SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN KARYA

Dengan ini saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama:

Nim:

Judul Karya:

Bersedia mengikuti Exam Competition dengan segala syarat dan ketentuan yang
berlaku. Apabila karya yang telah di-submit tidak lolos maupun lolos dalam proses
kurasi tidak saya ambil dalam jangka waktu pengembalian karya yang telah
ditentukan, maka saya bersedia bahwa karya tersebut menjadi hak milik Galeri Seni
& Desain tanpa menghilangkan hak moral kepada saya sebagai pencipta.

Tangerang, ....................... 2016

( Nama Lengkap Pemilik Karya )