PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PESANGGRAHAN
Jalan Cenek I No.1 , Kelurahan Pesanggrahan , Kecamatan Pesanggrahan
Telepon : 021-7356087, 021-7356085 Faksimile : 021-7356087
Website : rsupesanggrahan.jakarta.go.id E-mail : rsupesanggrahan@gmail.com
JAKARTA
Kode Pos : 12320

BERITA ACARA
SERAH TERIMA BARANG / ASET
Nomor : ………. / ……………………

Pada hari ini RABU tanggal LIMA BELAS Bulan AGUSTUS tahun DUA RIBU DELAPAN BELAS telah
dilakukan serah terima barang inventaris berupa :

Bangku Sofa :4 unit

Futura : 14 unit
Kursi BIF Besar : 15 unit
Kursi Karyawan :8 unit
Kursi BIF Kecil :7 unit
Kursi Tunggu Sofa :6 unit
Kursi Tunggu Stenless :7 unit

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dan ditanda tangani oleh kedua belah pihak.

PIHAK – PIHAK YANG MELAKUKAN SERAH TERIMA

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

……….………………………. Pengurus Barang
RSUD Pesanggrahan

(…………………………………) Eko Iwan Setiadi

NIP. 196903041992031003
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PESANGGRAHAN
Jalan Cenek I No.1 , Kelurahan Pesanggrahan , Kecamatan Pesanggrahan
Telepon : 021-7356087, 021-7356085 Faksimile : 021-7356087
Website : rsupesanggrahan.jakarta.go.id E-mail : rsupesanggrahan@gmail.com
JAKARTA
Kode Pos : 12320

BERITA ACARA
SERAH TERIMA BARANG / ASET
Nomor : ………. / ……………………

Pada hari ini JUMÁT tanggal DUA PULUH EMPAT bulan AGUSTUS tahun DUA RIBU DELAPAN BELAS
telah dilakukan serah terima barang inventaris berupa :

Futura : 18 unit
Kursi BIF Besar : 14 unit
Kursi Karyawan :7 unit
Kursi BIF Kecil :8 unit

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dan ditanda tangani oleh kedua belah pihak.

PIHAK – PIHAK YANG MELAKUKAN SERAH TERIMA

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

……….………………………. Pengurus Barang
RSUD Pesanggrahan

(…………………………………) Eko Iwan Setiadi

NIP. 196903041992031003
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PESANGGRAHAN
Jalan Cenek I No.1 , Kelurahan Pesanggrahan , Kecamatan Pesanggrahan
Telepon : 021-7356087, 021-7356085 Faksimile : 021-7356087
Website : rsupesanggrahan.jakarta.go.id E-mail : rsupesanggrahan@gmail.com
JAKARTA
Kode Pos : 12320

BERITA ACARA
SERAH TERIMA BARANG / ASET
Nomor : ………. / ……………………

Pada hari ini SENIN tanggal TUJUH BELAS bulan SEPTEMBER tahun DUA RIBU DELAPAN BELAS telah
dilakukan serah terima barang inventaris berupa :

Futura :1 unit
Kursi BIF Besar : 13 unit
Kursi Karyawan :2 unit
Kursi BIF Kecil :7 unit

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dan ditanda tangani oleh kedua belah pihak.

PIHAK – PIHAK YANG MELAKUKAN SERAH TERIMA

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

……….………………………. Pengurus Barang
RSUD Pesanggrahan

(…………………………………) Eko Iwan Setiadi

NIP. 196903041992031003
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PESANGGRAHAN
Jalan Cenek I No.1 , Kelurahan Pesanggrahan , Kecamatan Pesanggrahan
Telepon : 021-7356087, 021-7356085 Faksimile : 021-7356087
Website : rsupesanggrahan.jakarta.go.id E-mail : rsupesanggrahan@gmail.com
JAKARTA
Kode Pos : 12320

BERITA ACARA
SERAH TERIMA BARANG / ASET
Nomor : ………. / ……………………

Pada hari ini SENIN tanggal DUA PULUH EMPAT bulan SEPTEMBER tahun DUA RIBU DELAPAN BELAS
telah dilakukan serah terima barang inventaris berupa :

Futura : 18 unit
Kursi BIF Besar :7 unit
Kursi BIF Kecil :6 unit
Kursi Tunggu Stenless :1 unit (4 seat)
Kursi Tunggu Sofa :1 unit (2 seat)

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dan ditanda tangani oleh kedua belah pihak.

PIHAK – PIHAK YANG MELAKUKAN SERAH TERIMA

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

……….………………………. Pengurus Barang
RSUD Pesanggrahan

(…………………………………) Eko Iwan Setiadi

NIP. 196903041992031003