FORMAT IMPLEMENTASI KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn. I KHUSUSNYA Ny.

S DENGAN GANGGUAN
PERFUSI JARINGAN SEREBRAL

DIAGNOSA
HARI/ TANGGAL IMPLEMENTASI EVALUASI PARAF
KEPERAWATAN
Gangguan perfusi Jumat/ 19 Mei 2017 Mengucapkan salam Subjektif:
jaringan serebral Pukul 14.00 WIB Assalamualaikum, selamat sore nek Keluarga menjawab salam,
Ny. N berhubungan Memvalidasi keadaan keluarga Waalaikumsalam, yuk masuk.
dengan Bagaimana keadan nenek dan keluarga hari Keluarga mengatakan tante sering
ketidakmampuan ini, apakah ada keluhan terkait kesehatan merasakan sakit pada kepalanya,
keluarga merawat yang dirasakan? tengkuk terasa berat dan keluarga
anggota keluarga Masih ada keluhan pusing dan sempoyongan yang lainnya dalam keadaan sehat.
dengan hipertensi. nenek? Setelah masuk TUK 1.1 maka
Mengingatkan kontrak keluarga mampu mengulangi dan
Sesuai janji kita kemarin, hari ini kita akan mengatakan, Hipertensi adalah
mendiskusikan mengenai hipertensi seperti keadaan peningkatan tekanan darah
yang sudah kita sepakati bahwa masalah lebih dari 140/90 mmHg.
yang akan diselesaikan selanjutnya. Ny. S mengatakan, Penyebab
Bagaimana nenek, apakah nenek bersedia? hipertensi diantaranya keturunan ,
Berapa lama kita akan berbincang-bincang? jenis kelamin, umur, kegemukan,
Bagaimana kalau kita berbincang sekitar 40 diet tinggi garam, kurang olahraga,
menit nenek? merokok, minum kopi, stress.
Keluarga mengatakan bahwa
TUK 1 tekanan darah tinggi yang dialami
TUK 1.1 oleh Ny. S termasuk golongan
Menggali pengetahuan keluarga tentang hipertensi ringan
hipertensi nenk, sebelum saya menjelaskan Ny. S mengatakan, tanda dan gejala
tentang hipertensi menurut nenek hipertensi dari hipertensi adalah sakit kepala,
itu apa? tengkuk terasa berat, gelisah, mudah
Mendiskusikan bersama keluarga tentang lelah, susah tidur, sesak nafas, dada
hipertensi dengan menggunakan lembar berdebar, emosi tidak stabil.
 balik: Hipertensi adalah peningkatan
tekanan darah lebih dari normal, yaitu: lebih
dari 140/90 mmHg.
Menanyakan kembali tentang pengertian
hipertensi kepada keluarga: Setelah Saya
menjelaskan tentang pengertian hipertensi,
mari kita ulangi kembali tentang pengertian
hipertensi
Memberikan pujian kepada keluarga atas
jawaban tepat yang diberikan oleh keluarga:
ya benar, tepat sekali nek
TUK 1.2
Mengali pengetahuan keluarga tentang
penyebab hipertensi. Sebelum saya
menjelaskan tentang penyebab hipertensi,
menurut ibu apa penyebab hipertensi itu?
Mendiskusikan bersama keluarga tentang
penyebab hipertensi: Penyebab hipertensi
diantaranya keturunan , jenis kelamin, umur,
kegemukan, diet tinggi garam, lemak,
kolesterol, kurang olahraga, merokok,
minum kopi, alkohol, stress, penyakit ginjal
dan pembuluh darah.
Menanyakan kepada keluarga apakah sudah
mengerti dengan apa yang telah dijelaskan
mengenai penyebab hipertensi baiklah bu,
setelah tadi kita mendiskusikan mengenai
apa saja penyebab hipertensi, apakah masih
ada yang belum dimengerti?
Menanyakan kembali kepada keluarga
Keluarga mengatakan kalau akibat
lanjut apabila tidak ditangani adalah
stroke, jantung, gagal ginjal dan
kematian.
Objektif:
Keluarga tampak antusias
mendengarkan penjelasan dari
mahasiswa;
Keluarga mengganggukkan kepala
sambil memperhatikan apa yang
dijelaskan oleh mahasiswa.
TD 220/110 mmHg
Analisa:
Masalah teratasi sepenuhnya, TUK 1
dan TUK 2 tercapai sepenuhnya.
Keluarga mampu menyebutkan
pengertian, tanda dan gejala serta
penyebab hipertensi dengan baik dan
pengambilan keputusan yang baik.
Planning:
Lanjutkan intervensi untuk TUK 3
 tentang penyebab hipertensi. karena ibu
telah mengerti, bisakah ibu jelaskan kembali
apa saja penyebab hipertensi.
Memberikan pujian kepada keluarga atas
jawaban yang tepat: bagus sekali apa yang
telah ibu jelaskan, berarti ibu telah mengerti
tentang penyebab hipertensi.
Memberikan kesempatan kepada keluarga
untuk bertanya baiklah bu apakah masih
ada yang ingin nenek tanyakan tentang
diskusi kita mengenai penyebab hipertensi?

TUK 1.3
Mengali pengetahuan keluarga tentang
penggolongan hipertensi. Ibu sebelumnya
pernah mengetahui kalau hipertensi itu ada
penggolongannya?
Mendiskusikan bersama keluarga tentang
penyebab hipertensi: Hipertensi itu ada
penggolongannya, yaitu hipertensi ringan
apabila TD=140/90-159/99 mmHg,
hipertensi sedang TD=160/100-179/109
mmHg, hipertensi berat TD=180/110-
209/119 mmHg dan hipertensi sangat berat
TD> 210/210 mmHg.
Menanyakan kepada keluarga apakah sudah
mengerti dengan apa yang telah dijelaskan
mengenai penggolongan hipertensi baiklah
nek, setelah tadi kita mendiskusikan
mengenai apa saja penggolongan hipertensi,
apakah masih ada yang belum dimengerti?
 Menanyakan kembali kepada keluarga
tentang penyebab hipertensi. karena nek
telah mengerti, bisakah ibu jelaskan kembali
apa saja pembagian hipertensi dan hipertensi
yang nek alami termasuk golongan apa?.
Memberikan pujian kepada keluarga atas
jawaban yang tepat: bagus sekali apa yang
telah nenek jelaskan, berarti nek telah
mengerti tentang penyebab hipertensi.
Memberikan kesempatan kepada keluarga
untuk bertanya baiklah nek apakah masih
ada yang ingin nenek tanyakan tentang
diskusi kita mengenai pengolongan
hipertensi?

TUK 1.4
Menggali pengetahuan keluarga tentang
tanda dan gejala hipertensi sebelum saya
menjelaskan tentang tanda dan gejala
penyakit hipertensi, menurut nenek apa saja
tanda dan gejala hipertensi itu?
Menjelaskan kepada keluarga tanda dan
gejala hipertensi yaitu: pusing/ sakit kepala,
tengkuk terasa berat, gelisah, lemas, mudah
lelah, berkeringat banyak, susah tidur, sesak
nafas, penglihatan kabur, dada berdebar-
debar, kesemutan
Menanyakan kepada keluarga apakah sudah
mengerti dengan apa yang telah dijelaskan
mengenai tanda dan gejala penyakit
hipertensi.
 Menanyakan kembali tentang tanda dan
gejala hipertensi, coba nenek jelaskan
kembali apa tanda dan gejala hipertensi?
Memberikan pujian atas jawaban keluarga:
bagus sekali nenek telah mengerti.
Memberi kesempatan kepada keluarga
bertanya hal yang belum dimengerti
Apakah masih ada yang ingin nek
tanyakan?

TUK 2
TUK 2.1
Menggali pengetahuan keluarga tentang
akibat lanjut hipertensi: sebelum saya
menjelaskan tentang akibat lanjut dari
hipertensi, menurut ibu apa akibat lanjut
dari hipertensi bila tidak segera ditangani ?
Mendiskusikan bersama keluarga tentang
akibat lanjut dari hipertensi dengan
menggunakan lembar balik : stroke,
jantung, gagal ginjal, cedera akibat
penurunan penglihatan, kematian.
Sampai disini ada yang tidak jelas bu? Ada
yang ingin ditanyakan?
Mengevaluasi kembali tentang akibat lanjut
dari hipertensi: Setelah Saya menjelaskan
tentang akibat lanjut dari hipertensi mari
kita ulangi lagi apa yang telah kita
diskusikan tadi nenk
Memberikan pujian kepada keluarga atas
jawaban tepat yang diberikan oleh keluarga:
 Bagus sekali, nek

TUK 2.2
Menggali pengetahuan keluarga tentang
cara mengambil keputusan untuk mengatasi
penyakit hipertensi dengan tepat sebelum
saya menjelaskan tentang cara mengatasi
penyakit hipertensi, menurut nek bagaimana
cara mengatasi penyakit hipertensi yang
nenek ketahui?
Mendiskusikan bersama keluarga tentang
keputusan yang akan diambil terhadap Ny.
N: setelah saya memberikan penjelasan
kepada keluarga apakah ibu merasa perlu
untuk mengatasi masalah hipertensi pada
Ny. N?
Memberikan motivasi pada keluarga agar
dapat memutuskan tindakan yang sebaiknya
keluarga ambil untuk merawat Ny.N.
Memberikan reinformacent positif atas
keputusan yang telah diambil keluara:
bagus ibu dapat mengambil keputusan
yang tepat bagi keluarga.

PENUTUP
Kontrak waktu dan materi yang akan
disampaikan untuk pertemuan berikutnya:
besok kita akan mendiskusikan mengenai
cara perawatan` hipertensi. Ibu bisanya jam
berapa?
Mengucapkan salam baik, nek kalau begitu
saya permisi dahulu. Assalamualaikum.
Gangguan perfusi Sabtu/20 mei 20117 Mengucapkan salam
jaringan serebral Pukul 16.45 WIB Assalamualaikum nek , selamat sore
pada Ny. N Memvalidasi keadaan keluarga
berhubungan Bagaimana keadaan ibu hari ini, apakah
dengan ada keluhan terkait kesehatan yang
ketidakmampuan dirasakan?
keluarga merawat Mengingatkan kontrak
anggota keluarga Oh iya nek, seperti janji kita kemarin, hari
dengan hipertensi. ini kita akan mendiskusikan mengenai cara
perawatan dan cara membuat obat
tradisional untuk hipertensi. Bagaimana bu?
Bagaimana jika kita berbincang sekitar 30
menit nek?
Mengevaluasi TUK 1 dan 2, sebelumnya
masih ingat gak nek hipertensi itu apa?
Penyebabnya? Apa penggolongan
hipertensi? Tanda dan gejalanya? Kalau
akibatnya nek? Ya, bagus, inek masih
ingat
TUK 3
TUK 3.1
Menggali pengetahuan keluarga tentang
cara perawatan hipertensi Bu, sebelum
Saya menjelaskan tentang cara perawatan
keluarga dengan hipertensi, menurut nek
bagaimana cara perawatannya?
Mendiskusikan bersama keluarga tentang
cara merawat keluarga dengan hipertensi
dengan menggunakan lembar balik:
berikan makanan yang rendah garam,
Subjektif:
Keluarga menjawab salam,
Waalaikumsalam, mari masuk
Keluarga mengatakan,
Alhamdulillah baik
Keluarga mengatakan cara merawat
keluarga dengan hipertensi: berikan
makanan yang rendah garam,,
makanan tinggi serat , olah raga,
menurunkan berat badan,
menghindari stress, hindari alkohol,
minum kopi, dan merokok, kontrol
tekanan darah secara teratur, minum
obat.
Objektif:
Keluarga tampak mengerti dan dapat
menjelaskan kembali apa yang telah
disampaikan.
Keluarga tampak selalu
memperhatikan sambil mengangguk-
anggukkan kepala.
Keluarga dapat mendemonstrasikan
cara membuat obat tradisional untuk
mengurangi hipertensi.
190/100 mmHg
Analisa:
Masalah teratasi sepenuhnya, TUK
3 tercapai sepenuhnya. Keluarga
mampu menyebutkan cara perawatan
 lemak, kolesterol, makanan tinggi serat , anggota dengan hipertensi dan cara
olah raga teratur, menurunkan berat badan, membuat obat tradisional
menghindari stress, hindari alkohol, minum
kopi, dan merokok, kontrol tekanan darah Planning:
secara teratur, minum obat secara teratur Lanjutkan intervensi untuk TUK 4
jika ada. dan TUK 5
Menanyakan kembali tentang cara
perawatan anggota keluarga dengan
hipertensi kepada keluarga: Setelah Saya
menjelaskan cara perawatannya mari kita
ulangi kembali nek
Memberikan pujian kepada keluarga atas
jawaban tepat yang diberikan oleh keluarga:
ya, tepat ya nek

TUK 3.2
Menggali pengetahuan keluarga tentang
obat tadisional yang dapat diberikan untuk
mengatasi hipertensi bu, sebelum saya
menjelaskan tentang obat tradisional
hipertensi, menurut nek apa saja obat
tadisional hipertensi?
Mendiskusikan bersama keluarga tentang
obat tradisional hipertensi: bahannya: 100
gr mentimun, 100 gr tomat dan 50 ml air
matang. Cara pembuatan: kupas mentimun,
bersih dan cucikan mentimun dan tomat.
Blender dan tambahkan 50 ml air masak
kemudian diblender, 1gelas jus (200 ml)
untuk 2 kali minum dan minum 2 kali
sehari. Bahan: 5-6 siung bawang putih
 Cara pembuatan: bawang putih bersama
kulitnya di gongseng (goreng tanpa
minyak), tunggu hingga layu dan berbau
wangi , angkat dan bisa dilalap langsung
atau dimakan menggunakan nasi, makan 2
kali sehari, 1 kali makan 3 siung
Mendemonstrasikan cara pembuatan obat
tradisional jus mentimun dan tomat
Memberikan Ny. N kesempatan untuk
bertanya setelah saya jelaskan, ada yang
ingin ditanyakan bu?
Menanyakan kembali tentang obat
tradisional hipertensi: Setelah saya
menjelaskan obat tradisional hipertensi bisa
nenek praktikkan kembali cara pembuatan
jus mentimun dan tomat tersebut?
Memberikan pujian kepada keluarga atas
kemampuan keluarga mendemonstrasikan
kembali: ya, bagus sekali ya nek

PENUTUP
Kontrak waktu dan materi yang akan
disampaikan untuk pertemuan berikutnya.
Mengucapkan salam.
Gangguan perfusi senin/ 22 Dmei 2017 Mengucapkan salam Subjektif:
jaringan serebral Pukul 16.00 WIB Assalamualaikum nek, selamat sore Keluarga mengatakan :saya akan
pada Ny. Memvalidasi keadaan keluarga mengusahakan untuk cara-caranya
berhubungan Bagaimana keadaan nenek dan keluarga agar saya tetap sehat
dengan hari ini, apakah ada keluhan terkait Objektif :
ketidakmampuan kesehatan yang dirasakan? Keluarga mengerti dan dapat
keluarga merawat Mengingatkan kontrak mengulang apa yang dijelaskan oleh
anggota keluarga Oh iya nek, seperti janji kita pada hari mahasiswa.
dengan hipertensi. kemarin, hari ini kita akan mendiskusikan TD: 180/100 mmHg
cara memodifikasi atau menciptakan
lingkungan yang sehat. Bagaimana nek, Analisa:
apakah nenek sedang sibuk? Bagaimana jika Masalah teratasi sepenuhnya, TUK
kita berbincang sekitar 30-45menit bu? 4 dan TUK 5 tercapai sepenuhnya.

TUK 4 Planning:
TUK 4.1 Evaluasi TUK 1 sampai dengan 5
Mendemonstrasikan bersama keluarga
membuat lingkungan yang aman: begini
nek, cara memodifikasi atau menciptakan
lingkungan yang sehat yaitu: hindari
kebisingan seperti TV dan Radio, dan suara
yang ribut lainnya ketika beristirahat, atur
pencahayaan yang tidak menyebabkan
pusing , gunakan sendok teh dalam
mengukur jumlah garam masakan, lakukan
olahraga dan seperti jalan pagi di sekitar
rumah, atur letak perabotan dengan rapi.
Memberikan motivasi keluarga untuk tetap
mempertahankan lingkungan rumah yang
sehat dan aman: semua ini kita lakukan
agar ibu dan keluarga tetap sehat. Nah, nek
 tetap menjalankan cara-cara ini ya
Memberikan reinforcement positif pada
keluarga : Iya nek benar sekali, apa yang
nenek sebutkan tadi sudah benar tentang cara
memodifikasi atau menciptakan lingkungan
yang nyaman.
Memberikan kesempatan kepada keluarga
untuk bertanya.

TUK 5
TUK 5.1
Menggali pengetahuan keluarga tentang
fasilitas kesehatan yang dapat digunakan dan
manfaatnya Sebelum saya menjelaskan
tentang fasilitas kesehatan yang dapat
digunakan beserta manfaatnya, menurut
nenek apa saja fasilitas kesehatan yang dapat
keluarga gunakan dan manfaatnya yang nek
ketahui?
Mendiskusikan bersama keluarga mengenai
fasilitas kesehatan yang dapat digunakan,
yaitu Rumah Sakit, Puskesmas, Posyandu
dan Konseling Keluarga. Manfaatnya untuk
konseling dan mendapatkan informasi dan
pendidikan kesehatan. Mendiskusikan
bersama keluarga manfaatnya dapat
meningkatkan pengetahuan keluarga tentang
cara merawat anggota keluarga dengan
hipertensi, pengobatan, dan kontrol
kesehatan.
Memberikan motivasi pada keluarga agar
 dapat selalu membawa Ny. N secara rutin
setiap bulan ke pelayanan kesehatan.
Menanyakan pada keluarga mengenai hal
yang belum jelas Apakah ibu masih belum
jelas mengenai fasilitas pelayanan kesehatan
dan manfaatnya?
Memberikan reinforcement positif atas
jawaban yang telah diberikan Benar sekali
bu, berarti nek telah paham tentang apa yang
sudah dijelaskan.
Mengevaluasi dari apa yang telah
didiskusikan Bagaimana perasaan nenek
setelah kita mendiskusikan tentang fasilitas
pelayanan kesehatan dan juga manfaatnya.

PENUTUP
Kontrak waktu dan materi yang akan
disampaikan untuk pertemuan berikutnya.
Mengucapkan salam.