TRANSPORTASI RUJUKAN

No. Dokumen :
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : April 2016
Halaman :1/2
UPT PUSKESMAS
M. FADHIL, S.Kep
TUO PASIR
NIP 19650301 198703 1 010
MAYANG
1. Pengertian Transportasi rujukan adalah kendaraan transportasi yang digunakan untuk
merujuk/mengantarkan pasien ke fasilitas rujukan. Dalam hal ini transportasi yang
dimaksud adalah ambulan.
2. Tujuan Memberikan pelayanan rujukan yang memadai bagi pasien

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No --------------------- tentang Penanganan Pasien Gawat Darurat

4. Referensi Permenkes No.75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat

5. Alat dan Bahan 1. Alat tulis

2. Surat rujukan
3. Mobil Ambulan
6. Langkah-Langkah 1. Petugas (Sopir) ambulan memperoleh permintaan untuk merujuk pasien
2. Petugas (Sopir) ambulan memastikan ambulan dalam keadaan baik dan layak
digunakan
3. Petugas (Perawat) memastikan peralatan dan obat emergensi yang dibawa
lengkap dan dalam keadaan baik
4. Petugas (Perawat) memastikan kelengkapan surat rujukan dan administrasi
sudah terpenuhi
5. Petugas (Perawat) mengidentifikasi pasien yang akan dirujuk sebelum membawa
pasien ke Ambulan
6. Petugas (Perawat) memindahkan/membawa pasien ke ambulan dengan seksama dan
hati-hati
7. Petugas (Perawat) memastikan bahwa fasilitas tujuan rujukan sudah
dikonfirmasi sebelumnya.
8. Petugas (Sopir) segera merujuk pasien ke fasilitas tujuan rujukan yang telah
ditentukan dengan menghidupkan lampu dan/atau sirene sesuai dengan
ketentuan.
9. Petugas (Perawat) mendampingi dan memonitoring keadaan pasien selama
diperjalanan menuju fasilitas tujuan rujukan.
10. Petugas (Perawat) segera menyerahkan surat rujukan sesampainya ditempat
tujuan rujukan dan memastikan proses serah terima pasien telah selesai.
11. Petugas (Sopir dan Perawat) kembali kepuskesmas dengan seksama dan hati-hati.
12. Petugas (Sopir) menulis laporan kegiatan pada buku penggunaan ambulan.
 13. Petugas (Sopir) memastikan kebersihan dan keadaan ambulan dalam keadaan baik
dan layak apabila sewaktu-waktu digunakan kembali untuk merujuk pasien.

7. Diagram Alir
Sopir memastikan ambulan Sopir memastikan peralatan
Sopir memperoleh dalam keadaan baik dan dan obat emergensi yang
permintaan untuk layak untuk digunakan dibawa lengkap dan dalam
merujuk pasien keadaan baik

Perawat memindahkan/ Perawat mengidentifikasi Perawat memastikan

membawa pasien ke ambulan pasien sebelum kelengkapan surat rujukan
dengan seksama dan hati-hati memindahkan/ membawa dan administrasi sudah
pasien ke ambulan terpenuhi

Perawat memastikan bahwa Sopir merujuk pasien dengan Perawat mendampingi dan
fasilitas tujuan rujukan sudah menghidupan lampu dan/ memonitoring keadaan pasien
dikonfirmasi sebelumnya atau sirena ambulan sesuai selama diperjalanan
ketentuan

Sopir dan perawat kembali ke Perawat menyerahkan surat

Sopir menuliskan laporan
puskesmas dengan seksama rujukan dan memastikan
kegiatan pada buku
penggunaan ambulan dan hati-hati proses serah terima pasien
selesai

Sopir memastikan
kesiapan ambulan jika
sewaktu-waktu
dibutuhkan lagi

8. Unit Terkait 1. Rawat Jalan

2. Rawat Inap
3. UGD
4. VK

2/2