KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN

KOTA SURABAYA
NOMOR : 440 / A.III.SK.6.0002.06 / 436.6.3 / 2015

TENTANG

PENUNJUKAN PENANGGUNGJAWAB PROGRAM DAN KEWAJIBAN

PETUGAS DALAM PENINGKATAN MUTU DI UPTD PUSKESMAS SEMEMI

KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA SURABAYA,

Menimbang : a. bahwa dalam mengemban tugas pokok dan fungsi, perlu disusun
pengorganisasian yang jelas di Puskesmas, sehingga setiap
karyawan yang memegang posisi baik pimpinan, penanggung
jawab dan pelaksana akan melakukan tugas sesuai dengan
tanggung jawab dan kewenangan yang diberikan;

b. bahwa untuk melaksanakan akreditasi Puskesmas di Kota

Surabaya perlu adanya kebijakan Kepala Dinas Kesehatan Kota
Surabaya untuk menentukan penanggung jawab program dan
kewajiban petugas dalam peningkatan mutu;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam

butir a dan b, perlu ditetapkan dengan Keputusan Kepala Dinas
Kesehatan Kota Surabaya.

Mengingat : 1. Undang Undang Nomor 8 Tahun 1974 tentang Uraian Tugas

Pegawai;

2. Undang Undang Nomor 43 Tahun 1999 tentang Uraian Tugas

Pegawai;

3. Undang Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

4. Undang Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;

5. Undang Undang Nomor 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan;

6. Undang Undang Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat

Kesehatan Masyarakat;

7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9

Tahun 2014 tentang Klinik;

8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 2052

Tahun 2014 tentang Izin dan Pelaksanaan Praktek Kedokteran;

9. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 615 /

Menkes / E / III / 1997 tentang Uraian Tugas Pegawai;

10. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 873 /

Menkes / SKB / VIII / 1997 tentang Uraian Tugas Pegawai;

11. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 874 /

Menkes / SKB / VIII / 1997 tentang Uraian Tugas Pegawai;

12. Keputusan Menteri Pemberdayaan Aparatur Negara Republik

Indonesia No. 93 / KEP / M.PAN / II / 2001 tentang Jabatan
Fungsional Bidan dan Angka Kreditnya;

13. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 1280 /

Menkes / SK / XI / 2002 tentang Petunjuk Teknis Jabatan
Fungsional Perawat;

14. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 128 /

Menkes / SK / II / 2004 tentang Kebijkan Dasar Pusat Kesehatan
Masyarakat;

15. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 828 /

Menkes / SK / IX / 2008 tentang Petunjuk Teknis Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA

SURABAYA TENTANG PENUNJUKAN
PENANGGUNGJAWAB PROGRAM DAN KEWAJIBAN
PETUGAS DALAM PENINGKATAN MUTU DI UPTD
PUSKESMAS SEMEMI

KESATU : Menunjuk nama penanggung jawab program sebagaimana tercantum

dalam lampiran keputusan ini untuk melaksanakan program yang
ada di UPTD Puskesmas Sememi;

KEDUA : Dalam melaksanakan tugasnya pemegang program dan petugas

kesehatan melaksanakan sesuai dengan tupoksi dan tanggung jawab
masing-masing serta bertanggung jawab kepada Kepala UPTD
Puskesmas Sememi;

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terjadi perubahan dan atau terdapat kesalahan
dalam Keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di Surabaya

pada tanggal 1 Juni 2015

KEPALA DINAS KESEHATAN

drg. Febria Rachmanita, MA

Pembina Utama Muda
NIP 196502281992032008
 LAMPIRAN I KEPUTUSAN KEPALA DINAS
KESEHATAN
Nomor : 440 / A.III.SK.0002.01 / 436.6.3.7 / 2015
Tanggal : 1 JUNI 2015

I. DAFTAR NAMA PENANGGUNG JAWAB PROGRAM YANG ADA DI UPTD

PUSKESMAS SEMEMI

NO NAMA NIP PENANGGUNGJAWAB

I Upaya Kesehatan Masyarakat
drg.Betanti Mulyantini 19751207 200501 2 007 Upaya Kesehatan
Masyarakat (UKM)
I.a Nur Khayati 19811124 200701 2 006 UKM Esensial dan
Perkesmas
Nur Khayati 19811124 200701 2 006 Program Promkes dan
pemberdayaan Masyarakat
Roy Hartawanto 19800515 200801 1 017 Program Kesehatan
lingkungan
Hernik Zuliyanti 19810410 200604 2 021 Program KIA dan KB
Hofifi 19710606 200801 1 010 Program Pojok Gizi
Cholik Anwar 19821015 201001 1 014 Program Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit
Moh Yunus 19860224 201402 1 001 Program Perkesmas
Himatul Khoiroh 19780227 200701 2 007 Program UKS
I.b Cholik Anwar 19821015 201001 1 014 UKM Pengembangan
Himatul Khoiroh 19780227 200701 2 007 Program Kesehatan Jiwa
drg.Widya - Kesehatan Gigi dan Mulut
drg.Widya - UKGM
Himatul Khoiroh 19780227 200701 2 007 ARU
Rahmat Utomo - BATTRA
Himatul Khoiroh 19780227 200701 2 007 Kesehatan Indra
Himatul Khoiroh 19780227 200701 2 007 Kesehatan Usila
M Yunus 19860224 201402 1 001 UKK
Cholik Anwar 19821015 201001 1 014 Klinik Reproduksi
Tri Lestari - Kesehatan Olahraga
Hofifi 19710606 200801 1 010 Pojok ASI
II Upaya Kesehatan Perorangan
dr. Zaini 19741010 200604 1 032 Upaya Kesehatan
Perorangan
II.a dr. Nurul Ihsani 19880831 201402 2 001 Rawat Jalan
dr. Zaini 19741010 200604 1 032 Poli Umum
drg.Betanti Mulyantini 19751207 200501 2 007 Poli Gigi dan Mulut
Hernik Zuliyanti 19810410 200604 2 021 Poli KIA
Stien Ruung 19680628 198903 2 009 Poli KB
Ardha Bayu 19900510 201501 1 001 Gawat Darurat
Hofifi 19710606 200801 1 010 Poli Gizi
Chintaniati Agustin 19860815 200902 2 005 Poli MTBS
Chintaniati Agustin 19860815 200902 2 005 Poli Imunisasi
Luvita Sari Rahmawati 19840117 200604 2 008 Poli TB
II.b dr.Khusnul Khowatin 19820326 201101 2 006 Inap Bersalin dan KIA
Fitri Anggaryani 19840924 201101 2 013 Rawat Bersalin
II.c Emi Khoiriyah - Laboratorium
II.d Lindra Bunga - Kefarmasian

II. TUPOKSI DAN TANGGUNG JAWAB SELURUH STAFF DALAM

PENINGKATAN MUTU (terlampir)

Ditetapkan di Surabaya

pada tanggal 1 Juni 2015

KEPALA DINAS KESEHATAN

drg. Febria Rachmanita, MA

Pembina Utama Muda
NIP. 196502281992032008