Surat Peminjaman

BAKTI SOSIAL
INSTITUT ILMU KESEHATAN BHAKTI WIYATA KEDIRI

Sekretariat Bersama: Ruang BEM IIK Bhakti Wiyata Kediri
Jalan KH. Wahid Hasyim 65 Kediri telp (0354) 773299
No : /BEM-IIK/BAKSOS/II/2016 Kediri, 25 Februari 2016
Lamp :1
Perihal : Peminjaman Perlengkapan
Kepada Yth: Kepala Mini Hospital
Assalamualaikum Wr. Wb
Sehubungan dengan diadakannnya Kegiatan Bakti Sosial Institut Ilmu Kesehatan
Bhakti Wiyata Kediri tahun 2016 dengan tema Aksi Kami Hari Ini Sehat Mereka
Kemudian, maka kami BEM Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri dimohon
dapatnya meminjamkan alat kesehatan dalam kegiatan yang dimaksud besok yakni:
Hari : Minggu
Tanggal : 23 April 2017
Waktu : 07.00 WIB Selesai
Tempat: Balai Desa Gambyok, Kec. Grogol, Kediri
Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerja samanya, kami ucapkan
terima kasih.
Wassalamualaikum Wr. Wb.
Mengetahui, Tertanda,
Presiden Mahasiswa Ketua Pelaksana
Ade Nur Syah Alam M. Rizal B

NIM 10114117 NIM 30315004
BAKTI SOSIAL
Lampiran
No. Nama Alat Jumlah
1. Selimut 4
2. Sketsel tekukan + paraon 5
3. Tabung Oksigen 1
4. Alat GDA 2
5. Tensi + Stetoskop 4
BAKTI SOSIAL
No : 177/BEM-IIK/BAKSOS/II/2016 Kediri, 25 Februari 2016
Lamp :-
Kepada Yth: Ibu Dra. Wiwik Astuti, MM
dapatnya meminjamkan alat yang kami lampirkan dalam kegiatan yang dimaksud besok
yakni:
Hari : Minggu
terima kasih.

NIM 10114117 NIM 30315004
BAKTI SOSIAL
Lampiran
1. Truk + Sopir 1
2. IIK line Secukupnya
3. Meja biasa 14
4. Meja panjang/lipat 3
5. Kursi putih 100
6. Kursi merah 20
7. Timbangan berat dan tinggi badan 1
8. HT 5
9. Papan tulis dorong Secukupnya

BAKTI SOSIAL
Lamp :-
Kepada Yth: Direktur RSGM IIK
Kemudian, maka kami BEM Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri meminta dan
meminjam alat yang kami lampirkan dalam kegiatan yang dimaksud besok yakni:
Hari : Minggu
terima kasih.

NIM 10114117 NIM 30315004
BAKTI SOSIAL
Lampiran
No. Nama Alat/Bahan Jumlah
1. Alat diagnostik 6
2. Nierbeken kecil 4
3. Alkohol 70% 2 botol

BAKTI SOSIAL
Lamp :1
Kepada Yth: Kepala Lab. Fisioterapi
dapatnya meminjamkan alat kesehatan dalam kegiatan yang dimaksud besok yakni:
Hari : Minggu
Tempat: Desa Puhsarang, Kecamatan Semen, Kediri
terima kasih.
Rima Dwi Listyani Ilham Dwi Ananda

NIM. 10313001 NIM. 10614025
BAKTI SOSIAL
Lampiran
1. Bantal 4
2. Matras 4
3. Alat fisioterapi -
BAKTI SOSIAL
No : 180/BEM-IIK/BAKSOS/II/2016 Kediri, 1 Maret 2016
Lamp :-
Kepada Yth: Ibu Dra. Wiwik Astuti, MM
Bhakti Wiyata Kediri tahun 2016 dengan tema Sehatmu Bahagiaku, maka kami BEM
Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri meminjam alat yang kami lampirkan dalam
kegiatan yang dimaksud besok yakni:
Hari : Sabtu
Tanggal : 5 Maret 2016
terima kasih.

NIM. 10313001 NIM. 10614025
BAKTI SOSIAL
Lampiran
1. Keplek ID Card 250
2. Plipit 4
3. Taplak meja 15
4. Kursi putih 50
BAKTI SOSIAL
Lamp :-
Perihal : Peminjaman sarana dan prasarana
Kepada Yth: Ibu dr. Ekawati Sutikno, MM.M.Kes
Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri meminjam alat yang kami lampirkan untuk
kegiatan yang dimaksud besok yakni:
Hari : Sabtu
terima kasih.
Pembantu Rektor 3 Ketua Lembaga Penelitian dan Pengabdian

Masyarakat
Wiwik Werdiningsih, S.Si Yohanes Andy R, S.Kep., M.Kep., CWCS, Ns

NIK. 20020110 NIDN. 0705038605
BAKTI SOSIAL
Lampiran
1. Sketsel 5
2. Tensi + Stetoskop 5
4. LCD + layar 1
5. Roll kabel 2
BAKTI SOSIAL
Lamp :-
Perihal : Permohonan menjadi pembawa acara
Kepada Yth: Mr dan Miss IIK 2015/2016
Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri memohon Saudara/Saudari untuk menjadi
pembawa acara dalam kegiatan yang dimaksud pada:
Hari : Sabtu
terima kasih.

NIM. 10313001 NIM. 10614025
BAKTI SOSIAL
Lamp :-
Perihal : Undangan
Kepada Yth: Kepala Kecamatan Semen
Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri mengundang Bapak untuk menghadiri kegiatan
yang dimaksud pada:
Hari : Sabtu
terima kasih.

NIM. 10313001 NIM. 10614025
BAKTI SOSIAL
Lamp :-
Perihal : Peminjaman
Kepada Yth:
Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri meminjam nampan dan taplak nampan kegiatan
yang dimaksud pada:
Hari : Sabtu
terima kasih.

NIM. 10313001 NIM. 10614025

Surat Peminjaman

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Peminjaman

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAKTI SOSIAL

INSTITUT ILMU KESEHATAN BHAKTI WIYATA KEDIRI

Kepada Yth: Kepala Mini Hospital

Ade Nur Syah Alam M. Rizal B

No. Nama Alat Jumlah

2. Sketsel tekukan + paraon 5

Kepada Yth: Ibu Dra. Wiwik Astuti, MM

Ade Nur Syah Alam M. Rizal B

No. Nama Alat Jumlah

2. IIK line Secukupnya

5. Kursi putih 100

7. Timbangan berat dan tinggi badan 1

9. Papan tulis dorong Secukupnya

Kepada Yth: Direktur RSGM IIK

Ade Nur Syah Alam M. Rizal B

No. Nama Alat/Bahan Jumlah

3. Alkohol 70% 2 botol

Kepada Yth: Kepala Lab. Fisioterapi

Rima Dwi Listyani Ilham Dwi Ananda

No. Nama Alat Jumlah

Kepada Yth: Ibu Dra. Wiwik Astuti, MM

Rima Dwi Listyani Ilham Dwi Ananda

No. Nama Alat Jumlah

1. Keplek ID Card 250

Kepada Yth: Ibu dr. Ekawati Sutikno, MM.M.Kes

Pembantu Rektor 3 Ketua Lembaga Penelitian dan Pengabdian

Wiwik Werdiningsih, S.Si Yohanes Andy R, S.Kep., M.Kep., CWCS, Ns

No. Nama Alat Jumlah

Kepada Yth: Mr dan Miss IIK 2015/2016

Rima Dwi Listyani Ilham Dwi Ananda

Kepada Yth: Kepala Kecamatan Semen

Rima Dwi Listyani Ilham Dwi Ananda

Rima Dwi Listyani Ilham Dwi Ananda

Anda mungkin juga menyukai