PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TERARA
Alamat : Jalan Raya Terara Kode Pos 83663

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TERARA

NOMOR : 55/C5/SK/PKM-TRR/II/ 2016

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENANGGULANGAN HIV-AIDS
PUSKESMAS TERARA TAHUN 2016

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS TERARA,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka menyelenggarakan pelayanan dan penanggulangan HIV-

AIDS di puskesmas dipandang perlu di bentuk Program HIV-AIDS di
Puskesmas;
b. bahwadalam rangka menyelenggarakan program pelayanan dan penanggulangan
HIV-AIDS di puskesmas dipandang perlu di bentuk TIM penanggulangan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan huruf a dan b tersebut diatas dibentuk
program dan Tim penanggulangan HIV-AIDS dengan Keputusan Kepala
Puskesmas;

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 21 Tahun 2013 tentang
Penanggulangan HIV dan AID;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor75 Tahun 2015 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
3. Undang-Undang RI Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 71 Tahun 2013 tentang Pelayanan
Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional
5. Keputusan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
63/KEP/M.PAN/7/2003 tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Publik.
6. Peraturan Daerah Kabupaten Lombok Timur Nomor 16 tahun 2006 tentang
 Susunan Organisasi dan Tata kerja Unit Pelaksana Teknis Dinas Kabupaten
Lombok Timur.
7. Peraturan Bupati Lombok Timur Nomor 112 tahun 2006 tentang Uraian Tugas
Pokok dan Fungsi pada Pusat Kesehatan Masyarakat.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : PEMBENTUKAN TIM PENANGGULANGAN HIV-AIDS DI PUSKESMAS

TERARA TAHUN 2016
Kesatu : Dalam menyelenggaran penanggulangan HIV-AIDS, Puskesmas melaksanakan
Program HIV-AIDS.
Kedua : Tim Penanggulangan HIV-AIDS Puskesmas terdiri dari seperti tersebut dalam
lampiran keputusan ini :
Ketiga : Tim Penanggulangan HIV-AIDS di Puskesmas mempunyai tugas dan
tanggungjawab dalam memberikan pelayanan dan penanggulangan HIV-AIDS
sesuai dengan pedoman yang berlaku.
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan dan apabila terdapat kekeliruan
dalam keputusan ini, akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Terara
Padatanggal : 02 Februari 2016
Kepala Puskesmas Terara,
Kab. Lombok Timur

ANJASMORO
Lampiran : Keputusan Kepala Puskesmas Terara
Nomor : 55/C5/SK/PKM-TRR/II/2016
Tanggal : 02 Februari 2016.

TIM PENANGGULANGAN HIV-AIDS

PUSKESMAS TERARA TAHUN 2016

No Nama Tim Uraian Tugas

1 Dr. I Gusti Ayu Yunia 1. Melakukan koordinasi pelaksanaan
Arlini pelayanan medis
2. Melakukan pemeriksaan medis,
pengobatan, perawatan maupun tindak
lanjut terhadap klien
3. Melakukan rujukan (pemeriksaan
penunjang, laboratorium, dokter ahli dan
Penanggung Jawab konseling lanjutan), permintan
pemeriksaan laboratorium dilakukan dan
diterima hasilnya oleh dokter
4. Melakukan konsultasi kepada dokter ahli
5. Membuat laporan kasus
6. Memimpin sidang kasus
2 Dr. I Gusti Ayu Yunia 1. Mengisi kelengkapan pengisian formulir
Arlini klien, pendokumentasian dan pencatatan
Ns. Rusdi Hartono, konseling dan menyimpan dengan baik
S.Kep agar terjaga kerahasiaannya
Quratul Aini, AMd. 2. Pembaruan data dan pengetahuan HIV-
Keb. AIDS
3. Membuat jejaring eksternal dengan
layanan pencegahan dan dukungan di
masyarakat dan jejaring internal dengan
berbagai bagian rumah sakit yang terkait
4. Memberikan informasi HIV-AIDS yang
relevan dan akurat sehingga klien merasa
berdaya untuk membuat pilihan untuk
melaksanakan tes atau tidak. Bila klien
Konselor setuju melakukan tes, konselor perlu
mendapat jaminan bahwa klien betul
menyetujuinya melalui penandatanganan
informed consent tertulis
5. Menjaga bahwa informasi yang
disampaikan klien kepadanya adalah
bersifat pribadi dan rahasia. Selama
konseling pasca tes konselor harus
 memberikan informasi lebih lanjut seperti
dukungan psikososial dan rujukan.
Informasi ini diberikan baik kepada klien
dengan HIV positif maupun negatif
6. Pelayanan khusus diberikan kepada
kelompok perempuan dan mereka
dipinggirkan, sebab mereka sangat rawan
terhadap tindakan kekerasan dan
diskriminasi

Beberapa hal yang harus diperhatian

seorang konselor konseling dan tes HIV:
1. Jika konselor bukan seorang dokter, tidak
diperbolehkan melakukan tindakan
medik
2. Tidak melakukan tugas sebagai
pengambil darah klien
3. Tidak memaksa klien untuk melakukan
tes HIV
4. Jika konselor berhalangan melaksanakan
pasca konseling dapat dilimpahkan ke
konselor lain dengan persetujuan klien
3 Yuni Istiarini, Amd. Ak 1. Mengambil darah klien sesuai Standar
Prosedur Operasional
2. Melakukan pemeriksaan laboratorium
sesuai prosedur dan standar laboratorium
yang telah ditetapkan
3. Menerapkan kewaspadaan baku dan
Laboraturium transmisi
4. Melakukan pencegahan pasca
pejananokupasional
5. Mengikuti perkembangan kemajuan
teknologi pemeriksaan laboratorium
6. Mencatat hasil tes HIV dan sesuai dengan
nomor identifikasi klien
7. Kenjaga kerahasiaan hasil tes HIV
8. Melakukan pencatatan, menjaga
kerahasiaan dan merujuk ke laboratorium
rujukan
4 Wardani Komalasari, 1. Mengisi Form Manual Pencacatan
Amd. Kep Program Pengendalian HIV-AIDS dan
IMS
2. Online Pencatatan Program
3. Mekanisme pelaporan
a. Mekanisme pelaporan dilakukan dari
mulai tingkat Fasyankes sampai ke
tingkat pusat.Data individual pasien di
input oleh tingkat Fasyankes. Tutup
buku pada tingkat Fasyankes adalah
setiap tanggal 25 pada bulan
pelaporan.
b. Pada setiap tanggal 30 pada bulan
pelaporan, data dari Fasyankes
Administrasi dilaporkan ke dinkes kabupaten. Data
yang di laporkan adalah data laporan
 bulanan manual sesuai dengan format
pada buku pedoman nasional
monitoring dan evaluasi program
pengendalian HIV dan AIDS.
c. Pada dinkes kabupaten, laporan dari
seluruh Fasyankes yang ada di
wilayahnya dilakukan rekapitulasi dan
di laporkan ke dinkes propinsi setiap
tanggal 5 setelah bulan pelaporan.
d. Dinkes propinsi melakukan rekap
laporan dari seluruh kabupaten/kota
yang ada di wilayahnya dan
dilaporkan ke pusat setiap tanggal 10
bulan setelah bulan pelaporan.

Terara, 02 Februari 2016

Kepala Puskesmas Terara

dr.H.Anjasmoro
NIP.19810218 201001 1 007