Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN

Nomor : 4197/UN6.O.1/KM/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Prof. Muchtaridi, M.Si., Ph.D., Apt


NIP : 19740602 199903 1 001
Pangkat, Golongan/Ruang : Pembina Utama Muda, IV/c
Jabatan : Wakil Dekan/Guru Besar

dengan ini menerangkan bahwa :

Nama Mahasiswa : Nisa Ayu Amalia


Nomor Pokok Mahasiswa : 260110160012
Semester : VII (Tujuh)
Tahun Akademik : 2019/2020
Lama Masa Studi : VIII (Delapan) semester

yang bersangkutan adalah benar mahasiswa Program Studi Sarjana Farmasi Fakultas Farmasi
Universitas Padjadjaran dan bahwa orang tua/wali mahasiswa tersebut adalah :

Nama : Hj. Enok Wati, Amd. Keb.


NIP : 19760617 200604 2 019
Pekerjaan : PNS
Instansi : Puskesmas Tanjungjaya
Alamat Instansi : Jl. Raya Cibalanarik No. 007 Kec. Tanjungjaya,
Kabupaten Tasikmalaya.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagai salah satu syarat pengajuan
tunjangan gaji dan asuransi BPJS​.

Jatinangor, 27 Desember 2019


a.n. Dekan
Wakil Dekan,

Prof. Muchtaridi, M.Si., Ph.D., Apt.


NIP. 19740602 199903 1 001
Acc wadek 18 Des 2017

Anda mungkin juga menyukai