Jalan Syekh Nawawi Al-Bantani No.12, Banjar Agung, Cipocok Jaya, Serang 42122 Telepon/faksimil : 0254-
7917796, Surat elektronik : poltekkesbanten@gmail.com
LEMBAR OBSERVASI
Nama Mahasiswa :
NIM :
Hari/Tanggal Ujian :
No Kegiatan 0 1 2
1. Persiapan Alat :
a. APD
b. Verban elastis
c. Mitela
2. Fase pra – interaksi
1. Persiapan alat
2. Cuci tangan (bila terdapat fasilitas)
3. Fase Orientasi
1. Salam terapeutik
2. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan
4. Fase Kerja
Bebat dengan menggunakan elastis perban:
1. Aman Diri, Aman Lingkungan dan Aman
Pasien (3A)
2. Letakan ujung perban di atas mata kaki
3. Meletakan bantalan kassa untuk menompang
pergelangan kaki yang akan diperban
4. Balut hingga bagian atas punggung kaki klien
5. Posisi perban tidak boleh berubah, tetapi
jangan melilitkannya terlalu kuat karena akan
mengganggu sirkulasi darah akat terganggu
6. Pastikan bahwa lilitan perban tidak
menggembung
7. Lakukan balutan hingga lilitan di telapak kaki
yang ketiga
5. Fase Terminasi
1. Evaluasi Tindakan
Lakukan evaluasi terhadap pergelangan kaki,
meliputi:
- Warna kulit di distal
- Fungsi sensorik dan motorik ekstermitas
- Pulsasi arteri
- Pengisian kapiler
6. Merapikan Alat, lepas APD dan cuci tangan
7. Dokumentasi
JUMLAH
NILAI TOTAL
Keterangan :
Nilai 2 : Tindakan dilakukan sempurna
Nilai 1 : Tindakan dilakukan tidak sempurna
Nilai 0 : Tindakan tidak dilakukan sama sekali
Presentase :
Nilai lulus ujian praktik minimal 75 (3,27)
Mahasiswa Penguji
(.................................................) (.............................................)