RUBRIK PEMASANGAN OKSIGEN MELALUI KANULA NASAL

Bobot Skor Nilai

Kompetensi 0 1
Tidak melakukan semua
item dari 8 item :
1. Menyambut klien
dengan ramah,
mengucap salam dan
memperkenalkan diri
2. Menjelaskan tujuan dan
prosedur yang akan
dilakukan pada klien
3. Komunikasi dan kontak
1. Sikap dan mata dengan klien
prilaku
selama tindakan
4. Informed consent
5. Mencuci tangan
6. Melakukan tindakan
secara sistematis
7. Menjaga privasi
8. Menunjukan sikap tidak
gugup
2 3
Mampu melakukan 3-5
Mampu melakukan 6-7
item dari 8 item :
item dari 8 item :
1. Menyambut klien Mampu melakukan semua
1. Menyambut klien
dengan ramah, item dari 8 item :
dengan ramah,
mengucap salam 1. Menyambut klien
mengucap salam dan
dan dengan ramah,
memperkenalkan
memperkenalkan mengucap salam dan
diri
diri 2. Menjelaskan tujuan memperkenalkan diri
2. Menjelaskan tujuan 2. Menjelaskan tujuan dan
dan prosedur yang
dan prosedur yang prosedur yang akan
akan dilakukan pada
akan dilakukan pada dilakukan pada klien
klien 3. Komunikasi dan kontak
klien 3. Komunikasi dan
3. Komunikasi dan mata dengan klien
kontak mata dengan
kontak mata dengan selama tindakan
klien selama 4. Informed consent
klien selama
tindakan 5. Mencuci tangan
tindakan 4. Informed consent
4. Informed consent 6. Melakukan tindakan
5. Mencuci tangan secara sistematis
5. Mencuci tangan 6. Melakukan tindakan
6. Melakukan tindakan 7. Menjaga privasi
secara sistematis 8. Menunjukan sikap
secara sistematis 7. Menjaga privasi
7. Menjaga privasi tidak gugup
8. Menunjukan sikap
8. Menunjukan sikap
tidak gugup
tidak gugup
2. Pengkajian Jika peserta ujian tidak
data melaksanakan point 1 dan 2
subjektif 1. Identitas, keluhan/ alas
an datang, menanyakan
HPHT,
2. Melakukan Informed
Consent
Jika peserta ujian Jika peserta ujian tidak Jika peserta ujian
melaksanakan point melaksanakan point melaksanakan point 1 dan
pertama saja dan tidak pertama sajasecara 2 secara tepat
mengkaji lengkap akan tetapi 1. Identitas, keluhan/ alas
secaralengkap. tidak melakukan points an datang, menanyakan
1. Identitas, keluhan kedua HPHT,
/alasan datang, 1. Identitas, 2. Melakukan Informed
Menanyakan HPHT, keluhan/alasan Consent
2. Malakukan datang, menanyakan
informed consent HPHT
2. Melakukan
informed consent

3. Pengkajian Jika peserta tidak Jiak peserta melakukan Jika peserta melakukan Jika peserta melakukan
Data melakukan point 1 sampai 3 1 keteram pilan dari 3 keterampilan 2 dari 3 keterampilan 3 dari 3
Obyektif 1. Melakukan point point. point.
pemeriksaan tanda-tanda 1. Melakukan 1. Melakukan 1. Melakukan
vital pemeriksaan tanda- pemeriksaan tanda- pemeriksaan tanda-
2. melakukan pemeriksaan tanda vital tanda vital tanda vital
antropometri 2. melakukan 2. melakukan 2. melakukan
3. melihat buku KIA pasien pemeriksaan pemeriksaan pemeriksaan
antropometri antropometri antropometri
3. melihat buku KIA 3. melihat buku KIA 3. melihat buku KIA
pasien pasien pasien

4. Mengintrep Jika peserta ujian tidak Jika peserta ujian tidak Jika peserta ujian tidak Jika peserta ujian tidak
etasi data dapat menganalisa kasus dapat menganalisa dapat menganalisa dapat menganalisa kasus
 dan berdasarkan data subyektif kasus berdasarkan data kasus berdasarkan data berdasarkan data subyektif
pengambila dan obyektif dan subyektif dan obyektif subyektif dan obyektif dan obyektif dan
n keputusan menentukan pengambilan dan menentukan dan menentukan menentukan pengambilan
keputusan diagnose yang pengambilan keputusan pengambilan keputusan keputusan diagnose yang
ditetapkan diagnose yang diagnose yang ditetapkan dengan
ditetapkan namun tidak ditetapkan hapir sempurna
sempurna sempurna
5. Keterampil Jika peserta tidak dapat Mampu melakukan 3-7 Mampu melakukan 8- mampu melakuakan semua
an prosedur menyampaikan semua item: item dari 16 item: 14 item dari 16 item: item dari 16 item:
klinik
1. Mempersiapakan alat 1. Mempersiapakan 1. Mempersiapakan 1. Mempersiapakan alat
( set peralatan alat ( set alat ( set ( set peralatan
oksigenasi 1 tabung peralatan peralatan oksigenasi 1
oksigen dengan oksigenasi 1 oksigenasi 1 tabung oksigen
flowmeter, 1 kanula tabung oksigen tabung oksigen dengan flowmeter,
nasal,1 selang dengan dengan 1 kanula nasal,1
oksigen, 1 flowmeter, 1 flowmeter, 1 selang oksigen, 1
humidifierAir kanula nasal,1 kanula nasal,1 humidifierAir
steril/aquades, selang oksigen, selang oksigen, steril/aquades,
Jelly/lubrikanPlaster, 1 humidifierAir 1 humidifierAir Jelly/lubrikanPlaste
Gunting Kassa, steril/aquades, steril/aquades, r, Gunting
Bengkok) Jelly/lubrikanPlas Jelly/lubrikanPla Kassa,Bengko)
2. Persiapan petugas (cuci ter, Gunting ster, Gunting 2. Persiapan petugas (cuci
tangan 6 langkah) Kassa, Bengkok) Kassa,Bengko) tangan 6 langkah)
3. Mengecek 2. Persiapan petugas 2. Persiapan petugas 3. Mengecek
flowmeter dan (cuci tangan 6 (cuci tangan 6 flowmeter dan
humidifier langkah) langkah) humidifier
4. Menghidupkan 3. Mengecek 3. Mengecek 4. Menghidupkan
 oksigen flowmeter dan flowmeter dan oksigen
5. Mengatur posisi pasien humidifier humidifier 5. Mengatur posisi pasien
semiflower atau sesuai 4. Menghidupkan 4. Menghidupkan semiflower atau sesuai
dengan kondisi pasien oksigen oksigen dengan kondisi pasien
6. Mengkaji adanya tanda 5. Mengatur posisi 5. Mengatur posisi 6. Mengkaji adanya tanda
dan gejala hipoksia serta pasien semiflower pasien semiflower dan gejala hipoksia
secret pada jalan nafas atau sesuai dengan atau sesuai dengan serta secret pada jalan
7. Mengatur lubang kanula kondisi pasien kondisi pasien nafas
yang elastis ke kepala 6. Mengkaji adanya 6. Mengkaji adanya 7. Mengatur lubang
atau bawah dagu sampai tanda dan gejala tanda dan gejala kanula yang elastis ke
kanula benar-benar pas hipoksia serta secret hipoksia serta secret kepala atau bawah dagu
menempati hidung dan pada jalan nafas pada jalan nafas sampai kanula benar-
nyaman bagi klien 7. Mengatur lubang 7. Mengatur lubang benar pas menempati
8. Memberikan aliran kanula yang elastis kanula yang elastis hidung dan nyaman
oksigen sesuai dengan ke kepala atau ke kepala atau bagi klien
kecepatan aliran pada bawah dagu sampai bawah dagu sampai 8. Memberikan aliran
program medis dan kanula benar-benar kanula benar-benar oksigen sesuai dengan
pastikan berfungsi pas menempati pas menempati kecepatan aliran pada
dengan baik hidung dan nyaman hidung dan nyaman program medis dan
a. Selang berfungsi bagi klien bagi klien pastikan berfungsi
dengan baik 8. Memberikan aliran 8. Memberikan aliran dengan baik
b. Adanya gelembung oksigen sesuai oksigen sesuai
udara pada dengan kecepatan dengan kecepatan a. Selang berfungsi
humidifier aliran pada program aliran pada program dengan baik
c. Terasa oksigen medis dan pastikan medis dan pastikan b. Adanya gelembung
keluar dari kanula berfungsi dengan berfungsi dengan udara pada humidifier
9. Meletakan ujung kanula c. Terasa oksigen
baik baik
pada lubang hidung keluar dari kanula
 a. Selang berfungsi a. Selang berfungsi
pasien dengan baik dengan baik 9. Meletakan ujung kanula
10. Mengatur lubang kanula b. Adanya b. Adanya pada lubang hidung
yang elastis ke kepala gelembung udara gelembung udara pasien
atau ke dagu sampai pada humidifier pada humidifier 10. Mengatur lubang
kanula benar-benar pas c. Terasa oksigen c. Terasa oksigen kanula yang elastis ke
menempati hidung dan keluar dari kanula keluar dari kanula kepala atau ke dagu
nyaman bagi pasien sampai kanula benar-
11. Memberikan plester pada 9. Meletakan ujung 9. Meletakan ujung benar pas menempati
kanula di kedua sisi kanula pada lubang kanula pada lubang hidung dan nyaman
wajah hidung pasien hidung pasien bagi pasien
12. Memeriksa kanula setiap 10. Mengatur lubang 10. Mengatur lubang 11. Memberikan plester
8 jam dan pertahankan kanula yang elastis kanula yang elastis pada kanula di kedua
tabung pelembab terisi ke kepala atau ke ke kepala atau ke sisi wajah
setiap waktu dagu sampai kanula dagu sampai kanula 12. Memeriksa kanula
13. Mengkaji membran setiap 8 jam dan
benar-benar pas benar-benar pas
mukosa hidung dan pertahankan tabung
menempati hidung menempati hidung
permukaan superior pelembab terisi setiap
dan nyaman bagi dan nyaman bagi
kedua telinga dari adanya waktu
pasien pasien
iritasi dan beri jelly 11. Memberikan plester 11. Memberikan plester 13. Mengkaji membran
untuk melembabkan pada kanula di kedua pada kanula di kedua mukosa hidung dan
membran mukosa jika sisi wajah sisi wajah permukaan superior
diperlukan 12. Memeriksa kanula 12. Memeriksa kanula kedua telinga dari
14. Memeriksa kecepatan setiap 8 jam dan setiap 8 jam dan adanya iritasi dan beri
aliran oksigen dan pertahankan tabung pertahankan tabung jelly untuk
program dokter setiap 8 pelembab terisi pelembab terisi melembabkan membran
jam setiap waktu setiap waktu mukosa jika diperlukan
15. Mencuci tangan, 13. Mengkaji membran 13. Mengkaji membran 14. Memeriksa kecepatan
Membereskan semua mukosa hidung dan mukosa hidung dan aliran oksigen dan
 peralatan permukaan superior permukaan superior program dokter setiap 8
16. Mengevaluasi respon kedua telinga dari kedua telinga dari jam
pasien untuk melihat adanya iritasi dan adanya iritasi dan 15. Mencuci tangan,
apakah gejala yang beri jelly untuk beri jelly untuk Membereskan semua
berhubungan dengan melembabkan melembabkan peralatan
asma telah hilang membran mukosa membran mukosa 16. Mengevaluasi respon
jika diperlukan jika diperlukan pasien untuk melihat
14. Memeriksa 14. Memeriksa apakah gejala yang
kecepatan aliran kecepatan aliran berhubungan dengan
oksigen dan program oksigen dan program asma telah hilang
dokter setiap 8 jam dokter setiap 8 jam
15. Mencuci tangan, 15. Mencuci tangan,
Membereskan semua Membereskan semua
peralatan peralatan
16. Mengevaluasi 16. Mengevaluasi
respon pasien untuk respon pasien untuk
melihat apakah melihat apakah
gejala yang gejala yang
berhubungan dengan berhubungan dengan
asma telah hilang asma telah hilang

6. Pendokum Tidak melakuakan Melakukan Melakukan melakukan

entasian pendokumentasian pendokumentasian tapi pendokumentasian pendokumentasian dengan
tidak sempurna hampir sempurna sempurna