Kristal  Asam urat 

Asam urat, suatu produk metabolisme dari pemecahan protein, ada di urin dalam konsentrasi
yang tinggi dan umumnya menghasilkan berbagai macam struktur kristal.   Amorf urate dapat
digambarkan sebagai granular, birefringent, kristal tidak berwarna sampai kuning   mereka
tampak sebagai butiran halus ketika diamati dengan pembesaran 10 x atau 40 ×   ( Gambar 5. ).
Kristal ini sering terjadi ketika urin didinginkan.  Kristal ini membentuk sedimen warna merah
muda di bagian bawah tabung centrifuge. Kebanyakan amorf urate larut ketika ditambahkan
larutan alkali   ke sedimen atau bila urin dihangatkan  setelah pendinginan.

GAMBAR  1
 Kristal Amorf urat dalam urin. ( mikroskop cahaya, × 160.) 

Kristal asam urat adalah   pleomorfik dibanding semua kristal urin, mereka ada dalam berbagai
bentuk, seperti batang, kubus ( Gambar 6.  ), mawar enam sisi, piring, rhombi, dan seperti batu
asahan. Mereka sangat birefringent dan   bervariasi dalam ukuran. Kristal asam urat   larut dalam
larutan alkali dan tidak larut dalam asam. Mereka biasanya tidak berwarna sampai berwarna  
kuning pucat,  pink atau coklat. Kristal asam urat sering dikaitkan dengan batu ginjal, tetapi
keberadaan mereka di urin  orang normal adalah sangat umum.

GAMBAR  2
  Kristal asam urat (panah) dan sel skuamosa.  Dalam gambar, kristal urat bentuk genjang (a) dan tampak
anisotropism di bawah sinar terpolarisasi (B). (mikroskop  cahaya, × 80)  

Dalam garam asam urat  mungkin membentuk kristal lain , yaitu natrium   dan   kalium urate.
Hal ini dapat dilihat sebagai tidak berwarna, berbentuk kristal jarum dan spherules kecoklatan.
Penambahan setetes asam asetat glasial menunjukkan hasil spheroids  

Kalsium Oksalat
Kristal kalsium oksalat   yang paling sering diamati pada  urine asam dan   netral ( Gambar 7. ).
Varian yang umum   adalah bentuk dihidrat, sebuah oktahedral, kristal berwarna mirip bentuk
amplop.  Kristal jenis ini ditemukan dalam   urin   normal, terutama setelah menelan asam
askorbat dalam dosis besar atau makanan yang kaya akan asam oksalat seperti tomat atau
asparagus.   Bentuk lainnya adalah monohidrat, berbentuk seperti halter  atau  elips tergantung
pada apakah posisi datar atau miring ( Gambar.  8 ). 

Gambar 3
,.   Kristal kalsium oksalat, bentuk monohidrat. Catatan penampilan oval ketika berbaring datar, bentuk halter ketika
miring. Dari urin pasien   penyakit kuning. (  mikroskop cahaya, × 160.)

Kristal Asam Hippuric  

Kristal asam hippuric   terkait dengan pH netral. Kristal ini biasanya   tidak berwarna, prisma
memanjang dengan ujung piramida,   juga bisa tipis dan berbentuk jarum. Mereka birefringent
dan terkait dengan diet tinggi buah-buahan dan sayuran yang mengandung sejumlah besar asam
benzoat   

Kristal  Amorf  Fosfat

Kristal   fosfat adalah kristal yang paling sering diamati terkait dengan urin alkali. Yang paling
sering dijumpai adalah kristal amorf fosfat., ini tidak dapat dibedakan dari kristal amorf urat
dalam urin asam.   Kristal   menghasilkan endapan putih di dasar tabung centrifuge.  .
 Kristal  Triple   Fosfat
Triple fosfat (amonium-magnesium fosfat)   adalah kristal birefringent bentuknya mirip sebuah
"peti mati-tertutup"  ( Gambar  9 ),  birefringent dan sangat bervariasi dalam ukuran. Kristal juga
dapat ditemukan dalam urin netral dan larut dalam asam asetat.

GAMBAR  .4
 kristal  Fosfat Triple  dalam urin dengan  latar belakang Gips hialin (panah)    . (  mikroskop cahaya, × 160)  
Kadang-kadang ditemukan dalam urin basa biasanya berbentuk "bintang"  

Kristal Amonium Biurate

Kristal Amonium   biurate memiliki bentuk "duri apel"  ( Gambar 10. ) Berwarna coklat
kekuningan dan sering menunjukkan striations radial atau konsentris di   pusat seperti "senjata"
atau spikula. Mereka biasanya ditemukan di dalam urin dengan pH netral dan larut dalam
natrium hidroksida. Mereka jarang ditemui pada urin normal. 

GAMBAR 5
 kristal Amonium biurate   dalam urin.Berbentuk  "kepiting ",  spiculated kristal merupakan ciri khas dan berkaitan
dengan urin alkali. (  mikroskop cahaya, × 400.) 
 Kristal  Kalsium Karbonat
kristal karbonat kalsium berbentuk spherules-halter  kecil   ditemukan dalam urin basa ( Gambar.
11 ). Karena ukurannya yang kecil, mereka sering disangka bakteri.   Bakteri tidak birefringent.
Kristal-kristal larut dalam asam asetat  . 

 
Gambar 6)
berbentuk halter kalsium karbonat. Kristal yang ditampilkan di sini dengan kristal  triple fosfat kecil   (mikroskop, ×
160. 
CAST
  Didefinisikan sebagai struktur mikroskopis silinder yang terbentuk di nefron distal dan terjadi
dalam urin normal  ataupun bila ada penyakit.  Protein spesifik ini berbentuk "silinder"    yang
diproduksi hanya di tubulus distal dan duktus colleductus nefron,   protein ini larut  dan
membentuk pita protein tipis yang kemudian  menyatu  atau  menjadi gips. Dalam keadaan
normal, hanya ada dua varietas gips muncul dalam sedimen urin: hialin gips dan granular cast.
Setiap bentuk baru harus dianggap "abnormal" dan terkait dengan penyakit ginjal metabolik
umum atau intrinsik. Setiap jenis   dibahas secara terpisah
 TABEL  .3. KLASIFIKASI  CAST
Aselular                        Cellular  
Normal                         Normal
Hening                          Tak satupun
Granular                       Tak satupun
Abnormal                     Abnormal
Hening                          Sel darah merah
Granular                       Leukosit
Lunak                           Epitel (RTE)
Pigmen                         Lemak / lemak tubuh oval
Berlemak                      Bakteri / jamur
RBC, sel-sel darah merah, WBC, sel darah putih; RTE, epitel tubular ginjal.
Pada orang normal,   sejumlah kecil hialin atau granular  satu atau dua per 10 LP (obyektif 10 x)
pada urin sering ditemukan dan tidak   selalu berarti terkena penyakit ginjal.  Kedua bentuk gips
memiliki indeks bias rendah dan karena itu agak sulit untuk dilihat dengan mikroskop cahaya
biasa kecuali kontras ditingkatkan. Menutup diafragma iris  sambil menurunkan kondensor dan
mengatur intensitas cahaya   akan menghasilkan kontras yang optimal untuk pengamatan.   Scan
slide mikroskopik secara menyeluruh untuk menemukan adanya Hialin atau Granular, dan jika
ditemukan, lakukan  identifikasi   dengan menggunakan lensa   40 ×.

Cast hialin
Ini adalah yang paling sering diamati dalam urin. Bentuknya yang transparan (indeks bias yang
rendah) menyebabkan agak sulit untuk dilihat. Bila diteliti  tampak perimeter luar halus dan
sebuah matrik yang   halus atau bergelombang ( Gambar .12. )    Sesekali butiran inklusi
mungkin ada dalam matriks, dan kadang-kadang sel satu atau dua juga mungkin terlihat. Cor
mungkin memiliki bentuk  "ekor" atau titik.  
 Di masa lalu,   gip dengan ekor disebut  cylindroid, istilah ini dianggap kuno dan tidak umum
digunakan saat ini ( Gambar  13. ). 

GAMBAR 7
. Hialin cast,   struktur protein bening (panah) sering ditemukan pada sedimen urin normal
 GAMBAR  8.
Urine cylindroid, gip hialin dengan ekor.   Cylindroid, istilah kuno.  ( mikroskop, × 160.)
Ketika seorang pasien mengalami stres fisik atau emosional dalam 24 jam sebelumnya,
ditemukannya cylindruria tidak harus dianggap patologis., jika situasi stres atau latihan fisik
telah berhenti  urin kembali ke keadaan normal dalam waktu 24 hingga 48 jam     

Granular Cast
Cast ini juga dapat diamati dalam jumlah meningkat di urin jika pasien telah terlibat dalam
situasi stres emosional atau telah menjalani latihan fisik berat   Dibandingkan dengan gips hialin,
granular gips ditemukan dalam rasio sekitar empat hialin per satu granular. Pada penghentian
stres atau latihan, jumlah butiran gips di urin kembali normal dalam waktu 24 hingga 48 jam.
Alasan peningkatan produksi terkait stres atau latihan tidak diketahui. Juga tidak diketahui alasan
mengapa granular gips kadang muncul dalam urin pasien pada pola makan yang kaya
karbohidrat.
Granular   memiliki indeks bias lebih tinggi daripada  hialin dan karena itu lebih mudah
ditemukan. Mereka juga silindris,  walaupun beberapa mungkin memiliki "ekor," dan memiliki
perimeter.  Umumnya, pada orang normal, butir menutupi permukaan cor kecil dan teratur
( Gambar.  14 ). Asal-usul butiran dalam orang normal   sebagian berasal dari partikel lisosomal
intraseluler yang dikeluarkan ke dalam urin sebagai produk metabolik dari epitel tubular ginjal  .
Ketika dalam aliran urin, butiran lisosomal  masuk  ke dalam matriks cast hialin   dan dengan
demikian mengubah dari yang sebelumnya mulus ( cast hialin)  menjadi kasar (cast granular).

. 

GAMBAR  ,14. Granular cast   Dalam contoh yang ditunjukkan di sini (panah), butiran-butiran
tidak menutupi seluruh permukaan cor tetapi relatif merata. (  mikroskop cahaya, × 160.)  
Lendir

Diperkirakan bahwa berbagai kelenjar  saluran genitourinari, seperti yang di uretra,  prostat dan
kandung kemih mengeluarkan   mucopolysaccharide ke dalam urin.   Studi imunologi baru-baru
ini menunjukkan bahwa setidaknya beberapa  lendir di urin sebenarnya THP, sebuah
immunoprotein tertentu secara eksklusif  disekresi oleh tubulus distal dan lapisan sel-sel duktus
ke nefron   Signifikansi klinis THP dalam urin tidak diketahui.   Sekresi vagina dapat mencemari
spesimen.
  Pengamat berpengalaman kadang-kadang dibingungkan antara lendir dengan cast hialin karena
koalesensi pita   pada kesan pertama muncul sebagai objek silinder. Lendir memiliki indeks bias
yang rendah dan tidak birefringent. Kadang-kadang sel-sel atau mikroorganisme mungkin akan
terperangkap di dalamnya.

LABEL: PATOLOGI KLINIK

Kirimkan Ini lewat EmailBlogThis!Berbagi ke TwitterBerbagi ke Facebook

0 komentar:

Poskan Komentar

Link ke posting ini

BUAT SEBUAH LINK
« Posting Lebih BaruPosting Lama »Beranda

PutriOktaviana's Blog

Glittery texts by bigoo.ws

CLock
Clock Widgets

Fish
Google Website Translator Gadget

Powered by  Translate

PutriOktaviana's Slides
Popular Posts

Mikroskopis urinalysis - Kristal Kristal dalam urine

Mikroskopis urinalysis Evaluasi mikroskopis dari sedimen urin seringkali
menghasilkan informasi berharga bgi dokter untuk membu...
 Apa itu Transudat dan Eksudat?
TRANSUDAT EXUDAT Rongga-rongga serosa dalam badan normal mengandung sejumlah
kecil cairan. Cairan itu terdapat umpama dalam rongga per...


MYMP - If You Ask Me To

MYMP - If You Ask Me To   Used to be that I believed in something Used to be
that I believed in love It's been a long time ...

Beautiful Girl
They are so beautiful .. I like them so much -china's drawing-

TOEFL Listening Lesson 15-Learn English with Steve Ford

do you want to learn English more ? Check this out!

Diberdayakan oleh Blogger.

Followers
About Me

OKTAVIANA PUTRI CIPTA KUSUMAWARDANI

Drawing from the heart ..

LIHAT PROFIL LENGKAPKU

Ranking 1
 Copy

Rabbiiiitt

Widget Animasi

Leave Your Comments

BlogUpp!
Labels
 Komunikasi (2)
 Lyric (5)
 Medical (5)
 Movie (2)
 Music (3)
 Parasitologi (1)
 Patologi Klinik (2)
 Photoshop (7)
 Renungan (4)
 Tips (4)

Blog Archive
 ►  2011 (3)
 ▼  2012 (34)
o ►  Januari (1)
o ►  Februari (15)
o ▼  Maret (18)
 Mengenal Penyakit Asma
 Manfaat Donor Darah
 Lyric MYMP - Til They Take My Heart Away
 Tutorial Photograph Unique Girl
 Asam urat - Gejala, penyebab, pencegahan, dan peng...
 SISTEM RANGKA MANUSIA
 Infeksi saluran napas akut (ISPA)
 TUTORIALS CHANGE YOUR HAIR WITH PHOTOSHOP
 Mikroskopis urinalysis - Kristal Kristal dalam uri...
 TRAFFIC SIGN
 Ordo Diptera
 What an amazing Photoshop
 MASIH ADA HARI ESOK
 Cara Memasang Feedjit pada Blog
 iPhone 5 Features
 iPad 3 Features
 MYMP - If You Ask Me To
 Beautiful Photography

Feedjit
Visitors