Tidak ada
Keluhan /masalah yang mempengaruhi asupan nutrisi Keluhan /masalah yang mempengaruhi asupan nutrisi
Makanan dibatasi sesuai diet diabetes pasien Tidak pernah habis porsi makan yang disediakan rumah
sakit karena kurang suka dengan menu makanannya.
3. Pola Eliminasi
Waktu tidur:
Sebelum sakit : +/- 8 jam/hari
Saat sakit : +/- 10 jam/hari
Keluhan yang mempengaruhi tidur
: Tidak ada
6. Pola Kognitif – Persepsi
- Pasien saat diajak berbicara - Pasien mengatakan sulit Gangguan sistem saraf pusat Hambatan Komunikasi Verbal
tampak pelo berbicara, mulut dan wajah dan hambatan fisik
terasa kebas
- Pasien saat ditanya hanya
menjawab seadanya - Istri pasien mengatakan
pasien bila diajak berbicara
- Pasien tampak
hanya menjawab seadanya,
enggan/malas bila terlalu
bila makan kadang makanan
lama diajak bicara
yang ada dimulut tidak
Keluarga pasien banyak Istri pasien mengatakan Kurangnya informasi Defisien pengetahuan
bertanya tentang proses masih belum memahami tentang penyakit
penyakit yang dialami bagaimana proses
pasien penyakit gula darah
sampai bisa menyebabkan
stroke. Untuk menghindari
hal-hal yang memperberat
penyakit juga masih
belum cukup dipahami
Data
Etiologi Masalah
Objektif Subjektif
- Pasien tampak Pasien mengatakan masih Dengan faktor risiko Risiko jatuh
kesulitan berjalan sulit menggerakkan tangan hambatan mobilitas
dan kaki sebelah kiri dan gangguan
- Pasien tampak
sehingga kesulitan untuk keseimbangan
kesulitan
beraktivitas
menggenggam benda
menggunakan tangan
sebelah kiri
(Pasien riwayat
Diabetes Mellitus, GDS
2 bulan yang lalu: 400
mg/dl, tanggal 4 Mei
2019 GDS: 171 mg/dl,
GDS 2 Jam PP: 281
mg/dl)
PRIORITAS MASALAH
1. Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan penurunan kekuatan otot
2. Hambatan komunikasi verbal berhubungan dengan gangguan sistem saraf
pusat dan hambatan fisik
3. Defisien pengetahuan berhubungan dengan kurang informasi tentang
penyakit
4. Risiko jatuh dengan faktor risiko hambatan mobilitas dan gangguan
keseimbangan
5. Risiko ketidakstabilan kadar glukosa darah dengan faktor risiko kurang
kepatuhan pada rencana manajemen diabetes
6. Risiko ketidak efektifan perfusi jaringan otak dengan faktor risiko
embolisme
RENCANA KEPERAWATAN
• Hambatan • Peningkatan
komunikasi • Komunikasi Komunikasi
verbal (0902) : Kurang
berhubungan Bicara
dengan (4976)
gangguan
sistem saraf
pusat dan
hambatan
fisik
DX KEP NOC NIC
• Defisien • Pengajaran :
pengetahuan • Proses Proses
keluarga Penyakit Penyakit
berhubungan (1803) (5602)
dengan
kurang
informasi
tentang
penyakit
DX KEP NOC NIC
• Keparahan • Manajemen
• Risiko Hiperglikemia Hiperglikemia
ketidak (2111) (2120)
stabilan
kadar
glukosa
darah
dengan
faktor risiko
kurang
kepatuhan
pada
rencana
manajemen
diabetes
DX KEP NOC NIC