SURAT PERJANJ IAN

No: /PPDB/SICC/2017-2018

Pada hari........................ tanggal ......................... bula ....................................... tahun....................

masing-masing yang bertanda tangan di bawah ini :
1. SMP Islam Cendekia Cianjur (Boarding School), yang beralamat di Jl. Pramuka Desa
Sindanglaka Kec. Karangtengah Kab. Cianjur yang diwakili oleh _________________
selaku Kepala SMP Islam Cendekia Cianjur (Boarding School), dalam hal ini bertindak
untuk dan atas nama SMP Islam Cendekia Cianjur (Boarding School)
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.
2. Nama :
Alamat :
:
:
Umur :
Pekerjaan :

Dalam hal ini bertindak sebagai orang tua kandung/wali dari :

Selanjutnya disebut sebagal PIHAK KEDUA.

Berdasarkan keputusan PIHAK KEDUA untuk menitipkan putra/putrinya di SMP Islam

Cendekia Cianjur (Boarding School) maka PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA mufakat
untuk mengadakan perjanjian bersama dengan ketentuan sebagai berikut:

Pasal 1
KESEPAKATAN UMUM

1.1 Bahwa PIHAK KEDUA memutuskan dan menitipkan putra/putrinya kepada PIHAK
PERTAMA untuk dididik dan ditempa di SMP Islam Cendekia Cianjur (Boarding School).

1.2 Bahwa PIHAK KEDUA telah menjelaskandan menggambarkan keseluruhan secara lengkap
kondisi lahir batin putra/putrinya kepada PIHAK PERTAMA.

1.3 Bahwa PIHAK PERTAMA setuju menerima amanat untuk mendidik putra/putri
PIHAKKEDUA yang bertujuan agar menjadi anak yang sholeh/sholehah selanjutnya
disebut peserta didik SMP Islam Cendekia Cianjur (Boarding School).

1.4 Bahwa PIHAK KEDUA telah mempertimbangkan dengan seksama segala situasi dan
kondisi (baik fisik maupun non fisik) pendidikan di SMP Islam Cendekia Cianjur
(Boarding School) dan dapat menerimanya dengan hati lapang serta ikhlas.

1.5 Bahwa PIHAK PERTAMA telah mempertimbangkan dengan seksama kondisi putra/putrii
PIHAK KEDUA tersebut dan dapat menerimanya dengan hati lapang dan ikhlas.
PASAL 2
KEWAJIBAN KEWAJIBAN

2.1 Kewajiban PIHAK PERTAMA

 a. Bahwa Pihak Pertama Menerima, memperhatikan dan mendidik putra/putri PIHAK
KEDUA dan membimbing peserta didik di jalan Allah SWT.
b. Bahwa Pihak Pertama Menerima, rnemperhatikan dan mendidik putra/putri PIHAK
KEDUA serta membimbing dan mengarahkannya agar tercapai cita-citanya menjadi anak
yang pandai sekaligus berakhlaqul krimah untuk mendapat Ridho Allah SWT.
c. Bahwa Pihak Pertama Menerima, nemperhatikan dan mendidik putra/putri PIHAK
KEDUA agar dapat memahami perintah Allah SWT dan Tuntunan Rosulullah SAW
dengan baik dan benar serta dapat mengamalkannya dalam kehidupan sehari-hari.
d. Bahwa Pihak Pertama Menerima, meperhatikan dan mendidik putra/putri PIHAK
KEDUA agar dapat melaksanakan ibadah sehari-hari baik yang wajib maupun yang
sunnah dengan baik dan benar.
e. Bahwa Pihak Pertama Menerim, memperhatikan dan mendidik putra/putri PIHAK
KEDUA agar dapat membentuk pribadinya menjadi pribadi yang bertanggung jawab,
kuat dan mampu membentengi dirinya dari pengaruh-pengaruh yang negatif.
f. Bahwa Pihak Pertama Melaporkan, mengkomunikasikan dan memusyawarahkkan
kepada PIHAK KEDUA semua perkembangan putra/putri PIHAK KEDUA yang
berkenaan dengan pencapaian tujuan pendidikan ini.

2.2 Kewajiban PIHAK KEDUA

a. Bahwa Pihak Kedua Mematuhi dan menjalankan seluruh peraturan dan tatatertib yang
dibuat sekolah.
b. Bahwa Pihak Kedua Meneruma dengan lapang dada dan ikhlas atas sanksi yang
diberikan kepada putra/putrinya jika terjadi pelanggaran yang dilakukannya.
c. Bahwa Pihak Kedua melakukan pembayaran pembiayaan pembelajaran siswa/siswi
sesuai dengan ketentuan yang berlaku
d. Bahwa Pihak Kedua Mendukung sepenuhnya proses pendidikan yang diselenggarakan
oleh PIHAK PERTAMA.
e. Bahwa Pihak Kedua melaporkan, mengkomunikasikan dan memusyawarahkan kepada
PIHAK PERTAMA semua kejadian atau perkembangan penting selama putra/putrinya
berada dirumah yang berkenaan dengan pencapaian tujuan pendidikan ini.
f. Bahwa Pihak Kedua melaporkan, mengkomunikasikan dan memusyawarahkan kepada
PIHAK PERTAMA apabila ada keluhan baik bersifat fisik maupun non-flsik pada
proses pendidikan ini.
g. Bahwa Pihak Kedua memberitahukan terlebih dahulu kepada PIHAK PERTAMA
apabila akan menjemput putra/putrinya.

PASAL3
PEMBIAYAAN

3.1 Bahwa PIHAK KEDUA setuju mengeluarkan biaya berkenaan dengan proses Pendidikan ini
meliputi Uang Pangkal, Uang Dana Boarding (UDB/SPP) dan biaya lain-lain.
3.2 Bahwa Uang Pangkal ditetapkan oleh PIHAK PERTAMA sebesar Rp 25.850.000 (Dua
Puluh lima Juta Delapan Ratus Lima Puluh Ribu rupiah) untuk gelombang pertama dan Rp.
 27.850.000,- (Dua PuluhTujuh Juta Delapan ratus Lima Puluh Ribu Rupiah) untuk
gelombang kedua.

Uang pangkai meliputi :

a. Uang Bangunan h. Buku Raport Pesantren
b. Tempat Tidur ( Kasur, Sprei, bantal & guling) i. Buku Mata Pelajaran/Kitab
c. Loker j. Kegiatan MPLS (Outbond & Psikotes)
d. Kegiatan kesiswaan k. UDB / SPP Bulan Juli 2016
e. Biaya Ekstrakurikuler
f. Ulangan Semester
g. Seragam 4 Stel (Ciri Khas, Batik, Putih-Putih, dan Olah raga)

Pembayaran uang pangkal paling lambat di lakukan pada :

a. Gelombang 1: minimal 60 % setelah dinyatakan lulus test dan sisa 40 % satu bulan
kemudian.
b. Gelombang 2: minimal 60 % setelah dinyatakan lulus test dan sisa 40 % satu bulan
kemudian. (Catatan : Uang yang sudah disetorkan tidak bisa diambil kembali dengan alasan
apapun).

3.3 Uang Dana Boarding (UDB/SPP) ditetapkan oleh PIHAK PERTAMA sebesar Rp.
1.850.000,- (Satu Juta Delapan Ratus Lima Puluh Ribu rupiah) perbulan yang harus
dibayarkan paling lambat tanggal 10 (sepuluh) setiap bulannya. Biaya tersebut meliputi :
a. Biaya Pendidikan
b. Biaya tinggal Boarding
c. Biaya mencuci pakaian (laundry)
d. Biaya makan 3 (tiga) kali sehari
3.4 Uang Bulanan Boarding (UDB/SPP) Tahun Pelajaran 2017-2018 dihitung mulai dari bulan
Juli 2017s/d bulan Juni 2018. Keterlambatan pembayaran uang bulanan akan dikenakan
sangsi.
3.5 Sesuai dengan kenaikan harga ke butuhan pokok biaya operasional dan biaya proses
pembelajaran di SMP lslam Cendekia Cianjur maka diperkirakan kenaikan (UDB / SPP)
adalah sebesar 20 %/tahun.
3.6 Biaya lain-lain meliputi biaya yang harus dikeluarkan selain Uang Pangkal dan Uang Dana
Bulanan (UDB/SPP) adalah : Biaya pemeriksaan ke Dokter (bila ada)
3.7 Setiap tahun ajaran baru PIHAK KEDUA wajib melaksanakan pembayaran Biaya Tahunan
sebesar Rp. 4.000.000,- (Empa Juta Rupiah).
3.8 Semua pembayaran dilakukansecara transfer melalui bank yang telah ditunjuk PlHAK
PERTAMA yaitu BSM Cabang Cianjur dengan No Rek. 7095558504 an Yayasan Pribadi
Kamila Cianjur atau Bank Mandiri dengan No Rek. 1320014343850 an SMP Islam Cendekia
Cianjur.
3.9 Biaya Uang Pangkal, Uang Dana Bulanan dan biaya lain-lain yang telah dikeluarkan oleh
PIHAK KEDUA tidak dapat ditarik kembali dengan alasan apapun.

PASAL 4
TATA TERTIB

4.1 Bahwa Seluruh Peserta Didik wajib mengetahui peraturan/tata tertib yang berlaku di SMP
Islam Cendekia Cianjur (Boarding School) yang telah ditetapkan oleh PIHAK PERTAMA.
4.2 Pelanggaran yang berat terhadap peraturan/tata tertib dapat berakibat peserta didik yang
bersangkutan dikembalikan kembali kepada PIHAK PERTAMA.
4.3 Peserta didik yang dikembalikan kembali kepada pihak pertama otomatis keluar dari SMP
Islam Cendikia Cianjur dan bukan tanggung jawab PIHAK KEDUA.

Pasal 5
LAIN-LAIN

5.1 PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepakat untuk saling menghargai dan menjaga
nama baik SMP Islam Cendekia Cianjur (Boarding School).
5.2 Apabila dikemudian hari timbul perselisihan, maka KEDUA BELAH PIHAK akan berusaha
menyelesaikannya secara musyawarah, mufakat, berdasarkan kekeluargaan.

Cianjur . .............................
PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA

Meterai
Rp.6000

(______________________________) (______________________________)
Nama Jelas

SURAT IQRAR PENYERAHAN UANG PANGKAL

Bismillahirrohmanirrohim

Dengan ikhlas Lillahi Ta'ala saya serahkan Uang Pangkal sebagai salah satu syarat administrasi
masuk ke SMP Islam Cendekia Cianjur sebesar :
Rp. :
Terbilang :
Semoga Allah SWT selalu meridhoi dan memberikan curahan Rahmat-Nya. Amiin Yaa Robbal
Alamin,

Cianjur, _________________20

Yang Ikhlas
Lilahi Ta'ala

(______________________)
Nama Jelas

SURAT IQRAR PERNYATAAN UANG PANGKAL

Bismillahirrohmanirrohim
Dengan ini kami: _______________________ (nama lengkap orang tua/wali)
Orang tual Wali dan (nama peserta didik)
Nama Peserta didik :
Alamat :
No. Telepon :

Dengan tulus Ikhlas bersedia membayar biaya pendidikan kepada SMP Islam Cendekia Cianjur
(Boarding School)
a. Untuk melanjutkan pendidikan anak kami dari SD ke SMP Islam Cendekia Cianjur
(Boarding School) pada tahun 2017/2018.
b. Menyanggupi admimstrasi tahun pelajaran 2017/2018 sebesar Rp. __________________
Dengan pembayaran pertama tanggal ____________ sebesar Rp. __________________
Sisa Rp. __________________
(____________________________________________________) dan akandilunasi
paling lambat tanggal ___________________ dan apabila melewati dan waktu yang telah
ditentukan maka dianggap mengundurkan diri dan uang tidak dapat diambil kembali
dengan alasan apapun.
c. Menyanggupi dan akan melunasi Uang Bulanan Boarding (UDB/SPP) tahun pelajaran
2017/2018 yang di hitting mulai dari bulan Agustus 2017 s/d Juni 2018 sebesar Rp.
1.850.000 (Satu juta delapan ratus Lima Puluh Ribu rupiah) dan dibayarkan paling
lambat tanggal 10 setiap bulannya.
d. Menyanggupi dan menyatakan, bahwa semua kewajiban biaya administrasi (Uang
Pangkal, Uang Dana Bulanan dll) yang telah disetorkan kepada pihak sekolah tidak bisa
diambil kembali dengan alasan apapun.
e. Dengan melakukan daftar ulang ini kami siap tetap terikat dengan berbagai peraturan
yang berlaku di SMP Islam Cendekia Cianjur sebagaimana diuraikan dalam surat
pernyataan kerjasama orang tua peserta didik dengan pihak sekolah.
__________, __________________

Meterai
Rp.6.000

(_____________________________)

NB: Setelah diisi dan ditandatangani, sebelum dikembalikan agar digandakan (Foto copy) terlebih dahulu untuk arsip orang tualwali.

SURAT PERNYATAAN PESERTA DIDIK

Bismillahirrohmanirrohim
Saya yang bertanda tangan dibawah ini.
Nama :
Tempat, tanggal lahir :
Jenis kelamin :
Nama orang TuaIWali :
Ayah :
Ibu :
Demi suksesnya pendidikan saya di SMP Islam Cendekia Cianjur, dengan ini saya
menyatakan:
1. Menyadari bahwa pendidikan ini adalah demi kepentingan dan keberhasilan saya dimasa
depan.
2. Akan menyesuaikan diri dengan situasi dan kondisi di SMP Islam Cendekia Cianjur.
3. Akan melaksanakan disiplin dalam belajar dan berprilaku baik sehari-hari.
4. Akan menjaga dan memelihara seluruh fasilitas milik SMP Islam Cendekia Cianjur dan
milik saya sendiri.
5. Akan bertanggung jawab dan mengganti seluruh fasilitas milik SMP Islam Cendekia
Cianjur apabila dirusak/dihilangkan dengan disengaja.
6. Akan menjaga nama baik dan kehormatan diri sendiri, keluarga dan SMP Islam
Cendekia Cianjur.
7. Akan mentaati seluruh tata tertib yang berlaku di SMP Islam Cendekia Cianjur.
8. Apabila saya melanggarnya, maka saya siap menerima sanksi dari sekolah sampai
dikeluarkan dari sekolah ini sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dalam keadaan sadar dan
sehat, demi keberhasilan masa depan pendidikan saya.

Cianjur . .............................
Mengetahui, Yang membuat pernyataan,
Orang Tua/Wali Siswa/Siswi

(______________________________)
(______________________________)