LAPORAN STOCK DAN PEMAKAIAN LOGISTIK MALARIA

Rumah Sakit/Puskesmas RS BHAYANGKARA

Kota PALANGKA RAYA
Bulan/Periode September 2014

Tanggal
No Kelompok Nama Barang Satuan Stok Awal Penerimaan Pengeluaran Penyesuaian Stok Akhir Kadaluarsa
Terdekat
1 2 3 4 5 6 8 9 10 11
ACT
Arsuamoon Tablet 0
OAM Tablet 30 0 30 01/01/2015
OBAT ANTI Lainnya . Tablet
MALARIA 0
NON-ACT

Chloroquine Tablet 0
Primaquine Tablet 0
Kina Tablet 0
Kina Ampul 0
Arthemeter Ampul 0
Artesunate Ampul 4 4 01/01/2015

RDT Test 0
Imersion Oil

BAHAN & ALAT Giemsa cc 0

2
DIAGNOSTIK Anisole cc 0
Microslide Buah 0
Bloodlancet Buah 0
Mikroskop Binokuler Unit 0
3 LAINNYA
LLIN's Buah 0

Kolom 1, 2, 3 dan 4 : Jelas; Kolom 5 = diisi stock awal peride bulan pelaporan; Kolom 6 diisi penerimaan pada bulan periode laporan; Kolom 7 =
Kolom 5 ditambah kolom 6; Kolom 8 diisi pengeluaran pada bulan periode laporan; Kolom 9 diisi jumlah barang yang hilang, rusak atau kadaluarsa;
Keterangan Kolom 10 = kolom 7 dikurangi kolom 8 & 9 merupakan barang yang siap pakai; Kolom 11 diisi jumlah yang diminta pada akhir bulan periode
laporan; Kolom 12 : Jelas.
Laporan ini dikirim oleh Puskesmas ke Kabupaten/Kota paling lambat tanggal 5 bulan berikutnya

Putus Stock Obat Anti Malaria (OAM) Lini Pertama

Data putus stok (stock-out) ini dilaporkan bersamaan dengan laporan stock dan pemakaian logistik malaria pada akh
kuartal, karena hari putus stock dihitung untuk periode 3 bulan terakhir. Setelah dilakukan pencacahan barang untuk
Jumlah hari
Kategori Nama Obat mengetahui kesesuaian catatan dengan fisik serta jumlah OAM yang belum kadaluarsa, dari kartu stok tiap jenis OAM
putus stock
diperiksa data selama 3 bulan terakhir apakah ada saat dimana stok OAM tercatat nol (kosong), bila ya, hitung jumlah
hari antara stok nol sampai ada penerimaan OAM yang sejenis. Catat jumlah hari putus stok tersebut kedalam tabel
"Putus Stock OAM" !
ACT

PRIMAKUIN

Mengetahui
KARUMKIT BHAYANGKARA PALANGKA RAYA
Yang Membuat
POLDA KALTENG

dr. ANTON SUDARTO SRI RAHAYU

AJUN KOMISARIS POLISI NRP 78091231 PENGATUR TK. I NIP 19790714200
 LOGMAL-1

Permintaan

12

bulan berikutnya

an laporan stock dan pemakaian logistik malaria pada akhir

ulan terakhir. Setelah dilakukan pencacahan barang untuk
OAM yang belum kadaluarsa, dari kartu stok tiap jenis OAM
ana stok OAM tercatat nol (kosong), bila ya, hitung jumlah
nis. Catat jumlah hari putus stok tersebut kedalam tabel

Yang Membuat

SRI RAHAYU
PENGATUR TK. I NIP 197907142002122003
 LAPORAN STOCK DAN PEMAKAIAN LOGISTIK MALARIA

Rumah Sakit/Puskesmas RS BHAYANGKARA

Kota PALANGKA RAYA
Bulan/Periode Oktober 2014

Tanggal
No Kelompok Nama Barang Satuan Stok Awal Penerimaan Pengeluaran Penyesuaian Stok Akhir Kadaluarsa
Terdekat
1 2 3 4 5 6 8 9 10 11
ACT
Arsuamoon Tablet 0
OAM Tablet 30 0 30 01/01/2015
OBAT ANTI Lainnya . Tablet
MALARIA 0
NON-ACT

Chloroquine Tablet 0
Primaquine Tablet 0
Kina Tablet 0
Kina Ampul 0
Arthemeter Ampul 0
Artesunate Ampul 4 4 01/01/2015

RDT Test 0
Imersion Oil

BAHAN & ALAT Giemsa cc 0

2
DIAGNOSTIK Anisole cc 0
Microslide Buah 0
Bloodlancet Buah 0
Mikroskop Binokuler Unit 0
3 LAINNYA
LLIN's Buah 0

Kolom 1, 2, 3 dan 4 : Jelas; Kolom 5 = diisi stock awal peride bulan pelaporan; Kolom 6 diisi penerimaan pada bulan periode laporan; Kolom 7 =
Kolom 5 ditambah kolom 6; Kolom 8 diisi pengeluaran pada bulan periode laporan; Kolom 9 diisi jumlah barang yang hilang, rusak atau kadaluarsa;
Keterangan Kolom 10 = kolom 7 dikurangi kolom 8 & 9 merupakan barang yang siap pakai; Kolom 11 diisi jumlah yang diminta pada akhir bulan periode
laporan; Kolom 12 : Jelas.
Laporan ini dikirim oleh Puskesmas ke Kabupaten/Kota paling lambat tanggal 5 bulan berikutnya

Putus Stock Obat Anti Malaria (OAM) Lini Pertama

Data putus stok (stock-out) ini dilaporkan bersamaan dengan laporan stock dan pemakaian logistik malaria pada akh
kuartal, karena hari putus stock dihitung untuk periode 3 bulan terakhir. Setelah dilakukan pencacahan barang untuk
Jumlah hari
Kategori Nama Obat mengetahui kesesuaian catatan dengan fisik serta jumlah OAM yang belum kadaluarsa, dari kartu stok tiap jenis OAM
putus stock
diperiksa data selama 3 bulan terakhir apakah ada saat dimana stok OAM tercatat nol (kosong), bila ya, hitung jumlah
hari antara stok nol sampai ada penerimaan OAM yang sejenis. Catat jumlah hari putus stok tersebut kedalam tabel
"Putus Stock OAM" !
ACT

PRIMAKUIN

Mengetahui
KARUMKIT BHAYANGKARA PALANGKA RAYA
Yang Membuat
POLDA KALTENG

dr. ANTON SUDARTO SRI RAHAYU

AJUN KOMISARIS POLISI NRP 78091231 PENGATUR TK. I NIP 19790714200
 LOGMAL-1

Permintaan

12

bulan berikutnya

an laporan stock dan pemakaian logistik malaria pada akhir

ulan terakhir. Setelah dilakukan pencacahan barang untuk
OAM yang belum kadaluarsa, dari kartu stok tiap jenis OAM
ana stok OAM tercatat nol (kosong), bila ya, hitung jumlah
nis. Catat jumlah hari putus stok tersebut kedalam tabel

Yang Membuat

SRI RAHAYU
PENGATUR TK. I NIP 197907142002122003
 LAPORAN STOCK DAN PEMAKAIAN LOGISTIK MALARIA

Rumah Sakit/Puskesmas RS BHAYANGKARA

Kota PALANGKA RAYA
Bulan/Periode Nopember 2014

Tanggal
No Kelompok Nama Barang Satuan Stok Awal Penerimaan Pengeluaran Penyesuaian Stok Akhir Kadaluarsa
Terdekat
1 2 3 4 5 6 8 9 10 11
ACT
Arsuamoon Tablet 0
OAM Tablet 30 0 30 01/01/2015
OBAT ANTI Lainnya . Tablet
MALARIA 0
NON-ACT

Chloroquine Tablet 0
Primaquine Tablet 0
Kina Tablet 0
Kina Ampul 0
Arthemeter Ampul 0
Artesunate Ampul 4 4 01/01/2015

RDT Test 0
Imersion Oil

BAHAN & ALAT Giemsa cc 0

2
DIAGNOSTIK Anisole cc 0
Microslide Buah 0
Bloodlancet Buah 0
Mikroskop Binokuler Unit 0
3 LAINNYA
LLIN's Buah 0

Kolom 1, 2, 3 dan 4 : Jelas; Kolom 5 = diisi stock awal peride bulan pelaporan; Kolom 6 diisi penerimaan pada bulan periode laporan; Kolom 7 =
Kolom 5 ditambah kolom 6; Kolom 8 diisi pengeluaran pada bulan periode laporan; Kolom 9 diisi jumlah barang yang hilang, rusak atau kadaluarsa;
Keterangan Kolom 10 = kolom 7 dikurangi kolom 8 & 9 merupakan barang yang siap pakai; Kolom 11 diisi jumlah yang diminta pada akhir bulan periode
laporan; Kolom 12 : Jelas.
Laporan ini dikirim oleh Puskesmas ke Kabupaten/Kota paling lambat tanggal 5 bulan berikutnya

Putus Stock Obat Anti Malaria (OAM) Lini Pertama

Data putus stok (stock-out) ini dilaporkan bersamaan dengan laporan stock dan pemakaian logistik malaria pada akh
kuartal, karena hari putus stock dihitung untuk periode 3 bulan terakhir. Setelah dilakukan pencacahan barang untuk
Jumlah hari
Kategori Nama Obat mengetahui kesesuaian catatan dengan fisik serta jumlah OAM yang belum kadaluarsa, dari kartu stok tiap jenis OAM
putus stock
diperiksa data selama 3 bulan terakhir apakah ada saat dimana stok OAM tercatat nol (kosong), bila ya, hitung jumlah
hari antara stok nol sampai ada penerimaan OAM yang sejenis. Catat jumlah hari putus stok tersebut kedalam tabel
"Putus Stock OAM" !
ACT

PRIMAKUIN

Mengetahui
KARUMKIT BHAYANGKARA PALANGKA RAYA
Yang Membuat
POLDA KALTENG

dr. ANTON SUDARTO SRI RAHAYU

AJUN KOMISARIS POLISI NRP 78091231 PENGATUR TK. I NIP 19790714200
 LOGMAL-1

Permintaan

12

bulan berikutnya

an laporan stock dan pemakaian logistik malaria pada akhir

ulan terakhir. Setelah dilakukan pencacahan barang untuk
OAM yang belum kadaluarsa, dari kartu stok tiap jenis OAM
ana stok OAM tercatat nol (kosong), bila ya, hitung jumlah
nis. Catat jumlah hari putus stok tersebut kedalam tabel

Yang Membuat

SRI RAHAYU
PENGATUR TK. I NIP 197907142002122003
 LAPORAN STOCK DAN PEMAKAIAN LOGISTIK MALARIA

Rumah Sakit/Puskesmas RS BHAYANGKARA

Kota PALANGKA RAYA
Bulan/Periode Desember 2014

Tanggal
No Kelompok Nama Barang Satuan Stok Awal Penerimaan Pengeluaran Penyesuaian Stok Akhir Kadaluarsa
Terdekat
1 2 3 4 5 6 8 9 10 11
ACT
Arsuamoon Tablet 0
OAM Tablet 30 0 30 01/01/2015
OBAT ANTI Lainnya . Tablet
MALARIA 0
NON-ACT

Chloroquine Tablet 0
Primaquine Tablet 0
Kina Tablet 0
Kina Ampul 0
Arthemeter Ampul 0
Artesunate Ampul 4 4 01/01/2015

RDT Test 0
Imersion Oil

BAHAN & ALAT Giemsa cc 0

2
DIAGNOSTIK Anisole cc 0
Microslide Buah 0
Bloodlancet Buah 0
Mikroskop Binokuler Unit 0
3 LAINNYA
LLIN's Buah 0

Kolom 1, 2, 3 dan 4 : Jelas; Kolom 5 = diisi stock awal peride bulan pelaporan; Kolom 6 diisi penerimaan pada bulan periode laporan; Kolom 7 =
Kolom 5 ditambah kolom 6; Kolom 8 diisi pengeluaran pada bulan periode laporan; Kolom 9 diisi jumlah barang yang hilang, rusak atau kadaluarsa;
Keterangan Kolom 10 = kolom 7 dikurangi kolom 8 & 9 merupakan barang yang siap pakai; Kolom 11 diisi jumlah yang diminta pada akhir bulan periode
laporan; Kolom 12 : Jelas.
Laporan ini dikirim oleh Puskesmas ke Kabupaten/Kota paling lambat tanggal 5 bulan berikutnya

Putus Stock Obat Anti Malaria (OAM) Lini Pertama

Data putus stok (stock-out) ini dilaporkan bersamaan dengan laporan stock dan pemakaian logistik malaria pada akh
kuartal, karena hari putus stock dihitung untuk periode 3 bulan terakhir. Setelah dilakukan pencacahan barang untuk
Jumlah hari
Kategori Nama Obat mengetahui kesesuaian catatan dengan fisik serta jumlah OAM yang belum kadaluarsa, dari kartu stok tiap jenis OAM
putus stock
diperiksa data selama 3 bulan terakhir apakah ada saat dimana stok OAM tercatat nol (kosong), bila ya, hitung jumlah
hari antara stok nol sampai ada penerimaan OAM yang sejenis. Catat jumlah hari putus stok tersebut kedalam tabel
"Putus Stock OAM" !
ACT

PRIMAKUIN

Mengetahui
KARUMKIT BHAYANGKARA PALANGKA RAYA
Yang Membuat
POLDA KALTENG

dr. ANTON SUDARTO SRI RAHAYU

AJUN KOMISARIS POLISI NRP 78091231 PENGATUR TK. I NIP 19790714200
 LOGMAL-1

Permintaan

12

bulan berikutnya

an laporan stock dan pemakaian logistik malaria pada akhir

ulan terakhir. Setelah dilakukan pencacahan barang untuk
OAM yang belum kadaluarsa, dari kartu stok tiap jenis OAM
ana stok OAM tercatat nol (kosong), bila ya, hitung jumlah
nis. Catat jumlah hari putus stok tersebut kedalam tabel

Yang Membuat

SRI RAHAYU
PENGATUR TK. I NIP 197907142002122003
 LAPORAN STOCK DAN PEMAKAIAN LOGISTIK MALARIA

Rumah Sakit/Puskesmas RS BHAYANGKARA

Kota PALANGKA RAYA
Bulan/Periode Maret 2016

Tanggal
No Kelompok Nama Barang Satuan Stok Awal Penerimaan Pengeluaran Penyesuaian Stok Akhir Kadaluarsa
Terdekat
1 2 3 4 5 6 8 9 10 11
ACT
Arsuamoon Tablet 0
OAM Tablet 0 27 0 27 01/06/2016
OBAT ANTI Lainnya . Tablet
MALARIA 0
NON-ACT

Chloroquine Tablet 0
Primaquine Tablet 0
Kina Tablet 0
Kina Ampul 0
Arthemeter Ampul 0
Artesunate Ampul 16 16 14/08/2017

RDT Test 0
Imersion Oil

BAHAN & ALAT Giemsa cc 0

2
DIAGNOSTIK Anisole cc 0
Microslide Buah 0
Bloodlancet Buah 0
Mikroskop Binokuler Unit 0
3 LAINNYA
LLIN's Buah 0

Kolom 1, 2, 3 dan 4 : Jelas; Kolom 5 = diisi stock awal peride bulan pelaporan; Kolom 6 diisi penerimaan pada bulan periode laporan; Kolom 7 =
Kolom 5 ditambah kolom 6; Kolom 8 diisi pengeluaran pada bulan periode laporan; Kolom 9 diisi jumlah barang yang hilang, rusak atau kadaluarsa;
Keterangan Kolom 10 = kolom 7 dikurangi kolom 8 & 9 merupakan barang yang siap pakai; Kolom 11 diisi jumlah yang diminta pada akhir bulan periode
laporan; Kolom 12 : Jelas.
Laporan ini dikirim oleh Puskesmas ke Kabupaten/Kota paling lambat tanggal 5 bulan berikutnya

Putus Stock Obat Anti Malaria (OAM) Lini Pertama

Data putus stok (stock-out) ini dilaporkan bersamaan dengan laporan stock dan pemakaian logistik malaria pada akh
kuartal, karena hari putus stock dihitung untuk periode 3 bulan terakhir. Setelah dilakukan pencacahan barang untuk
Jumlah hari
Kategori Nama Obat mengetahui kesesuaian catatan dengan fisik serta jumlah OAM yang belum kadaluarsa, dari kartu stok tiap jenis OAM
putus stock
diperiksa data selama 3 bulan terakhir apakah ada saat dimana stok OAM tercatat nol (kosong), bila ya, hitung jumlah
hari antara stok nol sampai ada penerimaan OAM yang sejenis. Catat jumlah hari putus stok tersebut kedalam tabel
"Putus Stock OAM" !
ACT

PRIMAKUIN

Mengetahui
KARUMKIT BHAYANGKARA PALANGKA RAYA
Yang Membuat
POLDA KALTENG

dr. ANTON SUDARTO SRI RAHAYU

AJUN KOMISARIS POLISI NRP 78091231 PENGATUR TK. I NIP 19790714200
 LOGMAL-1

Permintaan

12

bulan berikutnya

an laporan stock dan pemakaian logistik malaria pada akhir

ulan terakhir. Setelah dilakukan pencacahan barang untuk
OAM yang belum kadaluarsa, dari kartu stok tiap jenis OAM
ana stok OAM tercatat nol (kosong), bila ya, hitung jumlah
nis. Catat jumlah hari putus stok tersebut kedalam tabel

Yang Membuat

SRI RAHAYU
PENGATUR TK. I NIP 197907142002122003