SURAT PENUGASAN KLINIS

( CLINICAL APPOINTMENT )
Nomor :

Untuk menjamin mutu pelayanan kesehatan dan melindungi keselamatan pasien,

profesionalisme, Tenaga Kesehatan Profesional Lainnya, yang bertanda tangan dibawah
ini Direktur Rumah Sakit Umum Delia memberikan Surat Penugasan Klinis Tenaga
Profesional Lainnya kepada:

Nama : Ayu Putri Pinem, AMG

Tempat/tanggal Lahir :

Lulusan : D III Gizi

Untuk melaksanakan pelayanan kesehatan sebagai Tenaga Profesional Lainnya di Rumah

Sakit Umum Delia sesuai dengan kewenangan klinis yang direkomendasikan Komite
Tenaga Profesional Lainnyadi Rumah Sakit Umum Delia sebagaimana terlampir dalam
surat penugasan klinis ini.

Dikeluarkan di Medan, 31 Maret 2015

Akhir Masa Berlaku ,31 Maret 2018

Dr.Richard Sutanto ,Aifk.HMA

Direktur Rumah Sakit Umum Delia
 URAIAN TUGAS
Tugas Pokok.
Menyajikan makan ditenpat alat makan pasien sesuai dengan jenis diet.
Uraian Tugas:
1. Merencanakan belanja bahan makanan sesuai dengan siklus menu .
2. Menerima bahan makanan yang sesuai dengan spesifikasi yang dipesan.
3. Mencatat bahan makanan yang masuk dan ditimbang.
4. Mengecek bahan makanan yang keluar setiap hari, agar mengetahui stok bahan
makanan yang ada.
5. Melakukan Food labeling dengan member label pada setiap bahan makanan yang
masuk dan disimpan agar bahan makanan yang terlebih dahulu masuk dapat
digunakan.
6. Melakukan pelaporan perbelanjaan kebagian logistik dan mengambil uang belanja di
bagian keuangan.
7. Membagi makanan yang sudah matang ke wadah ( plato) sesuai dengan jenis diet
pasien.
8. Menimbang makanan untuk pasien yang berdiet khusus sesuai jenis diet ,sepeti
diabetes meillitus.
9. Memperhatikan jadwal pemberian diet sonde voeding pada pasien.
10. Menutup makanan dengan tutup mangkok makanan dan menempelkan label
identifikasi pasien (nama,tanggal lahir , No.RM, diet yang telah ditentukan).
11. Mendistribusikan snack dan makanan pasien sesuai dengan jadwal.
12. Melihat kesesuaian diet dengan melihat papan identitas pasien.
13. Merekapitulasi jumlah pasien berdiet setiap hari.
14. Mengambil alat makan pasien setelah waktu jam makan selesai
Medan, 31 Maret 2015iet
Diketahui, Hormat Saya,

(Helena Ch Purba,AMR) ( Ayu Putri Pinem, AMG )

Ketua Komite Tenaga Kesehatan Profesional Lainnya