Nomor Sampel :
Nama Posyandu :
B. Pendidikan Responden
Tidak Tamat SD Tamat SLTA/SMA/MA
Tamat SD Tamat Diploma / PT
Tamat SLTP
C. Pekerjaan Responden
a. Pegawai Negeri Sipil ( PNS )
b. Swasta
c. Wiraswasta
d. Ibu Rumah Tangga
e. Lain lain …………………..
D. Pengetahuan Ibu
Pilihlah salah satu jawaban yang paling benar dengan memberikan tanda √ pada jawaban.
1. Berapa kali kegiatan Posyandu dilakukan dalam satu bulan?
a. 1 kali
b. 2 kali
c. 3 kali
d. 4 kali
6. Bagaimana keadaan anak apabila umur balita bertambah tetapi berat badan tidak naik 3 kali
berturut turut bahkan mengalami penurunan berat badan ?
a. Anak sehat, semakin bertambah usia semakin aktif menyebabkan berat badan menurun
b. Pertumbuhan anak sehat
c. Tidak rahu
d. Anak mengalami gangguan pertumbuhan dan kemungkinan mengalami sakit
7. Pada KMS terdapat batasan garis Hijau , apa artinya jika berat badan anak berada diatas
garis hijau 3 kali berturut turut ?
a. Pertumbuhan anak tidak sehat
b. Pertumbuhan badannya tumbuh secara normal
c. Anak merngalami gangguan pertumbuhan, anak beresiko kekurangan gizi
d. Kenaikan berat badan lebih besar dari yang seharusnya, anak beresiko kelebihan gizi
8. Pada KMS terdapat batasan garis Merah , apaartinya jika berat badan anak berada dibawah
garis merah 3 kali berturut turut
a. Pertumbuhan anak sehat
b. Pertumbuhan badannya tumbuh secara normal
c. Anak merngalami gangguan pertumbuhan, anak mengalami kekurangan gizi
d. Kenaikan berat badan lebih besar dari yang seharusnya, anak beresiko kelebihan gizi