PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BINANGUN
Jl.S Supriadi No.19 Binangun Telp. ( 0342 ) 351006

BINANGUN

BUKTI TANDA SERAH TERIMA BARANG

Nomor : 440 / ..... / I / 409.104.04 / 2017

Pada hari ini,hari Rabu tanggal 11 Januari 2017 telah dilakukan serah terima
Barang Kulkas Vaksin Merk GEA/VESTFROST MK 144 Tahun 2014 Warna
dengan Kode MK 144 PQS E003/022 seri : 20134708689 dari Bendahara
Barang UPT Puskesmas Binangun ke Bendahara Barang Puskesmas Wonotirto.

Demikian surat ini kami buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Binangun, 11 Januari 2017

Yang Menerima, Yang Menyerahkan,

Bendahara Barang Bendahara Barang
Puskesmas Wonotirto UPT Puskesmas Binangun

........................................ SUWARNI , Amd. Farm

NIP. .................................... NIP. 19701004 199203 2 006

Mengetahui
Kepala Puskesmas Binangun

Drg.DESI NUR ARIANA

NIP.19771225 200501 2 009