MENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

K E P U T U S AMNE N T E RKIE S E H A T ARNE P U B L IIKN D O N E S I A

N o m o r: 1 1 7 6 / M e n k e s / S K X / 1 9 9 9

TENTANG

D A F T A ROB A T W AJIBAPOTIK NO. 3

M E N T E RK
I ESEHATAN
R E P U B L I KI N D O N E S I A

..
METJIMBANG b a h w au n tu k r neningl< atkan kem ampuanmasyar akatdalam
menolong dirinya sendiri guna mengatasi masalah
k e s e h a t a nd,i r a s ap e r l ud i t u n j a n g
d e n g a no b a t y e r r r d
ga p a t
me n i n g ka tkan pengobatansendir isecar atepat,am an oan
rasional; r
qt
t,
h b a h w a p e n i n gkatan pengobatan sendir isecar atepat,ar nar r
d a n r a s i o n adl a p a td i c a p a m
i e l a l upi e n r n g k a t apne n y e d i a a n
o b a t y a n g d i b u t u h k a nu n t u k p e n g o b a t a ns e n d i r i y a n g
s e k a l i g u sm e n j a m i np e n g g u n a a on b a t s e c a r at e p a t ,a m a n
d a nr a s i o n a l :

b a h w a o l e l r k a r e n a i t u p e r a n A p o t e k e rd i a p o t i k d a l a m
p e l a y a n a nK I E ( K o m u n i k a sIi n, f o r m a sdi a n E d u k a s i )s e r t a
p e r a y a n a no
^^l^',^^^^
o a r tk, ^e^ ^p) ^a d a .m
^L^r ^-^^--^---l
a s y a r a k a tp e r l u d i t i n g k a t k a n
d a l a mra n g kapeningkatan pengobatan sendir i;

b a h w ase su a idenganper kembangan dibidangfar r .nasi

yang
me n ya n g kukhasiat
t dan keamananobat, dipandangper lu
u n tu k me n i n j a ukem balidaftarobat yang dapat diser ahkan
ta n p are se pd o kterolehApotekerdi apotik;

b a h w a u n tu k itu per lu ditetapkan Keputusan Menter i

K e se h a ta nR l tentangDaftarObatW ajibApotikNo. 3.

MENGINGAT 1 . U n d a n g - U n d aOnbga tK e r a s( S t .1 9 3 7N o . 5 4 1 ) . ,
 M E N T E R IK E S E H A T A N
R E P U B L I KI N D O I , I E S I A

2 . U n d a n g - U n d aN n go , 2 3 T a h u n1 g g 2t e n t a n gK e s e h a t a n
( L e m b a r a nN e g a r aT a h u n l g g T N o . 1 0 0 , T a m b a h a n
Lembaran NegaraNo.3495);

P e r a t u r a nP e m e r i n t a hN o , 2 s r a h u n 1 g B 0 t e n t a n g
Perubahan AtasPeraturan pemerintah No. 26 Tahun1965
tentang Apotik;

+. n o , 1 5 T a h u n' 1 9 8 4t e n t a n gs u s u n a n
K e p u t u s aPnr e s i d e N
Organisasi Departemen;
q
PeraturanMenteriKesehatanNo. g22lMenkes/per/x1gg3
tentangKetentuan
danTatacara pemberian
lzinApotik;
!

6 . Peraturan No, g1g/Menkes/per/X/1gg3

MenteriKesehatan
tentangKriteria
obatyangDapatDiserahkan
TanpaResep;
7 , Keputusan
MenteriKesehatan g90
No.347lMenkes/sKtull/1
tentangObatWajibAporik;
*
X
Keputusantiltenter]
Kesehatan
No. 924lMenkes/per/)v1
993
tentangDaftarObatWajibApotikNo 2.

M E M U T U S K A N :

MENETAPKAN:

Pertanra : KeputusanMenteriKesehatantentangDaftar obat wajib

Apotik*:, .

Kedua : Daftarobat wajib Apotik No, 3 sebagaitambahanLampiran

KeputusanMenteri Kesehatantr,lo.gzaluenkes/per/x1g93
sebagaimana tercantum
daramLampiran I Keputusan
ini.
Ketiga ObatsebagaimanatersebutdalamL
dikeluarkan
dariDaftarObatWajibApCrrrK
>_.-

M E N T E R IK E S E H A T A N
R E P U B L I KI N D O N E S I A

Keem p a t K e p u tu sa ni n i mu l a iber lakusejaktanggalditetapkandan akan

d i ti n j a uke mb a lai p a bilater dapatkekelir uan.

D i t e t a p k a n: d Ji A K A R T A

P a d at a n g g a l: 7 O k t o b e 1
r 999

M E N T E RI (I E S E H A T A N

Rr of.Dr . F. A. Moeloek
::Elrnpiran lKeputusan Menteri KesehatanRl.
Noriroil'".: 1176/MenkesiSKD0l999 Tanggal : 7 Oktober1999 MENTERI*KESEHATAN
ientang'Daftar Obat W.jiO ApotikNo. 3 REPU8LIK INOONSIA
*

DAFTAROBATKERASYANGDAPAT
DISEMHKAN
TANPARESEPDOKIEROLEHAPOTEKER
DIAPOTIK
( DAFTAR WAJ|B
OBAT NO.3 )
APOTIK

,-"1
s JUMLAHMAKSIMAL
KELASTERAPI OBAT
NAMAGENERIK TNDTKAST TIAPJENISOBAT CATATAN
PERPASIEN

1 SaiuranPencemaandan Famotidin AntiuikusPeptili 10tablet 20 mgl40 mg Peniberianobat hanya atas dasar

Maksimal
Metabclisrne pengobatanulangandaridoKer

Ranitidin AntiulkusPeptik Maksimal

10tablet 150mg Pemberianobat hanya atas dasar
pengobatanulangandaridokter

2 Obat kulit AsamAzeleat Antiakne M a k s i m lat u

l be5g

a. Asam Fusidat Antimikrcba 1lube5 g

Maksimal

Motretinida Antiakne M a k s i m al i lu b e 5 g

Tolsiklat Antifungi M a l . . s l ml taul b e 5 g

Tretinoin Antiakne M a k s i m lat u

l be5g
 MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
*

JUMLAT-|
MAKSTMAL i
KELASTERAPI NAMAGENERIKOBAT TIAPJENIS OBAT I CATATAN
PERPASIEN

AntiinfeksiUmum 1 Kategoril(2HMU4H3R3) Antitui;erkulosa Sftu paket

- Penderita baruBTApositif
Kombipakll - Penderita baruBTAnegatifdan rontgen
Faseawal positifyangsakitberat
- lsoniazid 300mg - Penderita ekstraparuberat
- Rifampisin 450mg
- Pirazinamid1500mg
- Etambutol 750 mg

Kombipaklll faselanjutan,penderita
harus
Faselanjutan kemball ke doKer.
: lsoniazid 600 mg
- Rifampisin 450 mg

Kategorill (2HRZES/HMU5H3R3E3) Satupaket

- Penderita
kambuh(relaps)BTApositif
Kombipakll - Penderita
gagalpengobatanBTApositif
Faseawal
- lsoniazid 300mo
- Rifampisin aso mi
- Pirazinamid1500mg
- Etambutol 750 mg
- Streptomisin 0,75rng
 MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
*

JUMLAHMAKSIMAL
KELASTERAPI NAMAGENERIK
OBAT TIAPJENISOBAT
PERPASIEN

KombipaklV Sebelumfaselanjutan,penderita
harus
Faselanjutan kembalike dokter.
- lsoniazid 600 mg
- Rifampisin 450 mg
- Etambutol 1 2 5 0m g
l

Kategorilll (2HRZ4H3R3) Satupaket \aregonilr :

- Penderita positif
baruBTA negatif/rontgen
KombipakI - Penderitaekstraparuringan
Fase awal
- lsoniazid 300 mg
- Rifampisin 450 mg
- Pirazinamid1500mg

Kombipaklil Sebelumfaselanjutan,penderitaharus
Fase lanjutan kembalike dokter.
- lsoniazid 600 mg
- Rifampisin 450 mg

SistemMuskuloskeletal Alopurinol 10tablet100mg

Maksimal obathanyaatasdasar
ulangandaridokter

natrium
2 Diklofenak inflamasidan 10tablet25 mg obathanyaatasdasar
rematik ulangandaridokter
 MENTERI KESEHATAN
REPUBLTK INDONESIA
*

JUMLAHMAKSIMAL
NO . KELASTERAPI NAMAGENERIK
OBAT INDIKASI TIAPJENISOBAT CATATAN
PERPASIEN

3 Piroksikam nflamasid&n Maksimal10 tablet 10 mg Pemberianobat hanyaatasdasar.

irematik pengobatanulangan dari dokter

Sistemsaluranpernafasan Klemastin istamin Maksimal10 tablet Pemberianobat hanyaatasdasar

' t
pengobatanulangandari dokter

Mequitazin histamin Maksimal10 tabletatau obathanyaatasdasar

botol60ml pengobatanulangandari dokter

3 Orsiprenalin Maksimal1 tube inhaler n obat hanyaatasdasar

pengobatanulangandari dokter

4 Prometazinteoklat Antihistamin Maksimal10 tabletatau Pemberianobat hanyaatasdasar

botol60ml pengobatanulangandari dokter

5 Setirizin Antihistamin Maksirnal10 tablet Pemberianobat hanyaatasdasar

pengobatanulangan dari dokter

6 Siproheptadin Maksimal10 tablet Pemberianobat hanya atas dasar

pengobatanulangan dari doKer

Organ-organSensorik Maksimal1 tube 5 gr atau Pemberianobat hanya atas dasar

botol 5 ml pengobatanulangan dari dokter
 MENTERI KSEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
*

JUMLAHMAKSIMAL
KELASTERAPI NAMAGENERIKOBAT INDIKASI TIAPJENISOBAT GATATAN
PERPASIEN

Kloramfenikol 1 tube5 gr atau Peinberianobat hanyaatas dasar

pengobatanulangandari dokter

3 Kloramfenikol M a k s i m allb o t o l 5 m l Femberianobat hanyaatas dasar

pengobatanulangandari dokter

lloeloek