HUBUNGAN FAKTOR TINGKAT PENGETAHUAN, LINGKUNGAN, DAN

PELAYANAN KESEHATAN TERHADAP KEHADIRAN IBU BALITA DIPOSYANDU

DIDESA SINGOPADU KECAMATAN TULANGAN SIDOARJO

Nomor Sampel : ..................................................................................

Nama Posyandu : .................................................................................

A. Data Umum Responden

1) Nama : ...................................................................................

2) Tempat/Tgl Lahir (umur) : ...................................................................................

3) Nama Anak : ...................................................................................

4) Tgl.Lahir Anak (Umur) : ...................................................................................

5) Alamat : ...................................................................................

B. Pendidikan Responden :

a. Tidak Tamat SD

b. Tamat SD C. Pekerjaan Responden :

c. Tamat SLTP a. Bekerja, sebutkan

d. Tamat SLTA/SMA/MA b. Tidak bekerja

e. Tamat Diploma/PT

PENGETAHUAN IBU

1. Kegiatan Posyandu dilakukan berapakali?

a. 1 kali setiap bulan c. 3-4 kali setiap bulan

b. 2 kali setiap bulan d. 1 kali dalam 2 bulan

2. Posyandu (Pos Pelayanan Terpadu), Kegiatan apa yang dilakukan di Posyandu?

a. Imunisasi dan menimbang bayi/balita

b. Pemeriksaan Ibu hamil dan KB

c. Penyuluhan Kesehatan

d. Pemeriksaan ibu hamil, KB, Menimbang bayi/balita, Imunisasi, Penyuluhan Kesehatan

3. Anak Balita harus ditimbang sampai umur berapa tahun?

a. 1 tahun c. 4 tahun

b. 3 tahun d. 5 tahun

4. Apa manfaat menimbangkan balita secara teratur tiap bulan ke Posyandu?

a. Anak akan sehat

b. Anak terhindar dari sakit

c. Anak sehat, dan dapat menjalin pertemanan dengan ibu balita lainnya.

d. Mengetahui pertumbuhan, perkembangan dan kesehatan anak

5. KMS (Kartu Menuju Sehat) Apa kegunaan KMS tersebut?

a. Sebagai alat untuk melihat berat badan anak

b. Sebagai alat untuk memantau kesehatan anak dan pertumbuhan anak

c. Sebagai alat untuk memantau perkembangan anak

d. Sebagai syarat yang harus dibawa untuk menimbang balita

6. Bagaimana keadaan anak apabila umur balita bertambah tetapi berat badan tidak
naik 3 kali berturut-turut bahkan mengalami penurunan berat badan?

a. Anak sehat,semakin bertambah usia semakin aktif menyebabkan berat badan menurun

b. Pertumbuhan anak sehat

c. Tidak Tahu

d. Anak mengalami gangguan pertumbuhan dan kemungkinan mengalami sakit

7. Pada KMS terdapat batasan garis Hijau, Apa artinya jika berat badan anak berada
diatas garis hijau 3 kali berturut-turut?

a. Pertumbuhan Anak Tidak Sehat

b. Pertumbuhan badannya tumbuh secara normal

c. Anak mengalami gangguan pertumbuhan, anak berisiko kekurangan gizi

d. Kenaikan berat badan lebih besar dari yang seharusnya, anak berisiko kelebihan gizi
8. Pada KMS terdapat batasan garis Merah, Apa artinya jika berat badan anak berada
dibawah garis Merah 3 kali berturut-turut?

a. Pertumbuhan Anak Sehat

b. Pertumbuhan badannya tumbuh secara normal

c. Anak mengalami gangguan pertumbuhan, anak mengalami kekurangan gizi

d. Kenaikan berat badan lebih besar dari yang seharusnya, anak berisiko kelebihan gizi

9. Pertumbuhan Balita Sehat, maka grafik garis pertumbuhan balita pada KMS?

a. Berat badan balita menaik setiap pertambahan usia, hingga grafik berada diatas garis
Hijau

b. Berat badan balita menaik setiap pertambahan usia, grafik berada pada area garis Hijau

c. Grafik berat badan balita berada pada garis Kuning

d. Grafik berat badan balita berada dibawah garis Merah

10. Balita usia 0-11 bulan mendapat Vitamin A berwarna biru dan usia 1-5 tahun
mendapat Vitamin A berwarna merah, Jadwal pemberian kapsul vitamin A bagi anak
balita di Posyandu?

a. Setiap bulan Januari dan Agustus c. Setiap bulan Maret dan Agustus

b. Setiap bulan Februari dan Agustus d. Setiap bulan April dan Agustus.

JARAK TEMPUH

1.Menurut pendapat ibu, bagaimana jarak dari rumah ke Posyandu?

a. Dekat

b. Jauh

2. Berapa jarak dari rumah anda sampai ke Posyandu?

a. Kurang dari 500 m

b. Lebih dari 500 m

3. Biasanya ibu datang ke Posyandu, menggunakan apa?

a. Berjalan kaki

b. Memakai kendaraa

PERSEPSI IBU TERHADAP SIKAP KADER KESEHATAN

Petunjuk Pengisian Jawaban Berikut (beri tanda ceklis (V) pada kolom yang sesuai dengan
pendapat ibu)

SS arinya Anda Sangat Setuju dengan pernyataan

S artinya Anda Setuju dengan pernyataan

R artinya Anda Ragu-Ragu dengan pernyataan

TS artinya Anda Tidak Setuju dengan pernyataan

STS artinya Anda Sangat Tidak Setuju dengan pernyataan

No PERTANYAAN SS S TS STS

1 Menurut saya, kader memberitahukan peserta

Posyandu sehari sebelum Kegiatan

2 Menurut saya, kader selalu melakukan penimbangan

kepada balita yang berkunjung

3 Menurut saya, kader mempersiapkan

peralatan/saranan dan prasarana sebelum posyandu
dimulai
4 Menurut saya, kader menjelaskan / memberikan
penyuluhan agar tetap mempertahankan kesehatan
anak dan agar tetap rajin menimbang
5 Menurut saya, kader bersikap ramah pada waktu
melayani penimbangan balita

6 Menurut saya, kader terampil dalam melakukan

pencatatan hasil penimbangan balita pada KMS

7 Menurut saya, kader menjelaskan manfaat Posyandu

dalam memantau pertumbuhan anak saya

8 Kader melakukan tindak lanjut dan kunjungan rumah

kepada sasaran yang tidak datang ke posyandu

9 Kader selalu bersikap aktif mengajak ibu untuk

menimbangkan anaknya ke Posyandu

10 Bila terdapat tetangga ibu yang memiliki balita sehat

menolak diajak oleh kader ke Posyandu untuk
menimbang balitanya. Bagaimana pendapat ibu?
11 Bila tetangga ibu yang mengatakan bahwa tanpa
menimbangkan anaknya setiap bulan, ibu tetap tahu
kesehatan anaknya. Bagaimana pendapat ibu?
12 Saya kurang percaya dengan pelayanan yang
dilakukan oleh kader di Posyandu

PERSEPSI IBU TERHADAP KELENGKAPAN SARANA di POSYANDU

1. Menurut Ibu, Apakah ruang tunggu Posyandu di tempat ibu nyaman?

a. Ya

b. Tidak

2. Menurut ibu, Apakah sarana di Posyandu sudah lengkap?(meja dan kursi,

poster/gambar, dacin/timbangan gantung, buku SIP, PAUD)

a. Ya

b. Tidak

3. Menurut ibu, Apakah sarana / fasilitas yang ada di Posyandu dalam kondisi baik?

a. Ya

b. Tidak