Anda di halaman 1dari 2

Siak Sri Indrapura, Desember 2017

Perihal : Permohonan Perpanjangan Kepada Yth;


Kontrak Kerja Direktur RSUD TENGKU RAFIAN
Siak Sri Indrapura
Di_
Tempat
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : YUNI DARWATI, A.Md.PK
Tempat/Tanggal Lahir : BENGKALIS, 06 JUNI 1991
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Agama : ISLAM
Pendidikan : D III PEREKAM MEDIS
Alamat : JL. HANGLEKIR RT/RW 02/02, SUNGAI APIT

Bersama ini saya mengajukan permohonan perpanjangan kontrak kerja sebagai


Honorer dilingkungan RSUD Tengku Rafian Siak Sri Indrapura. Berkaitan dengan hal
tersebut, bersama ini saya sertakan kelengkapan berkas sebagai berikut:
1. Permohonan Perpanjangan Kontrak
2. Foto Copy Ijazah & Transkip Nilai dilegalisir
3. Foto Copy SK Pertama sampai dengan terakhir
4. Foto Warna 3x4 (2 Lembar)
5. Foto copy STR
6. Daftar Riwayat Hidup
7. Surat Pernyataan Bersedia Ditempatkan Dimana saja

Demikian Permohonan ini disampaikan, atas perhatian Bapak saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya

YUNI DARWATI, A.Md. PK


Siak Sri Indrapura, Desember 2017

Perihal : Permohonan Perpanjangan Kepada Yth;


Kontrak Kerja Direktur RSUD TENGKU RAFIAN
Siak Sri Indrapura
Di_
Tempat
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : ANDRIAN SYAFITRI, A.Md. AK
Tempat/Tanggal Lahir : SIAK, 07 JULI 1990
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Agama : ISLAM
Pendidikan : S1 KESEHATAN MASYRAKAT
Alamat : DESA PALUH RT/RW 001/001. MEMPURA

Bersama ini saya mengajukan permohonan perpanjangan kontrak kerja sebagai


Honorer dilingkungan RSUD Tengku Rafian Siak Sri Indrapura. Berkaitan dengan hal
tersebut, bersama ini saya sertakan kelengkapan berkas sebagai berikut:
1. Permohonan Perpanjangan Kontrak
2. Foto Copy Ijazah & Transkip Nilai dilegalisir
3. Foto Copy SK Pertama sampai dengan terakhir
4. Foto copy kartu BPJS
5. Foto Warna 3x4 (2 Lembar)
6. Foto copy STR dilegalisir
7. Daftar Riwayat Hidup
8. Surat Pernyataan Bersedia Ditempatkan Dimana saja

Demikian Permohonan ini disampaikan, atas perhatian Bapak saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya

YOZA NIWALATAMI

Anda mungkin juga menyukai