RUMAH SAKIT UMUM

MITRA SEHAT
Jl.Sei Merah No.300 Dusun II
Desa Dagang Kerawang Tanjung Morawa
Telp. 085270253369 ; Email :rs.mitrasehat@yahoo.com
DELI SERDANG - SUMUT

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM MITRA SEHAT

NOMOR: .../SK/DIR//PTP/RSUMS/2016
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PPI
DI RUMAH SAKIT UMUM MITRA SEHAT

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM MITRA SEHAT

Menimbang : a. bahwa dalam upaya Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

sehubungan dengan pelayanan rumah sakit, perlu dibentuk Tim
PPI.
b. Bahwa berdasarkan butir (a) di atas untuk menjamin keberhasilan
pelaksanaan PPI (Pencegahan dan Pengendalian Infeksi) di
lingkungan Rumah Sakit U Medan , rumahmum Mitra Sehat .Tim
PPI dengan satu surat keputusan Direktur Rumah Sakit Umum
Mitra Sehat.
Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan;

2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang

Rumah Sakit;
3. Peraturan Kementrian Kesehatan No. 1333/Menkes/SK/XII/1999
tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1045/Menkes/Per/XI/2006
tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit Di Lingkungan
Departemen Kesehatan;
5. Surat Edaran Direktur Jenderal Bina Pelayanan Medik Nomor
HK.03.01/III/3744/08 tentang Pembentukan Komite dan Tim
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit;
 RUMAH SAKIT UMUM
MITRA SEHAT
Jl.Sei Merah No.300 Dusun II
Desa Dagang Kerawang Tanjung Morawa
Telp. 085270253369 ; Email :rs.mitrasehat@yahoo.com
DELI SERDANG - SUMUT

6. Keputusan Kementerian Kesehatan No. 270/Menkes/Per/III/2007

tentang Pedoman Manajerial Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
di Rumah Sakit dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan lainnya;
7. Keputusan Direktur PT.Mitra Sehat No..../SK/PT.MS/DIR/2016
tentang Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Mitra Sehat.
8. Keputusan Direktur PT.Rumah Sakit Umum Mitra Sehat
No..../SK/PT.MS/DIR/2016 tentang pengangkatan dr.John Ryder
Purba. sebagai Direktur Rumah Umum Mitra Sehat.
MEMUTUSKAN:

Menetapkan :SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PPI DI RSU.M ITRA SEHAT

KESATU : Membentuk Tim PPI sebagai mana tersebut dalam lampiran keputusan
ini.

KEDUA : Tugas Tim PPI adalah:

1. Menyusun, Regulasi pelayanan PPI
2. Menyusun ,melaksanakan dan mengevaluasi program PPI
3. Membuat Laporan Kegiatan kepada Direktur RSU Mitra Sehat.

KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di
kemudian hari terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Tanjung
Morawa,
Pada tanggal, .. 2016
Direktur RSU Mitra Sehat

dr. John Ryder Purba

 RUMAH SAKIT UMUM
MITRA SEHAT
Jl.Sei Merah No.300 Dusun II
Desa Dagang Kerawang Tanjung Morawa
Telp. 085270253369 ; Email :rs.mitrasehat@yahoo.com
DELI SERDANG - SUMUT

Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Mitra Sehat

Nomor : ..../SK/RSUMS/DIR/TPPI/2016
Tanggal : .. ..... 2016
Tentang : Pembentukan Tim PPI

SUSUNAN TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

DI RUMAH SAKIT UMUM MITRA SEHAT

Ketua : Dr.Hendry Syahputra

Sekretaris : Loym Ristumeri Sitanggang Amk
Anggota :
Mega Wati Ginting Amk
Sadiah Amk
Wulan Kesuma Dewi Am.keb
Meli Rostika Am.keb
Remalya E. Zamasi Amd.kep

STRUKTUR ORGANISASI TIM PPI

 RUMAH SAKIT UMUM
MITRA SEHAT
Jl.Sei Merah No.300 Dusun II
Desa Dagang Kerawang Tanjung Morawa
Telp. 085270253369 ; Email :rs.mitrasehat@yahoo.com
DELI SERDANG - SUMUT

DIREKTUR

TIM PPI

SEKRETARIS

ANGGOTA IPCO IPCN

Laboratorium
Farmasi
IPCLN
Laundry
House Keeping
Gizi
Teknisi
Jenajah
Kamar Oprasi
IGD
Kamar Bersalin
Kamar Bayi
Rawat Inap
Direktur,

dr. John Ryder Purba