PEMERINTAH KOTA SALATIGA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CEBONGAN
Jl. Soekarno – Hatta KM.1 Salatiga Kode Pos.50731, Telp (0298) 313047
e-mail : pkm.cebongan1@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS CEBONGAN
KOTA SALATIGA
Nomor :

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM
DI UPT PUSKESMAS CEBONGAN
KEPALA UPT PUSKESMAS CEBONGAN,
Menimbang : a. Bahwa dalam mengemban tugas pokok dan fungsi,
perlu disusun pengorganisasian yang jelas di
Puskesmas, sehingga setiap karyawan yang
memegang posisi baik pimpinan, penanggung jawab
dan pelaksana akan melakukan tugas sesuai
dengan tanggung jawab dan kewenangan yang
diberikan;
b. Bahwa untuk menunjang hal tersebut di atas perlu
adanya kebijakan Kepala UPT Puskesmas
Cebongan untuk menentukan penanggung jawab
program;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam butir a dan b, perlu ditetapkan
dengan Keputusan Kepala Puskesmas;
Mengingat : 1. Undang – Undang No. 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan;
2. Permenkes No. 75 tahun 2014 tentang Puskesmas;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 741/Menkes/Per/VII/2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan Kabupaten/
Kota;
4. Peraturan Daerah Kota Salatiga Nomor 9 Tahun
2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Sekretariat
Daerah dan Sekretariat DewanPerwakilan Daerah
Kota Salatiga;
5. Peraturan Daerah Kota Salatiga Nomor 11 tahun
 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Dinas
Daerah Kota Salatiga;

MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
KESATU : Menunjuk nama penanggungjawab program
sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini
untuk melaksanakan program yang ada di Puskesmas.
KEDUA : Dalam Melaksanakan tugasnya bertanggung jawab
kepada Kepala UPT Puskesmas Cebongan.
KETIGA : Keputusan ini berlaku pada tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapan ini akan diperbaiki sesuai ketentuan.

Ditetapkan di : Salatiga
Pada tanggal : Oktober 2015
KEPALA UPT PUSKESMAS CEBONGAN,

Nur Wahyuni
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR :
TANGGAL : OKTOBER 2015
TENTANG : DAFTAR NAMA PENANGGUNG
JAWAB UPAYA/PROGRAM UPT
PUSKESMAS CEBONGAN

DAFTAR NAMA PENANGGUNG JAWAB UPAYA/PROGRAM

UPT PUSKESMAS CEBONGAN

NO NAMA NIP JABATAN

1. Dr.Ratih Kusuma D 19831126 201001 2 017 Penanggung Jawab UKP,
Kefarmasian dan Laboatorium
2. Dr.Wahyu Dwi S 19850726 201101 1 009 Penanggung Jawab Ruang
Pemeriksaan umum
3. Dr.Wahyu Dwi S 19850726 201101 1 009 Penanggung Jawab Rawat Inap
4. Dr.Eirine Megawati S 19850507 201101 2 014 Penanggung Jawab PONED
5. Drg.Listia D 19700325 200312 2 006 Penanggung Jawab Ruang
Kesehatan gigi dan mulut
6. Layly Kurniasari 19841228 200902 2 009 Penanggung Jawab Ruang
Kesehatan Ibu dan KB
7. Nurul Aini 19840719 200604 2 005 Penanggung Jawab Ruang
Kesehatan anak dan imunisasi
8. Dr.Wahyu Dwi S 19850726 201101 1 009 Penanggung Jawab IGD
9. Sapto Wahyudi 19750304 200604 1 005 Penanggung Jawab Laboratorium
10. Estiningsih Sri 19850407 200902 2 008 Penanggung Jawab Kefarmasian
W,S.Farm,Apt
11. Sri Haryati 19660604 198903 2 013 Penanggung Jawab Ruang
Konseling Gizi
12. Chabib Maida 19690520 199303 1 008 Penanggung Jawab Ruang
Konseling Sanitasi
13. Nurul Husna Ardiani 19800331 200604 2 005 Penanggung Jawab Radiologi
14. Dr.Galuh Ajeng H 19821014 201001 2 017 Penanggung Jawab UKM
Esensial&Keperawatan Kesehatan
Masyarakat
15. Drg.Desi Rachmayanti 19841219 200902 2 006 Penanggung Jawab Promkes dan
UKS
16. Mujiatun 19741010 200501 2 012 Penanggung Jawab Program
Kesling
17. Novi Andriana 19811113 200501 2 013 Penanggung Jawab Program P3M
18. Wiwik Setyowati 19800625 200902 2 003 Penanggung Jawab Program KIA-
KB
19. Sri Haryati 19660604 198903 2 013 Penanggung Jawab Program Gizi
Masyarakat
20. Sri Rahayu,S.Kep,Ners 19721120 199203 2 010 Penanggung Jawab Program TB
Paru
21. Susilo Wardoyo 19750515 199703 1 003 Penanggung Jawab Program Diare
22. Dr.Ratih Vitha A 19851221 201101 2 011 Penanggung Jawab Program
HIV/AIDS,IMS,VCT
23. Novi Andriana 19811113 200501 2 013 Penanggung Jawab Program Kusta
24. Mujiatun 19741010 200501 2 012 Penanggung Jawab Program DBD
25. Umdatun Anisak 19860620 201101 2 019 Penanggung Jawab Program ISPA/
Pneumonia
26. Agus Shocheh 19760817 199803 1 006 Penanggung Jawab Program
Keperawatan Kesehatan
Masyarakat
27. Dr.Galuh Ajeng H 19821014 201001 2 017 Penanggung Jawab UKM
Pengembangan Kesehatan Kerja
28. Agus Shocheh 19760817 199803 1 006 Penanggung Jawab Jaringan
Pelayanan Puskesmas
29. Lastanto,S.Kep 19851119 200902 1 002 Penanggung Jawab Pustu Ledok
30. Widodo 19771219 200501 1 005 Penanggung Jawab Pustu
Noborejo
31. Suwar Priyono 19610326 198403 1 002 Penanggung Jawab Pustu
Ringinawe
32. Ni Kadek Yudiwianti 19820606 200501 2 006 Penanggung Jawab Puskesmas
Keliling
33. Ersan Kurniawan 19870610 201101 1 012 Penanggung Jawab P3K
34. Drg.Listia D 19700325 200312 2 006 Penanggung Jawab Jejaring
Fasilitas Pelayanan Kesehatan

Kepala UPT Puskesmas Cebongan

Kota Salatiga

Nur Wahyuni