PEMERINTAH KABUPATEN ENDE

DINAS KEBUDAYAAN DAN PARIWISATA

Jalan Soekarno No. 4 Tlp. (0381) Tlp. (0381) 21303 Fax. (0381) 21303 Ende

SURAT KETERANGAN DOMISILI

LEMBAGA ADAT DAI MAU ENGA NANGA AEWORA

Nomor : Budpar.754.2/310 /X/2016

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Drs. Derson Duka
NIP : 19621111 199302 1 001
Jabatan : Kepala Dinas Kebudayaan dan Pariwisata Kabupaten
Ende
Alamat : Jalan Soekarno No. 4 Ende Telepon /
Faxcimile (0381)
21303

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama Lembaga Adat : Lembaga Adat Dai Mau Enga Nanga Aewora
Ketua : Anton David Dalla
Alamat : Jl. Melati RT.002 / RW.005, Kelurahan Paupire
Kecamatan
Ende Tengah Kabupaten Ende Propinsi NTT
Nomor Telepon : 082 147 617 977

Lembaga Adat Dai Mau Enga Nanga Aewora tersebut diatas adalah benar-
benar sebuah lembaga adat milik masyarakat Aewora yang terletak di
Kampung Adat Aewora, Kecamatan Maurole Kabupaten Ende Propinsi
Nusa Tenggara Timur.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Ende, 5 Oktober 2016

Kepala Dinas Kebudayaan dan
Pariwisata
Kabupaten Ende,

Drs. Derson Duka

Pembina Utama Muda
NIP. 19621111 199302 1 001