MAKALAH KMB I KOLELITIASIS (Batu Kantung Empedu)

MAKALAH KMB I KOLELITIASIS

(Batu Kantung Empedu)

PEMBAHASAN

Klasifikasi
Berdasarkan komposisi kimiawi dan gambaran mikroskopiknya, batu
empedu dibagi menjadi tiga tipe utama oleh Suzuki dan Sato, yaitu batu kolesterol
(batu kolesterol murni, batu kombinasi, batu campuran), batu pigmen (batu
kasium bilirubinat, batu hitam atau pigmen murni), dan batu empedu yang jarang
(batu kalsium karbonat, dan batu kalsium asam lemak).
Menurut Hadi (2002), batu empedu terbagi menjadi tiga tipe yaitu:

Batu Kolesterol
a. Soliter (single cholesterol stone) atau batu kolesterol tunggal
Tipe batu ini mengandung kristal kasar kekuning-kuningan, pada foto rontgen
terlihat intinya. Bentuknya bulat dengan diameter 4 cm, dengan permukaan licin
atau noduler. Batu ini tidak mengandung kalsium sehingga tidak dapat dilihat
pada pemotretan sinar X biasa.
b. Batu kolesterol campuran
Batu ini terbentuk bilamana terjadi infeksi sekunder pada kandung empedu yaitu
mengandung batu empedu kolesterol yang soliter dimana pada permukaannya
terdapat endapan pigmen kalsium.
c. Batu kolesterol ganda
Jenis batu ini jarang ditemui dan bersifat radio transulen.

Batu pigmen
Pigmen kalkuli mengandung pigmen empedu dan berbagai macam kalsium
dan matriks dari bahan organik. Batu ini biasanya berganda, kecil, keras, amorf,
bulat, berwarna hitam atau hijau tua. Alasannya 10 % radioopaque.

Batu Campuran
 Batu ini adalah jenis yang paling banyak dijumpai ( 80 %), dan terdiri atas
kolesterol, pigmen empedu, berbagai garam kalsium dan matriks protein.
Biasanya berganda dan sedikit mengandung kalsium sehingga bersifat
radioopaque.
Menurut Sjamsuhidajat (1997), Batu kolesterol mengandung paling
sedikit 70% kolesterol, dan sisanya adalah kalsium karbonat, kalsium palmitit dan
kalsium bilirubinat. Bentuknya lebih bervariasi dibandingkan bentuk batu pigmen.
Dapat berupa batu soliter atau multiple. Permukaanya mungkin licin atau
multifaset, bulat, berduri, da nada yang seperti buah murbei.
Batu pigmen mengandung kurang dari 25% kolesterol, sering ditemukan
kecil-kecil, dapat berjumlah banyak, warnanya bervariasi antara coklat,
kemerahan, sampai hitam, dan berbentuk seperti lumpur atau tanah yang rapuh.