Penanganan Spesimen

Cairan Sendi
Kelompok Cairan Sendi
■ Andi Ersya Aulia
(PO713203191006)
■ Andi Fhatima Khairunnisa
(PO713203191007)
■ Delianti (PO713203191012)
■ IVANKA NUR WIDYA S
(PO713203191018)
■ MUHAMMAD RAIHAND
(PO713203191019)
■ NURUL ZAHWAH
(PO713203191034)
■ ULFIYAH ANUGRAH
(PO713203191046)
Definisi
Sendi merupakan suatu engsel yang membuat anggota tubuh dapat bergerak dengan baik, juga merupakan suatu
penghubung antara ruas tulang yang satu dengan ruas tulang lainnya, sehingga kedua tulang tersebut dapat digerakkan
sesuai dengan jenis persendian yang diperantarainya. Sendi merupakan tempat pertemuan dua atau lebih tulang. Beberapa
komponen penunjang sendi antara lain : kapsula sendi, ligamen (ligamentum), tulang rawan hialin (kartilago hialin),
ca.iran sinovial atau cairan sendi
 Sendi dapat dibagi menjadi tiga tipe, yaitu:

Sendi Fibrosa Sendi Kartilaginosa Sendi Sinovial

dimana tidak terdapat lapisan
dimana ujungnya dibungkus
kartilago, antara tulang
dihubungkan dengan
jaringan ikat fibrosa, dan
dibagi menjadi dua
subtipe yaitu sutura dan
sindemosis;
sendi yang dapat mengalami
oleh kartilago hialin,
disokong oleh ligament,
sedikit pergerakan, dan
dibagi menjadi subtipe
yaitu sinkondrosis dan
simpisis;
pergerakkan, memiliki
rongga sendi dan
permukaan sendinya
dilapisi oleh kartilago
hialin. Kapsul sendi
membungkus tendon-
tendon yang melintasi
sendi, tidak meluas tetapi
terlipat sehingga dapat
bergerak penuh.
Definisi Cairan Sendi~
Cairan sendi adalah cairan pelumas yang terdapat pada sendi yang dihasilkan dari ultrafiltrasi plasma dan mengandung
asam hialuronat. Asam hialuronat menyebabkan cairan sendi bersifat kental, sehingga cairan sendi dapat berfungsi
sebagai pelumas. Cairan synovial akan memberikan nutrisi bagi tulang rawan sehingga tidak terjadi gesekan dalam
pergerakan sendi. Analisis cairan sendi dilakukan jika menemukan sesuatu yang mencurigakan di daerah persendian,
berupa:

1. Nyeri di daerah persendian

2. Eritema meliputi daerah persendian dan sekitarnya
3. Inflamasi di daerah persendian
4. Akumulasi cairan sinovial.
Patofisiologi Cairan Sendi
Inflamasi mula-mula mengenai sendi sinovial seperti edema, kongesti vaskular, eksudat febrin dan infiltrasi seluler.
Peradangan yang berkelanjutan, sinovial menjadi menebal, terutama pada sendi articular kartilago dari sendi. Pada
persendian ini granulas membentuk panus, atau penutup yang menutupi kartilago. Panus masuk ketulang sub chondria.
Jaringan granulasi menguat karena radang menimbulkan gangguan pada nutrisi artilago artikuler. Kartilago menjadi
nekrosis. Kerusakan kartilago dan tulang menyebabkan tendon dan ligamen jadi lemah dan bisa menimbulkan sublukasi
atau dislokasi dari persendian.
Proses fagositosis menghasilkan enzim-enzim dalam sendi. Enzim-enzim tersebut akan memecah kolagen sehingga terjadi
edema, proliferasi membran sinovial, dan akhirnya membentuk panus. Panus akan menghancurkan tulang rawan dan
menimbulkan erosi tulang, akibatnya menghilangkan permukaan sendi yang akan mengalami perubahan generative dengan
menghilangnya elastisitas otot dan kekuatan kontraksi otot.
Hal-Hal Yang Perlu Diperhatikan Dalam Pengambilan Sampel Cairan Sendi

1. Mengetahui apakah pasien mempunyai

gangguan hemostasis.

2. Melakukan dengan tehnik yang benar

dan berusaha untuk selalu steril.

3. Sampel yang didapatkan sesegera

mungkin untuk dibawa kelaboratoium.

4. Jika akan dikerjakan pemeriksaan

glukosa cairan sendi maka pasien
dipuasakan 6-8 jam terebih dahulu.

5. Bila dikehendaki antikoagulan digunakan

heparin.

6. Bila akan dilakukan pemeriksaan

mikrobiologi wadah untuk menampung
cairan sendi harus steril
Proses Pengambilan Cairan Sendi
PRA 1. Spuit yang digunakan
ANALITI (19/21 untuk sendi besar,
K 23/25 untuk sendi kecil).

2. Menggunakan sarung
tangan steril.
3. Melakukan anastesi lokal
(lidokain atau etiklorida
spray).

4. Kapas alkohol dan

betadine.

5. Empat tabung
penampungan tanpa
antikoagulan.
 Proses Pengambilan Cairan Sendi
ANALITI 1. Mententukan lokasi
K penusukan, daerah
ektensor lebih aman
(bebas saraf) dan beri
tanda.
2. Melakukan tindakan
aseptik pada lokasi.
3. Melakukan anastesi lokal
(inflamasi lidokain/prokain
dengan jarum halus atau
etiklorida spray).
4. Menusuk daerah yang sudah
ditandai dengan spuit yang berisi
25 µ sodium heparin (dibilas) dan
gunakan jarum yang sesuai hingga
terasa jarum menembus membran
sinovia (seperti menusuk kertas).
ANALITI 5. Melakukan aspirasi
K perlahan-lahan (untuk
meminimalisasi nyeri).
6. Spesimen ditampung (sesuai
urutan tabung pertama kali
diisi).
a. Tabung I  (tabung heparin )
steril untuk pemeriksaan
mikrobiologis (gram dan
biakan).
b. Tabung II (tabung EDTA)
untuk pemeriksaan mikroskopis,
memeriksa kristal, dan hitung
jenis sel.
c. Tabung III (tanpa EDTA)
untuk pemeriksaan kimia atau
imunologi dan untuk
pemeriksaan makroskopis.
Cara Penyimpanan, Pengolahan, Dan Pengiriman Sampel
1. Sampel yang tidak diperiksa sesegera
mungkin disimpan dalam suhu kulkas 2-8°C

2. Pada saat pengiriman botol/tempat

spesimen dipastikan sudah diberi label berisi
nama pasien beserta tanggal pengambilan
spesimen.

3. Wadah yang sudah disegel ditaruh dalam

suatu tabung aluminum dengan tutup berulir.
4. Botol spesimen dimasukkan ke dalam
tabung dengan dilapisi kapas yang dapat
menyerap cairan.

5. Pada beberapa pemeriksaan seperti

pemeriksaan kimia sampel tidak hemolisis,
dan cairan sendi disentrifus terlebih dahulu.
Macam-Macam Pemeriksaan
1. Tes Makroskopik:

a. Volume

b. Warna dan kejernihan

c. Bekuan

d. Viskositas
Macam-Macam Pemeriksaan
2. Mikroskopis

a. Menghitung jumlah sel

b. Jumlah lekosit

c. Menghitung jenis sel

d. Hitung Jenis

e. Kristal-kristal
Macam-Macam Pemeriksaan
3. Kimia

a. Test Bekuan Mucin

b. Test Glukosa

c. Test Laktat dehidrogenase (LDH)

Abnormalitas / Gangguan Sendi
Persendian dapat mengalami beberapa kelainan atau
gangguan, diantaranya sebagai berikut :
■ d. Artritis yaitu peradangan pada
■ a. Ankiliosis yaitu satu atau beberapa sendi dan
persendian yang tidak dapat kadang-kadang posisi tulang
digerakkan karena seolah- mengalami perubahan. Artritis
olah kedua tulang menyatu. dibedakan menjadi
■ e. Gout artritis yaitu gangguan
■ b. Dislokasi yaitu sendi persendian akibat kegagalan
bergeser dari kedudukan metabolisme asam urat. Asam urat
semula. yang tinggi dalam darah diangkut
dan ditimbun dalam sendi yang
■ c. Terkilir atau keseleo yaitu kecil, biasanya pada jari-jari tangan.
tertariknya ligamen akibat Akibatnya ujung-ujung ruas jari
tangan membesar.
gerak yang mendadak.
Abnormalitas / Gangguan Sendi
Persendian dapat mengalami beberapa kelainan atau
gangguan, diantaranya sebagai berikut :
■ f. Osteoartriris yaitu suatu
penyakit kemunduran, sendi
tulang rawan menipis dan
mengalami degenarisi. Biasa
terjadi karena usia tua.
■ g. Reumathoid yaitu suatu
penyakit kronis yang terjadi pada
jaringan penghubung sendi.
Sendi membengkak dan terjadi
kekejangan pada otot
penggeraknya.
■ Kelainan sendi akibat infeksi antara
lain :
■ a) Artritis eksudatif yaitu
peradangan pada sendi dan terisi
cairan nanah.
■ b) Artritis sika yaitu peradangan
sendi sehingga rongga sendi
menjadi menjadi kering
(kekurangan minyak sinoval).
■ c) Layuh sendi atau layuh semu
yaitu suatu keadaan tidak bertenaga
pada persendian akibat rusaknya
cakraepifisis tulang hingga
sebagian  tulang mati dan
mengering.
~Terima Kasih~
`Cairan Sendi`