BORANG PINJAMAN PERALATAN / PERKAKASAN ICT SK SEMADA

Tanggungjawab Peminjam
Pelanggaran
Peminjam memulangkan perkakasan ICT yang dipinjam
dalam keadaan tidak berfungsi (rosak) dan dalam set tidak
lengkap pada tarikh yang ditetapkan;
Peminjam menceroboh dan mencuri perkakasan ICT atau
komponennya; dan
Tindakan Terhadap Perlanggaran
Peminjam menanggung keseluruhan kos baik pulih;
Peminjam menggantikan perkakasan ICT berdasarkan
spesifikasi yang sama atau lebih tinggi sekiranya berlaku
kerosakan/hilang disebabkan kecuaian dan tidak boleh dibaiki;
dan

Peminjam menghilangkan perkakasan ICT yang dipinjam Peminjam tidak boleh meminjam perkakasan ICT melebihi 30
hari
Peminjam
Nama : No. Tel:
Jabatan / Fakulti / Pusat / Institut :
Peralatan

LCD bil. Notebook bil. Tarikh Pinjam:

_____________ bil. Tarikh Pulang:

Tujuan :

Seminar/ Bengkel/ Kursus: ______________________________________________ Tarikh: ________________

Lain-lain (sila nyatakan)
Perakuan

Saya mengesahkan bahawa peralatan yang dipinjam adalah untuk urusan rasmi di atas dan saya bertanggungjawab ke atas
keselamatan peralatan tersebut.

________________________________ _________________
Tandatangan & Cop Rasmi Tarikh

Kegunaan Penyelaras ICT (Peminjaman)

Bil. Peralatan Model No. Siri
1. Notebook / LCD 1.
Diluluskan Unit
2.
Tidak diluluskan Unit 3.
2. Lain-lain : ____________________________________ 1.
Diluluskan Unit
2.
Tidak diluluskan Unit 3.

Tandatangan & Cop : _______________________________ Tarikh : ____________________

Kegunaan Penyelaras ICT (Pemulangan)

Telah dikembalikan pada _______________________ dalam keadaan :

Berfungsi dengan baik Rosak : __________________________________________(Nyatakan)

Tandatangan : _______________________________ Tarikh : ____________________

Nama : _______________________________