FORMULIR KESANGGUPAN BIAYA PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU

SEKOLAH ISLAM TERPADU AL-BAYYINAH (BOARDING SCHOOL)

TAHUN PELAJARAN 2024/2025

Kami yang bertandatangan di bawah ini:

Nama Orang Tua/Wali : …………………………………………………………………………………..
Alamat : …………………………………………………………………………………..
Telepon : ……………………………………Email : ...………………………………….
Nama Calon Siswi : …………………………………………………………………………………..
No. Tes : …………………………………………………………………………………..
Asal Sekolah : …………………………………………………………………………………..

Dengan ini menyanggupi akan menyerahkan pembiayaan penerimaan peserta didik baru pada
waktu daftar ulang dan membayar uang SPP dengan tepat waktu sesuai ketetapan sekolah,
dengan perincian sebagai berikut :
1. Inventasi Pendidikan : Rp 19.000.000,- (Sembilan Belas Juta Rupiah) -
Rp 17.000.000,- (Tujuh Belas Juta Rupiah) Program
Alumni SMP IT Al-Bayyinah
Terdiri dari:
a. Uang Pangkal
b. Uang Ekstrakurikuler
c. Uang Asrama
d. Uang Seragam (untuk 5 Stel)

2. Uang SPP + Makan + Laundy + Kegiatan: Rp 2.000.000,- per Bulan (dibayar selambat-
lambatnya tanggal 10 setiap bulannya).

3. Buku : Dibeli langsung oleh orang tua sesuai dengan daftar yang telah disiapkan oleh
Sekolah pada Awal Tahun Pelajaran.

Catatan:
1. Pembayaran melalui rekening giro atas nama SMPIT Al Bayyinah sebagai berikut :
 Bank Syariah Indonesia (BSI) No. Rekening 021 024 1894
 Bukti setor/ transfer harus diserahkan ke Sekolah.

PERNYATAAN ORANGTUA/ WALI SISWI

1. Jika proses penyelesaian kewajiban administrasi sekolah seperti tertera di atas tidak dapat
kami laksanakan secara baik, maka kami menyatakan mengundurkan diri, dan akan
menerima serta mengikuti ketentuan prosedur pengunduran diri yang berlaku di Sekolah
Islam Al-Bayyinah.
2. Kami bersedia untuk tidak menarik kembali biaya pendidikan yang telah dikeluarkan pada
saat daftar ulang, apabila kami menyatakan mengundurkan diri ataupun ananda kami
meminta pindah sekolah.

Dengan ini saya menyatakan secara sungguh-sungguh akan mentaati seluruh peraturan
administrasi sekolah.

Mengetahui : .........................., ……………….. 2024

Ketua Panitia PPDB Orangtua/Wali Siswi

Materai
Rp. 10.000

Muhammad As'ad Al-Faruqi, Lc (_________________________________)