KUMPULAN FILM TEACHING

KEPANITERAAN RADIOLOGI
PERIODE 9 MEI 4 JUNI 2016

Oleh :
Angga Alpiansyah, S. Ked
Anggia Shinta Wijaya K, S.Ked
Dea LitaBarozha, S.Ked
Diah Andini, S.Ked
Dicky Aditya, S.Ked
Gita Dewita, S.Ked
Gusti Ayu Putu Kriswedhani, S.Ked

Hein Intan Wulandari, S. Ked

Jaya Ndaru Prasetyo, S.Ked
Miranda Rades, S.Ked
Okta Diferiansyah, S.Ked
Roby Arismunandar, S.Ked
Siska Karolina, S.Ked

Perceptor :
dr. Karyanto, Sp.Rad.
dr. Tantri Dwi Kaniya, Sp. Rad
dr. Sri Indah Aruminingsih, Sp. Rad

KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN RADIOLOGI

RSUD DR H ABDUL MOELOEK BANDAR LAMPUNG
FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS LAMPUNG
BANDAR LAMPUNG
2016
KEPANITERAAN RADIOLOGI PERIODE 9 MEI 4 JUNI 2016

FOTO TEACHING
NAMA: ANGGA ALPIANSYAH
NPM: 1118011006
KASUS 1

Identitas : SR2123
Diterima foto : Colon in Loop double contrast
Proyeksi : AP
Kualitas : Foto layak baca
Hasil :
- Tampak kontras mengisi pada rectum, kolon sigmoid, kolon descendens, dan
kolon transversum. Mukosa licin dan halus, tampak haustra. Distribusi udara
tidak meningkat
- Tampak filling defect pada distal kolon ascendens, batas tegas, tepi reguler,
bentuk anular.
- Kontras tidak dapat mengisi kolon ascendens setinggi 1/3 distal kolon
ascendens
Kesan :
Obstruksi total pada distal kolon ascendens susp. keganasan pada 1/3distal
kolon ascendens
KEPANITERAAN RADIOLOGI PERIODE 9 MEI 4 JUNI 2016

KASUS 2

Identitas
Diterima foto
Proyeksi
Kualitas

: Tidak ada
: BNO dengan sentrasi tulang belakang
: AP & Lateral
: Foto layak baca

Hasil :
- Preperitoneal fat line dan psoas line sulit dinilai
- Tampak gambaran kontras mengisi kalikopelvis sinistra dan mengisi sampai di
1/3 ureter medial, renal outline sinistra tegas, tidak tampak hidronefrosis, tak
tampak pelebaran pelvikokalise ren sinistra, tidak tampak gambaran radioopak/
kalsifikasi, tak tampak filing defek atau additional shadow pada ren maupun
ureter sinistra, vesika urinaria tampak terisi kontras, tidak tampak gambaran
kalsifikasi radioopak dan radiolusent, mukosa tampak licin, batas tegas, tepi
regular, tak tampak massa, tak tampak additional shadow atau filing defek, tak
tampak tonjolan ada VU.
- Tampak gambaran kontras mengisi kalikopelvis ren dekstra dan mengisi
sampai di 1/3 ureter proksimal, renal outline dekstra tak tegas, tidak tampak
hidronefrosis, tak tampak pelebaran pelvikokalise ren dekstra, tidak tampak
gambaran kalsifikasi radioopak dan radiolusent, tak tampak filing defek atau
additional shadow pada ren maupun ureter dekstra, tampak ureter dekstra terisi
kontras, tidak tampak gambaran kalsifikasi radioopak dan radiolusent, mukosa
tampak licin, batas tegas, tepi regular, tak tampak massa, tak tampak additional
shadow atau filing defek, tak tampak pelebaran pada ureter dekstra.
KEPANITERAAN RADIOLOGI PERIODE 9 MEI 4 JUNI 2016

- Tampak skoliosis thoracolumbal diukur menggunakan teknik Cobbs dari T

11- L5 membentuk sudut Cobbs sekitar 400 dengan arah membusung ke kiri
- Alignment tidak dalam 1 garis
- Diskus Intervertebralis L1-L2 menyempit
- Pedikel dalam batas normal
- Tidak tampak osteofit
Kesan :
Ren dan ureter dekstra dan sinistra, VU dalam batas normal dan skoliosis
thoracolumbal dengan sudut cobbs 40o
Diagnosis banding : Fraktur kompresi L1-L2

KEPANITERAAN RADIOLOGI PERIODE 9 MEI 4 JUNI 2016

FOTO TEACHING
NAMA: ANGGIA SHINTA WIJAYA KUSUMA
NPM: 1118011007
KASUS 1

Identitas : 15-04-2010
Diterima foto : Sistogram
Proyeksi : Lateral
Kualitas : Foto layak baca
Hasil :
- Tampak kontras mengisi vesika urinaria, bentuk vesika oval, ukuran 8,5 x
8 cm, vesika batas tegas, tidak tampak massa, tidak tampak batu/
kalsifikasi, mukosa licin.
- Tampak additional deffect di posterior vesika urinaria, radioopaque
homogen, batas tegas, tepi reguler, bentuk memanjang, ukuran 6 x 1,5 cm
- Udara dan fecal material tidak prominen
- Sistem tulang baik
Kesan :
- Suspek fistula vesikovagina dd/ Sistokel, Divertikel vesika urinaria

KEPANITERAAN RADIOLOGI PERIODE 9 MEI 4 JUNI 2016

KASUS 2

Identitas
Foto
Proyeksi
Kualitas

:01.05/ 199
: Colon in Loop Double Kontras
: Left Lateral Rectum
: Layak baca

Uraian hasil dan kesan pemeriksaan :

- Colon in loop: Tampak bahan kontras mengisi 2/3 rectum, 1/3 proximal
rectum, dan colon sigmoid. Tampak filling defectpada 1/3 proximalrectum
sepanjang 3,5 cm, batas tegas, tepi irregular yang membentuk gambaran
apple core. Tampak haustra pada colon sigmoid. Distribusi gas intralumen
tidak meningkat, diameter colon 4 cm.
- Rectum : lumen tidak menyempit, dinding tidak menebal, mukosa reguler,
tampak filling defect /afect pada 1/3 proximal rectum.
- Colon sigmoid : lumen tidak menyempit, dinding tidak menebal, mukosa
reguler, tidak tampak filling defect/afect
- Tampak susunan tulang vertebrae sakrum tak tampak spurs.
Kesan :
- Massa rectum susp. Ca.1/3 proximal rectum. DD. Colitis Crohn

KEPANITERAAN RADIOLOGI PERIODE 9 MEI 4 JUNI 2016

FILM TEACHING
NAMA: DEA LITA BAROZHA
NPM: 1118011027
KASUS 1

Identitas : Ny. Darmiatun

Diterima foto : Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP)
Proyeksi : AP
Kualitas : Foto layak baca
Hasil :
- Tampak susunan vertebra thoracal sejajar, tidakterdapat displacement pada
corpus, tak tampak penyempitan DIV, spurs (-)
- Tampak kontras mengisi ductus hepatica sinistra, ductus hepatica dextra,
ductus hepatica communis, ductuscholeducus. Tampak distensi pada ductus
choledocus. Tampak obstruksi ductus cysticus dan obstruksi ductus
choledocus sehingga duodenum tidak terisikontras.
Kesan :
- Sistema tulang belakang tak tampak kelainan
- Suspek choledocolithiasis

KEPANITERAAN RADIOLOGI PERIODE 9 MEI 4 JUNI 2016

KASUS 2

KEPANITERAAN RADIOLOGI PERIODE 9 MEI 4 JUNI 2016

FOTO TEACHING
NAMA: DIAH ANDINI
NPM: 1118011031
KASUS I

Identitas
: SL30868
Diterima foto : Colon in Loop Kontras Barium
Proyeksi
: AP view
Kualitas
: Foto layak baca
Hasil
:
Tampak kontras mengisi kolon ascendens dan transversum dan kolon
sigmoid; permukaan mukosa licin, tak tampak filling defect, sebaran udara
dalam kolon normal
Tampak dilatasi caliber kolon pada kolon sigmoid yang tampak
menyempit pada rectum disertai dengan inkontinuitas barium
menghasilkan transition zone.
Sisterna tulang vertebralis baik; tak tampak kelainan
Kesan :
Susp. Hirschsprung Disease

KEPANITERAAN RADIOLOGI PERIODE 9 MEI 4 JUNI 2016

KASUS 2

Identitas
: Ny DA
Diterima foto : Polos genubilateral
Proyeksi
: Lateral
Kualitas
: Foto layak baca
Hasil
:
Struktur dan bentuk tulang baik
Tak tampak fraktur/dislokasi
Sela sendi tampak menyempit
Korteks tidak tampak utuh, tampak destruksi tulang pada sepertiga
proximal tibia
Fabella pada fossa poplitea
Soft tissue baik, tak tampak soft tissue swelling
Kesan :
Susp. Osteoarthritis

KEPANITERAAN RADIOLOGI PERIODE 9 MEI 4 JUNI 2016

FILM TEACHING
NAMA: DICKY ADITYA
NPM:
KASUS 1

Identitas Pasien
Tanggal Pembuatan
Diterima
Proyeksi

: Tn. Ismail Syahid/71 th

: 16/12/2015
: Abdomen-pelvis CT Scan non contrast
: Axial

Hasil :
- Tak tampak penebalan dinding colon ascendens, colon transversum, maupun
colon descendens
- Tampak pembesaran limfa paraaorta dan parailiaka bilateral
- Tak tampak fraktur maupun kalsifikasi tulang pelvis
- Tak tampak batu ataupun massa vesica urinaria
Kesan :
- Suspek lymphoma maligna dd tumor retroperitoneal

KEPANITERAAN RADIOLOGI PERIODE 9 MEI 4 JUNI 2016

10

KASUS 2

Identitas
Diterima foto
Proyeksi
Kualitas

: 17455/20-7-06
: Foto thoraco-lumbal
: Anteroposterior
: Foto layak baca

Hasil:
- Preperitoneal fat line sulit dinilai
- Psoas line tampak jelas
- Tampak gaster membesar, tampak gambaran radioopak dengan batas kurang
jelas
- Tampak susunan tulang vertebrae thorakal dan lumbal baik, DIV tidak
menyempit, tidak tampak fraktur maupun kalsifikasi
Kesan: Massa intralumen gaster susp. Tumor gaster

KEPANITERAAN RADIOLOGI PERIODE 9 MEI 4 JUNI 2016

11

FOTO TEACHING
NAMA: GITA DEWITA
NPM: 1118011051
KASUS 1

Identitas : Tn. Suratman/45 th

Diterima foto : Rontgen Thorax
Proyeksi : PA
Kualitas : Foto layak baca
Hasil :
- Tidak tampak deviasi trakea, tampak susunan costae simetris, inspirasi
maksimal, SIC tidak meyempit. Tidak tampak fraktur pada costae, scapula
terletak diluar lapang paru
- Tidak tampak pembesaran jantung (CTR < 50%), tidak tampak pergeseran
pada mediastinum, tidak terdapat kalsifikasi pada aorta, Sinus costophrenicus
lancip, diafragma dextra lebih tinggi dari diafragma sinistra.
- Corakan bronkovaskular meningkat, tidak terdapat pembesaran hillus,
- Tampak gambaran multiple radioopak pada kedua lapang paru, homogen,
berbatas jelas, dengan tepi tidak rata, berbentuk bulat seperti koin dengan
ukuran bervariasi 1-2cm.
Kesan :
- Suspek metastasis paru
- Sitematika tulang dan jantung tidak ada kelainan

KEPANITERAAN RADIOLOGI PERIODE 9 MEI 4 JUNI 2016

12

KASUS 2

Identitas : Tn. M. Jasi/74 th

Diterima foto : oesophago-gastro-duodenogram
Proyeksi : AP
Kualitas : Foto layak baca
Hasil :
- Tampak kontras mengisi gaster sampai duodenum
- Tampak terjadi distensi pada gaster
- Tampak terjadi penyempitan pada duodenum pars transversus yang menuju
arah ileum
- Alignment vertebrae lurus
- Bentuk dan ukuran corpus vertebrae sama
- Discus intervetebralis sama
- Preperitoneal fat tak tampak
- Psoas line tak tampak begitu jelas
Kesan :
- Tampak adanya penyempitan lumen duodenum pars transversal dengan
distensi gaster suspek stenosis duodenum pars transversal dengan dd/
massa intraabdomen.

KEPANITERAAN RADIOLOGI PERIODE 9 MEI 4 JUNI 2016

13

FOTO TEACHING
NAMA: GUSTI AYU PUTU KRISWEDHANI
NPM: 1118011054
KASUS 1

Identitas : 11-11-01 / 2599

Foto
: Colon in Loop Double Contrast
Proyeksi : AP
Kualitas : Layak baca
Uraian hasil dan kesan pemeriksaan :
- Tampak bahan kontras mengisi rectum, colon sigmoid dan 1/3 proximal
colon descendens, tampak filling defect pada 1/3 medial colon descendens,
sepanjang 4 cm, batas tegas, tepi irregular, bentuk anular pada intralumen
apple core(+). Tak tampak haustra pada colon descendens.
- Tampak kontras mengisi colon transversum dan colon ascendens, tampak
haustra pada colon ascendens dan colon transversum, distribusi gas
intralumen tidak meningkat, diameter colon 4 cm.
- Tampak susunan tulang belakang baik, DIV tidak menyempit, spurs (+)
pada vertebrae lumbal IV.
Kesan :
- Massa colon descendens susp. Ca. Colon 1/3 medial colon descendens
tipe anular pada intralumen
- Spondilosis VL IV

KEPANITERAAN RADIOLOGI PERIODE 9 MEI 4 JUNI 2016

14

KASUS 2

Identitas : 12-01-07 / 1036

Diterima foto : Urethrogram / Retrogade Urethrography
Proyeksi : Right Oblique
Kualitas : Foto layak baca
Hasil :
- Tampak kontras masuk mengisi uretra pars cavernosa dan pars bulbosa
- Kontras tampak terputus dan tidak mengisi uretra mulai dari uretra pars
membreanacea dan pars prostatika hingga vesica urinaria
- Tak tampak filling defect sepanjang uretra pars cavernosa dan pars bulbosa
- Tak tampak ekstravasasi bahan kontras
Kesan:
Striktur Uretra setinggi Uretra Pars Membranacea

KEPANITERAAN RADIOLOGI PERIODE 9 MEI 4 JUNI 2016

15

FILM TEACHING
NAMA: HEIN INTAN WULANDARI
NPM: 1118011055
KASUS 1

Identitas : Tn. B/ 31-10-2013/ 19819

Diterima foto : Thoraks
Proyeksi : AP view
Kualitas : Foto layak baca
Hasil:
- Sudut costofrenicus lancip
- Letak diafragma normal di costa IX
- Jantung tidak terdapat pembesaran
- Tulang vertebrae dalam batas normal
- Corakan bronkovaskular sedikit meningkat
- Terdapat cavitas pada pulmo dextra dengan bentuk homogen dan berbatas tegas
Kesan:
Suspek Tuberkulosis paru
Dd: Pneumonia, abses paru

KEPANITERAAN RADIOLOGI PERIODE 9 MEI 4 JUNI 2016

16

KASUS 2

Identitas
Diterima Foto
Proyeksi
Kualitas

:
:
:
:

15-07/L 17917
Cystography
Lateral view
Foto layak baca

Hasil
- Tampak kontras mengisi vesika urinaria, bentuk vesika oval, ukuran 12 x 12,5
cm, vesika urinaria berbatas tegas, mukosa licin, tidak tampak massa, tidak
tampak batu
- Terdapat ekstravasasi kontras di bagian posterior vesika urinaria membentuk
additional defect, radioopaque homogen, bentuk bulat, ukuran 6,5 x 6 cm, tepi
rata, batas tegas
- Udara dan fecal material tidak prominen
- Sistematika tulang baik
Kesan : Sistokel
Diagnosis banding : Fistula vesikovaginalis, Divertikel vesica urinaria

KEPANITERAAN RADIOLOGI PERIODE 9 MEI 4 JUNI 2016

17

FILM TEACHING
NAMA: JAYA NDARU PRASETYO
NPM: 1118011061
KASUS 1

Identitas : 20-4-13 / SL10050

Diterima foto : OMD
Proyeksi : Lateral view
Kualitas : Foto layak baca
Hasil:
- Tampak kontras mengisi esofagus dan gaster. Kontras mengisi lumen
bercampur dengan udara
- Tampak gaster berada dalam cavum thoraks, di atas diafragma
- Tak tampak kelainan perubahan aksis gaster
- Tak tampak kelainan pada paru dan jantung
- Sisterna tulang tervisualisasi intak
Kesan:
Hernia diafragmatika tipe Bochdalek

KEPANITERAAN RADIOLOGI PERIODE 9 MEI 4 JUNI 2016

18

KASUS 2

Identitas : 30-03-07 / 7746

Foto : Knee Joint
Proyeksi : Lateral (mediolateral)
Kualitas : Layak baca
Uraian hasil dan kesan pemeriksaan :
- Struktur dan bentuk tulang baik.
- Densitas tulang menurun
- Kortex tidak tampak utuh, tampak destruksi tulang yang menimbulkan
sequester pada sepertiga proximal tibia
- Spongiosa tampak hiperlusent
- Tak tampak reaksi periosteal
- Soft tissue swelling
- Belum tampak pergeseran jaringan lunak subkutis
- Tampak sklerosis minimal pada epifise tibia
- Tampak lesi destruktif pada superior lateral tibia
Kesan :
- Osteosarcoma, DD: Osteomielitis.

KEPANITERAAN RADIOLOGI PERIODE 9 MEI 4 JUNI 2016

19

FOTO TEACHING
NAMA: MIRANDA RADES
NPM: 1118011077
KASUS 1

Identitas : Tn.HAP/58thn/12896/24-07-2015
Foto : Brachii dan Antebrachii
Proyeksi : AP Dextra dan Sinistra
Kualitas : Layak baca
Uraian hasil dan kesan pemeriksaan :
Hasil :
- Tampak pada os humeri dextra lesi multipel dengan spongiosa radioluscent
tanpa sklerotik, batas tegas, tepi irreguler, ukuran bervariasi, dekstruksi korteks
(+), reaksi periosteal (-), tidak tampak soft tisue swelling, punched hole (+),
tampak fraktur kominutif pada epicondylus medial dan lateral tanpa
pembentukan kalus
- Tampak pada os ulnaris dextra lesi multipel dengan spongiosa radioluscent
tanpa sklerotik, batas tegas, tepi irreguler, ukuran bervariasi dan dekstruksi
korteks pada 1/3 proximal diafsis , reaksi perosteal (-) , tidak tampak soft tisue
swelling, punched hole (+)
- Tampak pada os radius dextra lesi multipel dengan spongiosa, radioluscent
tanpa sklerotik, batas tegas, tepi irreguler, ukuran bervariasi, terdapat
dekstruksi korteks pada 1/3 distal diafsis , reaksi perosteal (-) , tidak tampak
soft tisue swelling, punched hole (+), tampak fraktur oblik disertai
pembentukan kalus pada 1/3 distal diafisis
- Tampak pada os humeri sinistra lesi multipel dengan spongiosa radioluscent
tanpa sklerotik, batas tegas, tepi irreguler, ukuran bervariasi, terdapat

KEPANITERAAN RADIOLOGI PERIODE 9 MEI 4 JUNI 2016

20

dekstruksi korteks pada 1/3 distal diafsis , reaksi perosteal (-), tidak tampak
soft tisue swelling, punched hole (+)
- Tampak pada os ulnaris sinistra lesi multipel dengan spongiosa radioluscent
tanpa sklerotik, batas tegas, tepi irreguler, ukuran bervariasi, dan dekstruksi
korteks pada 1/3 proximal diafsis , reaksi perosteal (-) , tidak tampak soft tisue
swelling, punched hole (+)
- Tampak pada os radius sinistra lesi multipel dengan spongiosa radioluscent
tanpa sklerotik, batas tegas, tepi irreguler, ukuran bervariasi, dan dekstruksi
korteks pada 2/3 proximal diafsis , reaksi perosteal (-) , tidak tampak soft tisue
swelling, punched hole (+)
- Lesi tipe Mouth eaten
Kesan:
- Susp. Multipel Myeloma ; DD Bone Metastasis
- Fraktur kominutif patologis pada epicondylus medial dan lateral os
humeri dextra dan fraktur oblik patologis disertai pembentukan kalus
pada 1/3 distal diafisis radii dextra

KEPANITERAAN RADIOLOGI PERIODE 9 MEI 4 JUNI 2016

21

KASUS 2

KEPANITERAAN RADIOLOGI PERIODE 9 MEI 4 JUNI 2016

22

FILM TEACHING
NAMA: OKTA DIFERIANSYAH
NPM: 1118011095
KASUS 1

Identitas
Diterima foto
Proyeksi
Kualitas

:08-10/ 07S5
: Cystography
: Lateral view
: Foto layak baca

Hasil:
- Tampak kontras mengisi vesica urinaria, terdapat ekstravasasikontras di
bagian posterior buli-buli membentuk additional defect di ruang
ekstraperitoneal pelvis dengan ukuran 7 cm x 4 cm, tepi rata, batas tegas
- Terdapat filling defect dengan tepi tidak rata, batas tegas, ukuran 5 cm x
1,5 cm, pada bagian superior buli-buli
- Sisterna tulang vertebrae baik; DIV tidak menyempit; tidak tampak
kelainan
- Sisterna tulang pelvis tidak dapat dinilai.
Kesan: Fistula vesikovaginalis e.c Suspek Keganasan

KEPANITERAAN RADIOLOGI PERIODE 9 MEI 4 JUNI 2016

23

KASUS 2

Identitas
Diterima foto
Proyeksi
Kualitas

:Tn. Suradi/32 tahun/08-02-2008

: Colon in loop
: AP supine
: Foto layak baca

Hasil:
- Tampak kontras mengisi rektum, colon sigmoid, colon descenden, colon
transversum dan colon ascenden.
- Tampak colon descenden deviasi ke arah dextra menjadi sejajar dengan
vertebrae.
- Tampak mukosa colon licin, haustra terlihat.
- Tak tampak adanya massa di colon, tak tampak adanya obstruksi di colon.
- Tampak perselubungan opaque berbatas tegas tepi ireguler ukuran 1x1 cm
setinggi lumbal 4.
- Tampak renal outline, renal sinistra melebar setinggi vertebrae thorakal 10
sampai vertebrae lumbal 5.
Kesan: Deviasi colon descenden e.c suspek hidronefrosis sinistra e.c
nephrolittiasis sinistra

KEPANITERAAN RADIOLOGI PERIODE 9 MEI 4 JUNI 2016

24

FILM TEACHING
NAMA: SISKA KAROLINA
NPM: 1118011126
KASUS 1

Identitas : Tn. SUK/43 thn/14868/ 26-08-2015

Diterima foto : Genu
Proyeksi : AP view
Kualitas : Foto layak baca
Hasil :
- Tampak soft tissue swelling
- Tampak korteks menipis serta adanya destruksi
- Tampak spongiosa tulang hiperlusen meningkat
- Terdapat massa pada epifisis yang menjalar ke diafisis os. Femur sinistra, solid,
berbatas tegas, berukuran d: 16 cm dengan tepi irregular, bubble sign (+) dalam
massa, tak tampak reaksi periosteal (-)
Kesan:
Tumor primer pada tulang femur sinistra suspek GCT dd/ chondroblastoma

KEPANITERAAN RADIOLOGI PERIODE 9 MEI 4 JUNI 2016

25

KASUS 2

Identitas
Diterima foto
Proyeksi
Kualitas

: 19-05-05/ 9354
:Colon in loop kontras barium
: AP supine
: Foto layak baca

Hasil:
- Tampak bahan kontras mengisi rektum, colon sigmoid, colon descenden
dan colon transversum, tak tampak kolon ascenden
- Colon sigmoid tampak melebar dengan bagian distal menyempit
membentuk corong
- Dinding rektum dan colon dalam batas normal
Kesan:
Mega colon susp. Hirschprungs disease

KEPANITERAAN RADIOLOGI PERIODE 9 MEI 4 JUNI 2016

26